Inibituri ta 'l-enzima li tikkonverti l-anġjotensina (ACE) huma l-ewwel linja ta' difiża fit-trattament ta 'insuffiċjenza tal - qalb konġestiva (CHF), kundizzjoni li thedded il-qalb li ma tippompjax biżżejjed demm lill-organi.
Kif Jaħdmu
Użat b'suċċess għal aktar minn 20 sena, l-inibituri tal-ACE jnaqqsu l-progressjoni tal-CHF fi tliet modi:
- Huma jimblukkaw enzima li tikkostrinġi l-vini, li tnaqqas il -pressjoni tad-demm u tagħti aktar demm lill-qalb, u b'hekk tagħmilha aktar faċli.
- Huma jbaxxu l-ammont ta 'melħ u ilma fil-ġisem, li wkoll inaqqas il-pressjoni tad-demm.
- Huma jimpedixxu l-produzzjoni ta 'sustanza msejħa anġjotensina, li tagħmel il-bastimenti ssikkati u żżid il-pressjoni tad-demm.
Tipi
Inibituri ta 'ACE, bħal Vasotec ( enalapril ) u Capoten (captopril), huma l-aktar komuni preskritti għal insuffiċjenza tal-qalb li tnaqqas iċ-ċansijiet ta' attakk tal-qalb u puplesija.
Għal bosta snin, trattamenti kombinati għal terapija tal-qalb - tqabbil ta 'inibituri ta' ACE ma 'imblokkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin II (ARBs) - kien il-metodu preferut. Iżda artiklu ta 'l-2007 fid- DOC News ta' l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete sostna li n-nisa, b'mod partikolari, jieħdu benefiċċju akbar mill-ARBs. Sussegwentement, studju komprensiv tal-2008 fil- Ġurnal tal-Mediċina ta 'New England ikkonferma l-effettività tal-inibituri tal-ACE, u ARBs jibqgħu għażla għal xi wħud.
Effetti sekondarji u Interazzjonijiet Droga
Għall-ewwel, il-pazjenti jistgħu jiġu mgħarrfa biex jieħdu l-mediċina f'ħin l-irqad biex jimminimizzaw kwalunkwe sturdament inizjali li jirriżulta minn pressjoni tad-demm baxxa.
Effetti sekondarji relattivament komuni jinkludu:
- Sogħla persistenti, xotta
- Dgħjufija, sturdament
- Stonku mitluf, aptit fqir
- Raxx tal-ġilda
- Togħma metallika fil-ħalq
- Livelli għoljin ta 'potassju
- Dardir u uġigħ ta 'ras
Effetti sekondarji rari
Effetti sekondarji rari jinkludu ħanqa, deni, tkexkix ta 'bard, nefħa tal-wiċċ u stonku ta' taqlib serju.
Għid lit-tabib tiegħek jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn, iżda tieqafx tieħu l-mediċina waħidha. ARBs bħal Cozaar (losartan) jistgħu jiġu preskritti għal pazjenti li għandhom reazzjonijiet severi għal inibituri ACE.
Nisa li huma tqal jew qed ireddgħu, jew dawk li qed jippjanaw li joħorġu tqal, m'għandhomx jieħdu inibituri ACE. Ukoll, jekk għandek dijabete , lupus jew mard tal-qalb, tal-kliewi jew tal-fwied, jew jekk kellek attakk tal-qalb reċenti jew trapjant tal-kliewi, it-tabib tiegħek jista 'ma jixtieqx jippreskrivi inibituri ACE.
Il-kombinazzjoni tal-inibituri ACE u l-alkoħol tista 'tirriżulta fi pressjoni tad-demm baxxa b'mod perikoluż. Ċerti supplimenti tal-ħxejjex u mediċini, inklużi dijuretiċi (pilloli ta 'l-ilma) u mediċini li fihom il-potassju, jistgħu wkoll jaffettwaw l-azzjoni ta' inibituri ACE. Kun żgur li t-tabib li jippreskrivi l-inibituri ACE tiegħek għandu lista kompluta tal-mediċini l-oħra kollha tiegħek.
Sorsi:
"Inibituri ACE: Sommarju tar-Rakkomandazzjonijiet." consumerreports.org. 2008. Konsumaturi Unjoni.
"Inibituri ta 'l-Enżimi ta' Konverżjoni ta 'Angiotensin (ACE)." texasheartinstitute.org. Lulju 2007. Texas Heart Institute.
L-Investigaturi tal-Prova tal-PEACE. "Angiotensin-Converting - Inibizzjoni ta 'Enżimi f'Mard ta' Arterju Koronarju Stabbli." New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Liġi, Bridget Murray. "L-ARBs jipperikolaw l-Inibituri ACE fin-Nisa bi Insuffiċjenza tal-Qalb." DOC News 4:11 (2007): 10. American Diabetes Association.
"Mediċini Komuni Użati Biex Jitolbu Falliment tal-Qalb." americanheart.org . 9 ta 'Jannar 2008. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith, u Allen F. Shaughnessy. "Terapija Kombinata b'Intitriburi ACE u Blockers ta 'Angiotensin-Receptor f'Failure tal-Qalb". American Family Physician 68: 9 (2003): 1795-98. 4 ta 'Novembru 2008.
L-Investigaturi ONTARGET. "Telmisartan, Ramipril, jew It-tnejn f'Pazjenti b'riskju għoli għal Avvenimenti Vaskulari." New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4 ta 'Novembru 2008.