Sintomi ta ' insuffiċjenza tal- qalb (qtugħ ta' nifs, nefħa) jistgħu jimitaw dawk ta 'kwistjonijiet oħra tas-saħħa. Huwa importanti li tressaq tħassib bħal dan lill-attenzjoni tat-tabib tiegħek, iżda hi se tuża aktar minn dak biex tikkonferma li l-insuffiċjenza tal-qalb hija l-kawża. Il-metodu ta 'dijanjosi tradizzjonali għal insuffiċjenza tal-qalb huwa bbażat fuq testijiet tal-funzjoni tal-qalb, li huma primarjament elettrokardjogramma (EKG) u ekokardjogramma (eku).
Il-kejl tal-peptide natriuritiku tal-moħħ (BNP) ġibed l-attenzjoni minħabba li jista 'jsir bl-użu ta' test tad-demm, li huwa aktar faċli biex jitwettaq. Il-BNP huwa ta 'għajnuna, iżda mhux affidabbli daqs l-eku u l-EKG fid-dijanjosi ta' insuffiċjenza tal-qalb.
Awto-Verifiki
Waqt li tirrikonoxxi s-sinjali u s-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb tista' tgħinek tikseb ittestjat u tirċievi l-attenzjoni medika li għandek bżonn kmieni fil-kors tal-marda qabel ma l-kundizzjoni tiegħek tiggrava. Dawn jistgħu jkunu sottili fl-ewwel u jistgħu jimxu bil-mod, u għalhekk huwa faċli li jinjorahom jew sempliċement jagħmluhom sax-xjuħija. Jekk tkun taf dan, kun żgur li ġġib kwalunkwe minn dawn it-tħassib lill-attenzjoni tat-tabib tiegħek:
- Qtugħ ta 'nifs: Dan jista' jseħħ b'forz ħafif għal moderat, meta timxi, timtedd, tgħawweġ jew torqod. Tista 'ripetutament tonqosha nifs , anki meta ma tkunx qed teżerċita.
- Għeja: Tista 'faċilment tiekol, anki meta ma għamilt xejn li għandu jkun eżawrjenti.
- Edima : Jista 'jkollok nefħa jew dehra puffy tas-saqajn jew l-idejn tiegħek; Normalment, mhuwiex uġigħ jew skomdu. Jekk tapplika pressjoni għaż-żona u ssir indentata, u tibqa 'hekk għal ftit sekondi jew minuti (imsejħa pitting), jista' jkun riżultat ta 'insuffiċjenza tal-qalb, aktar milli żieda fil-piż jew żamma ta' fluwidu mhux relatat.
Labs u Testijiet
Jekk għandek is-sinjali u s-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb, u t-tabib tiegħek jissuspetta l-kundizzjoni, hi tista' tmexxi xi testijiet biex tikkonferma dijanjożi.
Auscultation tal-qalb u tal-pulmun: It-tabib tiegħek ser jisma 'l-qalb u l-pulmuni tiegħek billi juża stethoscope fi kwalunkwe żjara medika ta' rutina. Normalment, għandu jkollok mudell ta 'żewġ ħsejjes tal-qalb b'kull taħbit tal-qalb. Insuffiċjenza tal-qalb ħafna drabi tikkawża t-tielet ħoss tal-qalb Il-pulmuni tiegħek jistgħu jkeċċu l-eżami tal-pulmun tiegħek jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb.
EKG: It-test l-aktar komuni użat biex tiġi evalwata l-funzjoni tal-qalb, EKG huwa test mhux invażiv li jinvolvi t-tqegħid ta 'elettrodi fuq il-wiċċ tas-sider biex titkejjel l-attività elettrika tal-qalb. Jekk għandek xi sintomi ta 'mard tal-qalb, it-tabib tiegħek x'aktarx li jordna EKG għalik. Rappreżentazzjoni viżiva (jew traċċar) ta 'dik l-attività hija prodotta fuq biċċa karta jew fuq kompjuter. Mudelli anormali fuq EKG, inkluża l-preżenza ta 'mewġ Q, blokk tal-fergħa tax-xellug, depressjoni ST, ipertrofija ventrikulari tax-xellug, u arritmiji jidhru f'insuffiċjenza tal-qalb. Madankollu, filwaqt li l-insuffiċjenza tal-qalb kważi dejjem hija assoċjata ma 'wieħed jew aktar minn dawn ix-xejriet, dawn il-mudelli mhumiex speċifiċi għal insuffiċjenza tal-qalb u huma wkoll preżenti f'kundizzjonijiet tal-qalb oħra.
Test tat-tip B-Natriuretic Peptide (BNP): Dan huwa t-test tad-demm l-aktar komuni użat għall-insuffiċjenza tal-qalb. BNP, ormon ta 'proteina, jinħeles fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm minn ċelluli tal-muskoli tal-qalb kull meta l-pressjoni interna tal-organu ssir għolja wisq. BNP jikkawża l-kliewi biex ineħħu l-melħ u l-ilma u jnaqqas il-pressjoni tad-demm biex iġib l-affarijiet lura għan-normal.
F'persuni b'saħħithom, il-livelli ta 'BNP huma normalment taħt 100 pg / ml, u livelli ogħla minn 400 pg / ml huma assoċjati ma' insuffiċjenza tal-qalb. Livelli ta 'BNP bejn 100 pg / ml u 400 pg / ml huma diffiċli biex jiġu interpretati, u huwa għalhekk li dan it-test mhux ikkunsidrat bħala dijanjostiku ta' insuffiċjenza tal-qalb, biss li jappoġġjah.
Minħabba li mhix affidabbli ħafna, it-tabib tiegħek jista 'ma jikkunsidrax li huwa utli fl-evalwazzjoni tal-kundizzjoni tiegħek.
Imaging
It-testijiet ta 'l-immaġni jistgħu jkunu ta' għajnuna fil-viżwalizzazzjoni ta 'bidliet anatomiċi u funzjonali fil-qalb, kif ukoll xi bidliet fil-pulmun, li jistgħu jiddifferenzjaw insuffiċjenza tal-qalb minn problemi kardijaċi u pulmonari oħra. Diversi għażliet jistgħu jiġu kkunsidrati.
X-ray: X-ray tas-sider huwa test ta 'immaġini relattivament mgħaġġel li ħafna drabi huwa utli ħafna fid-dijanjosi tal-mard tal-qalb. X-ray tas-sider tiegħek jista 'juri li l-qalb tiegħek jidher imkabbar jew jista' juri sinjali ta 'konġestjoni fil-pulmuni tiegħek jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb. Jekk it-tabib tiegħek huwa mħasseb dwar il-problemi tal-pulmun jew tal-qalb, x'aktarx ser ikollok x-ray tas-sider.
Echocardiogram: Echocardiogram, spiss imsejjaħ bħala eku, huwa test ultrasoniku mhux invażiv li juri l-qalb waqt li jkun qed jaħdem. Sonda żgħira titqiegħed fuq is-sider tiegħek, li tekniku se jimxi biex jaqbad l-azzjoni tal-valvoli tal-qalb tiegħek u l-kmamar bħala l-qalb tiegħek b'mod naturali ċikli. L-eku tiegħek jista 'jipprovdi ħafna informazzjoni dwar il-funzjoni tal-qalb tiegħek. Fl-issettjar tal-insuffiċjenza tal-qalb speċifikament, il-ħxuna tal-muskolu tal-qalb tiegħek, il-mili u l-iżvujtar ta 'kull kamra, u r-ritmu tal-qalb huma mistennija li jkunu anormali. It-tabib tiegħek jista 'jordna ekokardjogramma għalik jekk għandek anormalità fir-ritmu tal-qalb jew anormalità possibbli tal-muskolu tal-qalb.
Imaging nukleari: Dawn it-testijiet tal-immaġini, inkluż it-test tal-emissjoni ta 'positroni (PET) u tomografija kompjuterizzata b'emissjoni waħda fotonika (SPECT), jinvolvu l-injezzjoni ta' żebgħat radjuattivi li jibdlu l-kulur b'reazzjoni għal bidliet fil-metaboliżmu, moviment u attività tal-muskoli tal-qalb tiegħek. Dawn il-bidliet fil-kulur jistgħu jgħinu lit-tabib tiegħek jiskopri jekk ċerti muskoli tal-qalb tiegħek jkunux kapaċi jippompjaw kif normalment ikunu. PET u SPECT jintużaw it-tnejn sabiex jassistu fid-dijanjosi tal-kundizzjonijiet tal-qalb, inklużi l-CAD u l-insuffiċjenza tal-qalb.
Test tal-istress: Test tal- istress juża eżerċizzju kkontrollat biex jikxef problemi kardijaċi li jistgħu jinqalgħu permezz ta 'sforz. Huwa partikolarment utli fl-evalwazzjoni tal-anġina (uġigħ fis-sider) ikkawżat minn mard tal-arterji koronarji. It-tabib tiegħek jista 'jikkunsidra test ta' stress jekk għandek sintomi li huma agħar bl-istress. Ħafna drabi, persuni b'insuffiċjenza tal-qalb avvanzata ma jistgħux jittolleraw test tal-istress, iżda jista 'wkoll jidentifika insuffiċjenza tal-qalb minn kmieni.
Dijanjosi Differenzjali
Jekk għandek sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb, it-tim mediku tiegħek jista' jikkunsidra kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw qtugħ ta 'nifs jew nefħa fl-estremitajiet. Ħafna drabi, hemm testijiet dijanjostiċi li jistgħu jiddifferenzjaw bejn dawn il-kundizzjonijiet u insuffiċjenza tal-qalb. Madankollu, id-dijanjosi tista 'ssir aktar ikkumplikata jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb kif ukoll kundizzjoni medika oħra.
Mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD) : Din il-kundizzjoni tikkawża qtugħ ta 'nifs, li hija agħar mill-eżerċizzju. Is-COPD jikkawża tħarħir u sogħla li ġeneralment tkun assoċjata ma 'mukus. Filwaqt li xi wħud mis-sintomi huma simili għal dawk ta 'insuffiċjenza tal-qalb, il-COPD jista' jkun distint minn insuffiċjenza tal-qalb b'anormalitajiet karatteristiċi fuq testijiet ta 'funzjoni pulmonari. Il-COPD ġeneralment hija kkawżata mit-tipjip u teħtieġ trattament bl-ossiġnu fi stadji tardivi.
Embolus pulmonari (PE) : PE, embolu f'wieħed mill-vini tad-demm tal-pulmuni, jikkawża diffikultajiet fin-nifs u uġigħ fis-sider. Il-karatteristiċi tan-nies li jbatu bl-ispina u l-ispina fis-sider spiss ivarjaw bejn PE u insuffiċjenza tal-qalb u jistgħu jipprovdu ħjiel dwar il-kawża tas-sintomi. Madankollu, l-ittestjar dijanjostiku huwa normalment meħtieġ biex jagħmel id-dijanjosi korretta.
Insuffiċjenza tal-kliewi: Insuffiċjenza tal-kliewi, bħal insuffiċjenza tal-qalb, tista 'tieħu ż-żmien biex tiżviluppa, u tikkawża sintomi li dejjem sejrin għall-agħar. Meta l-kliewi ma jiffunzjonawx kif suppost, l-għeja u l-edima tar-riġlejn u l-dirgħajn jistgħu jiżviluppaw, bħal fl-insuffiċjenza tal-qalb. B'mod ġenerali, insuffiċjenza tal-kliewi tikkawża bidla fil-livelli ta 'elettroliti fid-demm, li ma tidhirx f'insuffiċjenza tal-qalb.
Trombożi tal-vini fondi (DVT): DVT huwa għoqod tad-demm li ta 'spiss jikkawża edema u jista' eventwalment jikkawża PE. Differenza kbira bejn l-edima tad-DVT u dik tal-insuffiċjenza tal-qalb hija dik fid-DVT, l-edima ġeneralment tinvolvi biss parti waħda u mhix tipikament mimlija. DVT jista 'jikkawża impuls dgħajjef fil-parti milquta, jista' jkun iddijanjostikat b'e ultrasound tas-sieq u għandu jiġi ttrattat bi thinners tad-demm.
> Sorsi:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Sinteżi, sekrezzjoni, funzjoni, metaboliżmu u l-applikazzjoni ta 'peptidi natriuretiċi fl-insuffiċjenza tal-qalb. J Biol Eng. 2018 Jan 12; 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Approċċ għal Qtugħ Akut tal-Qalb fid-Dipartiment ta 'Emerġenza. Prog Cardiovasc Dis. 2017 Settembru - Ottubru; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 Settembru 1.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, et al. Ir-rwol possibbli ta 'l-immaġni nukleari fl-istima ta' l-effettività tat-terapija tal-kajman tar-resynchronization f'pazjenti b'insuffiċjenza moderata tal-qalb. Ann Nucl Med. 2013 ta 'Mejju; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 Mar 1.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. It-tielet ħoss tal-qalb f'pazjenti fi sptar b'insuffiċjenza tal-qalb akuta: għarfien mill-istudju ATTEND. Int J Clin Pract. 2015 Awissu; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 Diċembru 18.