Trattament ta 'Infezzjonijiet Virali tal-Epatite
L-epatite virali hija definita bħala infjammazzjoni tal-fwied ikkawżata minn infezzjoni virali. L-iktar kawżi komuni ta 'ħames virus mhux relatati huma speċifikament immirati lejn ċelluli tal-fwied, imsejħa hepatocytes. Dawn il-vajrusijiet epatotropiċi ma jvarjawx minn kif jiġu mgħoddija minn persuna għal oħra, iżda pjuttost fil-modi li jistgħu jiġu evitati jew ittrattati.
F'xi każijiet, infezzjoni ta 'l-epatite tista' tiġi solvuta għal żmien qasir waħedha b'xi ftit sintomi jew konsegwenzi.
Fi żminijiet oħra, tista 'sseħħ progress skiet matul is-snin jew anke għexieren ta' snin, u tikkawża ċikatriċi gradwali ta 'tessut organiku (fibrożi) li jista' jwassal għal ħsara fil-fwied ( ċirrożi ) jew kanċer tal-fwied ( karċinoma epatoċellulari ).
> Ara b'saħħithom kontra ċ-ċikatriċi tat-tessut fil-fwied.
Iżda, m'hemm l-ebda sorpriża li t-trattament ta 'l-epatite tal-vajrus huwa daqshekk differenti fil-viruses infushom. Mill-epatite A għall-epatite E, ir-rakkomandazzjonijiet ta 'trattament attwali għandhom l-għan li jreġġgħu lura t-tixrid u s-severità tal-marda, li llum jammonta għal aktar minn 1.5 miljun mewt kull sena.
-
Mavyret Jista 'jfejjaq l-Epatite Ċ f'minimu ta' 8 ġimgħat
-
Jekk Tikseb il-Meds ta 'l-Epatite Ċ tiegħek mill-Indja?
Epatite A
L-epatite A hija kkawżata mill-virus ta 'l-epatite A (HAV) u hija l-aktar spiss mifruxa permezz ta' ikel jew ilma li ġie kkontaminat bi ħmieġ infettat b'HAV. Huwa tipikament jippreżenta bħala infezzjoni akuta (awtolimitanti), b'sintomi li jidhru kullimkien minn sentejn għal sitt ġimgħat wara l-espożizzjoni inizjali. F'ħafna każijiet, jista 'jkun kompletament assimptomiku, b'xi ftit, jekk ikun hemm, sinjali li seħħet infezzjoni.
Meta s-sintomi akuti jidhru, jistgħu jidhru bi suffejra (l-isfar tal-ġilda u l-għajnejn), kolora (tbenġil ta 'l-awrina), ippurgar ta' kulur tafal, u sentimenti ta 'letarġija jew telqa kbira.
M'hemmx rakkomandazzjonijiet speċifiċi ta 'trattament għal infezzjoni ta' l-epatite A għajr biex tnaqqas kemm jista 'jkun l-iskumdità tal-persuna u biex tiżgura idratazzjoni xierqa u appoġġ nutrizzjonali f'każ ta' remettar jew dijarea. Is-sintomi għandhom tendenza li jsolvu b'mod sħiħ fi żmien xahrejn, għalkemm jistgħu jdumu sa sitta. Vaċċin huwa disponibbli biex jipprevjeni infezzjoni HAV, mogħtija b'injezzjoni fuq tliet korsijiet.
Epatite B
L-epatite B hija kkawżata mill-virus tal-epatite B (HBV) u hija mifruxa b'mod komuni permezz ta 'demm jew fluwidu tal-ġisem infettat. L-użu tad-droga ta 'l-injezzjoni u l-att sesswali huma rotot komuni ta' infezzjoni daqs it-trażmissjoni mill-omm għat-tarbija waqt it-tqala.
Bħal fl-epatite A, l-epatite B tista 'tippreżenta b'sintomi akuti, tipikament fi żmien 30 sa 80 jum ta' espożizzjoni. Ladarba dawn is-sintomi jsolvu, il-virus jista 'jippersisti skiet għal snin matul l-istadju kroniku (fit-tul) ta' infezzjoni. Huwa matul dan l-istadju li infjammazzjoni persistenti tista 'tikkawża ħsara lill-fwied. Filwaqt li l-maġġoranza tan-nies bl-epatite B ċċaraw b'mod spontanju l-virus ftit wara l-infezzjoni, dawk b'infezzjoni kronika jistgħu jiġu ttrattati biex inaqqsu r-riskju ta' ċirrożi u kanċer tal-fwied.
Bħalissa fl-Istati Uniti, hemm seba 'mediċini antivirali approvati għall-użu fit-trattament ta' infezzjoni kronika ta 'l-epatite B. Filwaqt li dawn il-mediċini ma jistgħux jneħħu l-virus, jistgħu jrażżnu r-replikazzjoni virali, u b'hekk inaqqsu l-infjammazzjoni u r-riskju ta 'mard tal-fwied.
- Epivir (lamivudine)
- Hespera (adefovir)
- Viread (tenofovir)
- Tyzeka (telbivudine)
- Baraclude (entecavir)
Il-kura tipikament tkun indikata jekk għandek attività virali għolja (kif imkejla bit-test tad-DNA ta 'HBV) u enzimi tal-fwied elevati (mill-inqas darbtejn il-livell normali). Persuni dijanjostikati b'ċirrożi jingħataw prijorità ogħla. It-terapija antivirali tista 'tkun inqas effettiva f'dawk li għandhom mard tal-fwied sever jew fit-tarf.
Il-mediċina Intron A (interferon alpha-2B) kultant tintuża wkoll, prinċipalment f'nies iżgħar jew f'dawk li qed jantiċipaw it-tqala. Din il-forma sintetika ta 'interferon (proteina li tiffaċċa l-marda) tingħata permezz ta' injezzjoni minn 24 sa 48 ġimgħa.
Filwaqt li l-kors ta 'kura huwa iqsar minn għażliet oħra tad-droga, l -effetti sekondarji jistgħu spiss ikunu profondi. Hemm ukoll vaċċin li jista' jipprevjeni l-infezzjoni b'HBV, kif ukoll vaċċin kombinattiv li jista 'jipprevjeni kemm l-epatite A kif ukoll l-epatite B.
Epatite Ċ
L-epatite Ċ hija kkawżata mill-virus tal-epatite Ċ (HCV) u hija mifruxa primarjament permezz tal-użu tad-droga tal-injezzjoni. Trażmissjoni sesswali u trasmissjoni mill-omm għat-tarbija waqt it-tqala huma rotot inqas komuni. Sintomi akuti, meta preżenti, jistgħu jidhru kullimkien minn ġimagħtejn sa ħames xhur wara l-espożizzjoni inizjali. Filwaqt li l-maġġoranza ta 'individwi infettati b'mod akut spontanjament iċċarġjaw il-virus b'sitt xhur ta' infezzjoni, sa 30 fil-mija ta 'dawk b'infezzjoni kronika se jimxu lejn iċ-ċirrożi.
It-trattament ta 'l-infezzjoni kronika ta' l-epatite ġie meqjus bħala xi ħaġa ta 'storja ta' suċċess b'antivirali diretti ta ' ġenerazzjoni ġdida ta' ġenerazzjoni (DAAs) li jistgħu jilħqu rati ta 'kura ta' aktar minn 95% f'xi popolazzjonijiet. livelli ta 'HCV fid-demm tiegħek (magħruf ukoll bħala rispons virali sostnut jew SVR ) għal 24 ġimgħa wara t-tlestija tat-terapija.
Ir-riċerka klinika wriet li 92 fil-mija tan-nies li kapaċi jiksbu din ir-reazzjoni se jibqgħu bla virus għal perjodu ta 'mill-inqas ħames snin.
It-terapija hija ddettata mit- tip ġenetiku (ġenotip) tal-vajrus li persuna hija infettata bħala-ikklassifikata bħala ġenotip 1, 2, 3, 4, 5 jew 6 - kif ukoll l-istadju tal-mard tal-fwied. Filwaqt li t-trattament jista 'jiġi preskritt waqt l-infezzjoni akuta, huwa l-aktar tipikament indikat f'individwi kronikament infettati, partikolarment dawk bi ċirrożi.
- Daklinza (daclatasvir): approvat għall-ġenotip 3
- Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir): approvat għall-ġenotipi 1, 2, 3, 4, 5 u 6
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): approvat għall-ġenotip 1
- Sovaldi (sofusbuvir): approvat għall-ġenotipi 1, 2, 3 u 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): approvat għall-ġenotip 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir ko-ippakkjat b'dasabuvir): approvat għall-ġenotip 1
- Olysio (simeprevir): approvat għall-ġenotip 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): approvat għall-ġenotipi 1, 4 u 6
Dawn id-DAAs xi drabi jintużaw flimkien ma ' peginterferon u / jew ribavirin tad-drogi, ħafna drabi f'dawk li naqsu mit-terapija ta' qabel jew li ġew iddijanjostikati b'ċirrożi avvanzata. Bħalissa m'hemm l-ebda vaċċin biex tiġi evitata l-infezzjoni ta 'epatite Ċ.
Epatite D
L-epatite D hija kkawżata mill-virus tal-epatite D (HDV) u tista 'sseħħ biss meta persuna tkun infettata fl-istess ħin bil-virus tal-epatite B. Din tinfirex primarjament permezz tal-użu tad-droga tal-injezzjoni u tidher prinċipalment f'Africa sub-Saħarjana, fil-Lvant Nofsani, u t-taqsima tat-tramuntana ta 'l-Amerika t'Isfel.
L-għażliet tat-trattament huma limitati. Infezzjonijiet akuti huma ttrattati primarjament b'sostenn nutrittiv u / jew idratazzjoni ġol-vini meta jkun meħtieġ. L-infezzjoni ta 'HDV kronika għandha tendenza li tkun aktar diffiċli għall-kura. Għalkemm bħalissa m'hemm l-ebda għażla terapewtika approvata mill-FDA, intweriet il-mediċina Intron A (interferon alfa-2B) biex tikseb trażżin virali sostnut f'20 sa 25 fil-mija ta 'individwi kroniċi infettati. Peress li l-HDV jista 'jinfirex biss fil-preżenza ta' HBV, il- vaċċin ta 'l - epatite B jitqies effettiv fil-prevenzjoni ta' l-infezzjoni ta 'l-epatite D.
Epatite E
L-epatite E hija kkawżata mill-virus tal-epatite E (HEV) u hija mifruxa primarjament permezz ta 'ilma kontaminat f'reġjuni b'sodazzjoni ħażina. Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-infezzjonijiet akuti jsolvu waħidhom b'intervent mediku ftit jew xejn, persuni b'sistemi immuni kompromessi (inklużi dawk bi trapjanti tal-fwied jew HIV avvanzat ) huma aktar probabbli li jimxu lejn infezzjoni kronika.
Bħal fl-epatite E, l-għażliet ta 'trattament għall-epatite D huma limitati. Madankollu, kien hemm xi suċċess fil-kisba ta 'tneħħija virali bl-użu tad-droga ribavirin . M'hemmx vaċċin disponibbli biex jipprevjeni l-epatite E.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana għall-Istudju tal-Mard tal-Fwied (AASLD). "Evalwazzjoni tal-Piż Globali u Reġjonali tal-Mard tal-Fwied." Washington, DC Stqarrija għall-istampa maħruġa fit-3 ta 'Novembru, 2013.
> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Epatite Virali." Atlanta, il-Ġeorġja; aċċessata 19 ta 'Lulju 2016.