Mediċini potenti ġodda ta 'HCV
It-trattamenti approvati mill-AID għall-epatite C jmorru lura għall-bidu tal-1990 meta interferon-alfa sar disponibbli bħala injezzjoni ta 'tliet darbiet fil-ġimgħa għal HCV. Matul l-għoxrin sena li ġejjin, interferon jew id-derivattiv modifikat tiegħu, peginterferon bi ribavirin orali jew mingħajru, kien l-istandard tal-kura għat-trattament tal-epatite Ċ. Interferon ħadmet indirettament fuq il-virus billi żied ir-rispons antivirali naturali tal-persuna infettata.
Din it-terapija kienet diffiċli biex tittollera, kienet tinvolvi injezzjonijiet frekwenti sa sena, u kellha rata ta 'suċċess ta' 6% -54% biss. Ovvjament, trattamenti aħjar kienu meħtieġa.
Fl-2011, l-AID approvat l-ewwel medikazzjonijiet li aġixxew direttament fuq il-makkinarju tar-replikazzjoni tal-virus. Dawn kienu l-inibituri tal-protease HCV: boceprevir u telaprevir. Huma kienu effettivi biex iwaqqfu r-replikazzjoni virali, iżda minħabba l-ħolqien ta 'reżistenza virali għall-mediċini, kellhom jingħataw flimkien ma' peginterferon u ribavirin. Allura minkejja l-fatt li r-rati ta 'suċċess telgħu għal 69% -74%, l-effetti sekondarji tal-kombinazzjoni tripla tad-droga sar intollerabbli għal bosta pazjenti. Dawn il-mediċini m'għadhomx jintużaw fl-Istati Uniti llum.
L-ewwel avvanz maġġuri seħħ fl-2013 bl-approvazzjoni ta 'sofosbuvir u simeprevir. Għalkemm kull wieħed kien inizjalment approvat għall-użu ma 'peginterferon għall-ġenotip 1, l-użu barra t-tikketta tat-tnejn flimkien mingħajr peginterferon , malajr sar użu ewlieni.
Ir-rati ta 'suċċess avviċinati 90% jew ogħla; u l-evitar ta 'l-interferon fisser li t-terapija kienet ittollerata tajjeb għall-perjodu ta' 12-24 ġimgħa ta 'kura. Madankollu, dawn l-aġenti kienu pjuttost għoljin u xi razez u kundizzjonijiet inqas komuni ta 'l-epatite C għadhom jeħtieġu peginterferon ( MEDIKAZZJONIJIET SPEĊJALI ).
Dak baqa 'l-istatus ta' trattament b'HCV sa Ottubru 2014 bl-approvazzjoni ta 'formulazzjoni ta' pillola waħda tal-kombinazzjoni ta 'sofosbuvir u ledipasvir (HARVONI). Din il-pillola kombinata kienet effettiva ħafna fil-ġenotipi 1 u 4 mingħajr il-ħtieġa ta 'peginterferon jew ribavirin. Jibqa 'l-aktar terapija preskritta għall-epatite Ċ fl-Istati Uniti. Madankollu, hemm xi prekawzjonijiet importanti. Peress li sofosbuvir m'għandux jingħata lil pazjenti b'funzjoni severa tal-kliewi (tneħħija tal-krejatinina ta 'inqas minn 30 ml / min), din il-formulazzjoni ta' pillola waħda għandha l-istess restrizzjoni. Ukoll, il-mediċina m'għandhiex tingħata lil dawk li jieħdu wkoll Amiodarone, mediċina bir-ritmu tal-qalb. Inibituri tal-pompa tal-proton (Prevacid, Neium, eċċ.) Jistgħu jnaqqsu l-effikaċja ta 'din il-medikazzjoni u għandhom jingħataw flimkien.
Ftit iktar tard fl-2014, AbbVie ħabbret l-approvazzjoni tal-FDA tat-tliet kombinazzjonijiet tad-droga tagħhom imsejħa Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Din il-kombinazzjoni fiha żewġ mediċini formulati darba kuljum: Ombitasvir u Paritaprevir u medikazzjoni Dasabuvir darbtejn kuljum. Il-Paritaprevir huwa wkoll formulat b'mod konġunt b'medikazzjoni ta 'booster, ritonavir, biex itejjeb il-potenza tal-Paritaprevir.
Finalment, għal infezzjonijiet ta 'ġenotip 1a, din il-kombinazzjoni tingħata b'ribavirin darbtejn kuljum. Din il-kombinazzjoni hija qawwija ħafna f'infezzjonijiet ta 'ġenotip 1 bi jew mingħajr ċirrożi. Din il-kombinazzjoni hija sigura u effettiva f'pazjenti b'ċirrożi kkumpensata tajjeb, iżda tista 'ma tkunx sigura għal dawk b'evidenza ta' kumpens ( Twissija ) ( Liema joqtol pazjenti b'ċirrożi? ). L-iżvantaġġi ewlenin għal din it-terapija huma xi interazzjonijiet problematiċi tad-droga-mediċina minħabba r-ritonavir u n-numru ta 'pilloli li jeħtieġ jittieħdu kuljum.
Mit-tmiem tal-2015, l-aktar medikazzjoni ġdida approvata mill-AID hija Daclatasvir (DACLATASVIR).
Din hija medikazzjoni b'reattività ta 'ġenotip HCV wiesa' simili għal sofosbuvir iżda hija ta 'klassi differenti ta' mediċini, biex b'hekk dawn iż-żewġ mediċini flimkien jippermettu prattikament il-ġenotipi kollha tas-HCV biex jirrispondu mingħajr użu ta 'peginterferon jew ribavirin, iżda huwa rakkomandat għall-ġenotip 3 speċifikament . Madanakollu, hemm interazzjonijiet ta 'droga-drogi ma' Daclatasvir, għalhekk il-konsultazzjoni ma 'tabib jew spiżjar hija rakkomandata.
Żewġ mediċini oħra ġodda ta 'l-epatite C huma antiċipati kmieni fl-2016. Dawn se jkunu s-suġġett ta' rapport li jmiss. Tista 'ssib ukoll informazzjoni dwar l-epatite Ċ mill-Fondazzjoni Amerikana tal-Fwied (ALF)