Insuffiċjenza renali akuta hija t-telf f'daqqa u ta 'spiss temporanju tal-funzjoni tal-kliewi. Hija kundizzjoni li tiżviluppa malajr matul diversi sigħat jew ġranet u tipikament isseħħ f'nies li huma morda b'mod kritiku u diġà fl-isptar.
Hekk kif il-kliewi jieqfu jaħdmu, il-prodotti tal-iskart maħsuba biex jiġu ffiltrati mid-demm jibdew jakkumulaw, billi titfa 'kaskata ta' sintomi inkluż tnaqqis fl-awrina, nawżea, għeja, qtugħ ta 'nifs u nefħa minħabba ż-żamma tal-fluwidu.
Xi każijiet ta 'ARF għandhom biss sintomi sottili li bilkemm jinħassu. Oħrajn jistgħu jkunu severi u saħansitra ta 'periklu għall-ħajja.
Sintomi frekwenti
Insuffiċjenza renali akuta (ARF) , magħrufa wkoll bħala korriment akut tal-kliewi (AKI), mhux dejjem tikkawża sintomi u tista 'tiġi individwata biss minn testijiet tal-laboratorju jew bidliet f'daqqa fil-produzzjoni ta' l-awrina. Meta s-sintomi jidhru, għandhom it-tendenza li jagħmlu dan fi żmien ġimgħa minn indeboliment jew korriment u xi drabi f'ħinijiet.
Ħafna mis-sintomi karatteristiċi ta 'ARF huma relatati ma' kundizzjoni magħrufa bħala enċefalopatija uremika li fiha l-akkumulazzjoni ta ' urea , krejatinina u sustanzi oħra fid-demm joħolqu disturbi fil-moħħ, li jaffettwaw mhux biss funzjonijiet tal-ġisem iżda wkoll proċessi mentali.
Sintomi oħra huma kkawżati minn żbilanċi fil-livelli tal-potassju jew tal-fluwidu li jħallu impatt dirett fuq il-qalb, iċ-ċirkolazzjoni u l-pressjoni tad-demm.
Is-sinjali u sintomi komuni ta 'ARF jistgħu jinkludu:
- Tnaqqis fl-output ta 'l-awrina
- Nefħa tas-saqajn, l-għekiesi u s-saqajn ( edema )
- Qtugħ ta 'nifs ( dispnea )
- Għeja
- Telf ta 'aptit
- Dardir u remettar
- Titqid tal-qalb irregolari ( arritmija )
- Uġigħ jew pressjoni tas-sider
- Fsada ħafifa jew mhux tas-soltu (ikkawżata minn plejtlets baxxi )
- Konfużjoni
- Aċċessjonijiet
- Coma
Każijiet severi jistgħu jwasslu għall-mewt, l-iktar minħabba komplikazzjonijiet ta ' sepsis , insuffiċjenza respiratorja, jew nuqqas ta' organi multipli.
Ir-riskju tal-mewt huwa akbar jekk in-nuqqas tal-kliewi kien ikkawżat minn trawma, infezzjoni jew kirurġija (l-iktar kirurġija kardjovaskulari).
Sintomi ta 'ARF Prerenali
Insuffiċjenza renali akuta tista 'sseħħ għal kull numru ta' raġunijiet iżda hija ġeneralment ikklassifikata bħala prerekjali (ikkawżata minn tnaqqis fil-fluss tad-demm għal żewġ kliewi), intrinsiku (ikkawżat minn ħsara lill-kliewi), jew wara l-għoti (dovut ħafna drabi għal ostruzzjoni fl-apparat urinarju ).
Filwaqt li kull wieħed iwassal għall-istess riżultat - il-bini ta 'skart tossiku fil-ġisem - l-indeboliment sottostanti se jġib is-sett ta' sintomi tiegħu stess, li minnhom l-ARF titqies bħala kumplikazzjoni.
L-iktar kawżi komuni ta 'kawżi prerekjali ta' ARF (magħrufa wkoll bħala azotemija prerenal) huma deidrazzjoni severa, insuffiċjenza tal-qalb u ċirrożi tal-fwied , li kollha jistgħu jfixklu l-fluss tad-demm lejn il-kliewi. Il-kawżi sottostanti spiss jistgħu jiġu differenzjati bis-sintomi tagħhom.
Eżempji ta 'dan jinkludu:
- Sintomi ta 'deidratazzjoni severa jistgħu jinkludu għajnejn imdendla, ġilda xotta, tnaqqis fl-elastiċità tal-ġilda, ħalq u għajnejn xotti, rata tal-qalb mgħaġġla ( takikardija ), u sturdament jew ħafif meta joqgħod jew joqgħod bilqiegħda ( ipotensjoni ortostatika ).
- Sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb jistgħu jinkludu vini tal-għonq tal-għonq, qsim jew ħsejjes fil-pulmuni (rali pulmonari), takikardija, palpitazzjonijiet tal-qalb, qtugħ ta' nifs waqt li joqgħod, nefħa addominali ( axxite ), u sogħla persistenti jew tħarħir bi phlegm roża .
- Is-sintomi taċ-ċirrożi tal-fwied jistgħu jinkludu axxiti, sfurija tal-għajnejn u ġilda ( suffejra ), vini spider (anġjoma tas-spider), awrina ħelwa jew li tinjetja l-ammonja u vini engorged fuq il-wiċċ tal-addome li jirradja miż-żokkra (caput medusae).
Sintomi intrinsiċi ta 'ARF
L-iktar kawża komuni ta 'ARF intrinsika hija l-ħsara fil-kliewi relatata ma' kundizzjonijiet bħal glomerulonefrite, nekrożi tubulari akuta u nefrite interstizjali akuta.
Fost uħud mis-sintomi li jiddistingwu:
- Glomerulonefrite , l-infjammazzjoni tal-vini tad-demm fil-kliewi, tista 'tikkawża sintomi bħal urina roża jew imdannra ( ematurja ), awrina foamija minn proteina żejda ( proteinuria ) u nefħa tal-wiċċ, idejn, saqajn u addome.
- Nekrożi tubulari akuta (ATN) , kundizzjoni li fiha t-tessuti tal-kliewi jibdew imutu min-nuqqas ta 'ossiġenu, jistgħu jidhru b'sintomi bħal uġigħ fil-muskoli profond u persistenti, spażmi fil-muskoli, sensazzjoni ta' pinnijiet u labar ( newropatija ) nefħa tal-ġisem, u konfużjoni jew delirju.
- Nefrite interstizjali akuta (AIN) , nefħa tat-tessut bejn it-tubuli tal-kliewi (ħafna drabi kkawżati minn reazzjoni tal-mediċina jew marda awtoimmuni ), jistgħu jkunu akkumpanjati minn deni, ematurja, nefħa ġeneralizzata tal-ġisem, remettar, konfużjoni u raxx jekk ikun relatat mad-droga).
Sintomi ta 'l-ARF Postrenali
L-aktar kawża komuni ta 'ARF wara l-għoti hija trapjant tal-apparat urinarju li jista' jkun ikkawżat minn glandola tal-prostata mkabbra ( iperplażja beninna tal-prostata ), ġebel fil-kliewi , ġebla tal-bużżieqa tal-awrina jew kanċer tal-kliewi , bużżieqa jew prostata .
- Is- sintomi ta ' iperplażja beninna tal-prostata (BPH) jinkludu dribbling wara awrina, awrina eċċessiva bil-lejl ( nocturia ), awrina frekwenti, sens ta' tneħħija mhux kompluta tal-bużżieqa, urġenti persistenti biex tgħaddi l-awrina ( urġenza urġenti )
- Is- sintomi tal- ġwienaħ tal- kliewi u tal-bużżieqa tal-awrina jinkludu uġigħ addominali jew flank baxx qawwi, ematurja, awrina imċajpra, sensazzjoni ta 'ħruq matul l-awrina ( disuria ), diffikultà biex tgħaddi l-awrina u uġigħ jew skumdità fit-testikoli jew pene fl-irġiel.
- Is-sintomi tal-kanċer jistgħu jinkludu telf fil-piż, ematurja, disuria, urġenza urġenti, fluss urinarju dgħajjef, inkapaċità li tgħaddi l-awrina, uġigħ fid-dahar fuq naħa waħda u uġigħ fl-għadam.
Meta tara Doctor
Filwaqt li ARF jista 'ma jikkawżax sintomi u jinstab biss meta tiġi evalwata marda mhux relatata, hemm ċerti sinjali u sintomi li jistgħu jissuġġerixxu insuffiċjenza akuta tal-kliewi. Ikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk tħoss is-sintomi li ġejjin:
- Aktar żamma ta 'ilma bi nefħa tar-riġlejn, wiċċ, jew idejn
- Qtugħ ta 'nifs f'daqqa
- Għeja f'daqqa jew tibdil notevoli fil-livelli ta 'l-enerġija
- Tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-awrina, ħafna drabi b'orina skura ħafna
- Tbenġil faċli
- Sturdament jew sturdament persistenti jew rikorrenti
Filwaqt li dawn is-sintomi jistgħu jkunu kkawżati minn kwalunkwe numru ta 'kundizzjonijiet mediċi, l-ebda wieħed għandu jitqies bħala "normali". Huwa importanti li dawn jiġu kkontrollati.
Min-naħa l-oħra, għandek tfittex kura ta 'emerġenza immedjata jekk ikollok xi wieħed minn dawn li ġejjin:
- Tibdil fil-livell tas-sensi, inkluża n-ngħas estrem, diffikultà biex jattiva ruħu, jew ħass ħażin
- Uġigħ fis-sider
- Diffikultà biex tieħu n-nifs
- Dardir u rimettar sever
- Inabbilità li tgħaddi l-awrina
- Fsada severa ta 'kwalunkwe tip
> Sorsi:
> Rahman, M .; Shad, F .; u Smith, M. Korriment tal-Kliewi Akut: Gwida għall-Ġestjoni u d-Dijanjożi. Amer Fam Phys. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Korriment tal-kliewi akut - ħarsa ġenerali tal-metodi dijanjostiċi u l-immaniġġjar kliniku. Clin Kidney J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.