Reviżjoni tas-Sintomi, Dijanjożi u Trattament ta 'Tromboċitopenja
Definizzjoni
It-tromboċitopenja hija t-terminu mediku biex tiddeskrivi għadd baxx ta 'plejtlits. Il-platelets huma wieħed miċ-ċelluli tad-demm tagħna u x-xogħol tagħhom hu li jgħinna nwaqqfu l-fsada. It-tromboċitopenija hija definita bħala għadd tal-plejtlits inqas minn 150,000 ċellula / mL, irrispettivament mill-età tiegħek.
Sintomi
Minħabba li l-plejtlits huma kruċjali biex iwaqqfu l-fsada, is-sinjali u s-sintomi huma relatati maż-żieda fir-riskju ta 'fsada.
Jekk it-tromboċitopenija tiegħek hija ħafifa jista 'jkollok l-ebda sintomi. Aktar ma tbaxxi l-għadd tal-plejtlits, aktar probabbli jkollok fsada.
Imnieħer
Fsada mill-ħanek
Demm fl-awrina jew fl-ippurgar
Blisters tad-demm fil-ħalq imsejħa purpura
Tbenġil faċli
Tikek żgħar ħomor li jidhru bħal raxx imsejħa petequija
Kawżi
Hemm ħafna kawżi ta 'tromboċitopenija inkluż żball fil-laboratorju. Xi kawżi huma temporanji u jistgħu jsolvu t-trattament u oħrajn jeħtieġu trattament tul il-ħajja.
Viruses: Waqt l-infezzjonijiet virali, il-mudullun tiegħek jista 'jagħmel inqas plejtlits temporanjament; dan jissejjaħ soppressjoni virali. Ladarba l-virus jitneħħa mill-ġisem, il-mudullun jista 'jerġa' jibda l-produzzjoni normali.
Mediċini: Ċerti mediċini jistgħu jinibixxu l-kapaċità tal-ġisem li jagħmel plejtlits jew jagħmel antikorpi li jeqirdu l-platelets. Il-lista ta 'mediċini li jikkawżaw tromboċitopenija hija twila u tinkludi antibijotiċi (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin u oħrajn), ranitidine (Zantac), mediċini li jittrattaw il-malarja u valproic acid (medikazzjoni anti-seizure). Fortunatament, il-maġġoranza tan-nies li jirċievu dawn il-mediċini qatt ma se jiżviluppaw tromboċitopenja.
Tromboċitopenja immuni : Din hija kundizzjoni fejn is-sistema immunitarja ssir konfuża u teqred il-platelets meta m'għandhiex.
Malignancy: Ċerti kanċers, partikolarment lewkimja, jistgħu jikkawżaw għadd ta 'plejtlits imnaqqas. Dan ġeneralment huwa minħabba li l-kanċer jieħu spazju fil-mudullun li jipprevjeni l-produzzjoni ta 'platelets ġodda.
Kemoterapija: Ħafna xogħlijiet ta 'kemjoterapija jattakkaw ċelluli li jinqasmu malajr bħal ċelluli tal-kanċer. Sfortunatament, iċ-ċelloli tad-demm tagħna ġejjin minn ċelluli li jiddividu malajr fil-mudullun u meta jkunu bil-ħsara m'intix kapaċi tagħmel ċelloli tad-demm ġodda temporanjament. It-tliet ċelluli tad-demm jistgħu jiġu affettwati; dan jissejjaħ panċitopenja.
Anemija aplastika : Anemija aplastika hija kundizzjoni fejn il-mudullun ta 'l-għadam ma jistax jagħmel iċ-ċelloli tad-demm normalment li jistgħu jirriżultaw f'tromboċitopenija.
Tromboċitopenja heredjata: Hemm kundizzjonijiet li jintiret bħal Bernard Soulier u mard relatat ma 'MYH9 li jirriżulta f'tromboċitopenija sekondarja għal mutazzjoni ġenetika.
Splenomegalija: Porzjon tal-plejtlits tagħna huma maħżuna fil-milsa tagħna, organu fis-sistema immuni. Jekk il-milsa titkabbar, aktar plejtlets huma maqbuda fil-milsa li jirriżultaw f'tromboċitopenja. Splenomegalija tista 'tkun ikkawżata minn kundizzjonijiet multipli inkluż pressjoni għolja tal-portal jew sferokitosi ereditarja.
Purpura tromboċitopenika trombotika: Din il-kundizzjoni li tinstab fil-biċċa l-kbira fin-nisa adulti tikkawża emboli żgħar fil-vini li jeqirdu l-plejtlits u ċelluli ħomor tad-demm.
Tqala: Tromboċitopenja tista 'sseħħ aktar minn 5% tat-tqala normali jew tista' tkun ir-riżultat ta 'pre-eclampsia.
Dijanjosi
Tromboċitopenja hija dijanjostikata fil-bidu fuq għadd ta 'demm sħiħ (CBC). Dan jista 'jittieħed bħala parti minn eżami fiżiku annwali jew għax ġejt lit-tabib tiegħek b'sintomi ta' fsada. Biex tiddetermina l-kawża tat-tromboċitopenija tiegħek it-tabib tiegħek għandu bżonn jibgħat laboratorji addizzjonali. Dan x'aktarx jinkludi smear tad-demm periferali fejn iċ-ċelluli tad-demm jiġu spezzjonati taħt mikroskopju. Id-dehra tal-platelets tista 'tindika l-kawża speċifika tal-għadd baxx ta' plejtlits. Barra minn hekk, testijiet li jevalwaw il-funzjoni tal-plejtlits, bħall-aggregazzjoni tal-plejtlits, jistgħu jgħinu fid-dijanjosi tal-kawża tat-tromboċitopenja.
Jista 'jkollok bżonn tkun riferut lil hematologist (tabib tad-demm) biex tiddetermina l-kawża tat-tromboċitopenija tiegħek.
Trattamenti
It-trattament tiegħek huwa determinat mis-severità tas-sintomi ta 'fsada tiegħek u l-kawża tat-tromboċitopenja. Il-pazjenti kollha b'tromboċitopenija għandhom jevitaw l-aspirina jew mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) bħal ibuprofen minħabba li dawn il-mediċini jnaqqsu l-funzjoni tal-plejtlits u l-kapaċità li jifformaw embolu.
- Xejn: Jekk it-tromboċitopenija tiegħek hija ħafifa jew jekk m'għandekx fsada attiva, tista 'ma teħtieġx xi trattamenti. Jekk it-tromboċitopenja tiegħek hija meqjusa bħala sekondarja għal infezzjoni virali l-għadd tal-plejtlits tiegħek jista 'jiġi vverifikat diversi drabi biex jiġi żgurat li jerġa' lura għan-normal.
- Trasfużjonijiet tal-platelet: Tromboċitopenija temporanja, kif tidher waqt trattamenti ta 'kimoterapija, tista' tiġi kkurata bi trasfużjonijiet tal-plejtlits. Trasfużjonijiet tal-platelet jintużaw ukoll ta 'spiss jekk qed ikollok fsada attiva bi tromboċitopenja.
- Medikazzjonijiet tal-waqfien: Jekk it-tromboċitopenija tiegħek hija r-riżultat ta 'medikazzjoni, il-provditur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista' jwaqqaf dik il-medikazzjoni. Din hija logħba ta 'bilanċ. Jekk il-kundizzjoni tiegħek (bħal aċċessjonijiet) hija kkontrollata tajjeb fuq il-medikazzjoni u t-tromboċitopenija tiegħek hija ħafifa, il-provditur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jkompli din il-medikazzjoni.
- Medikazzjoni: Jekk it-tromboċitopenja tiegħek hija r-riżultat ta 'tromboċitopenja immunitarja (ITP), tista' tkun trattament b'mediċini bħal sterojdi, immunoglobulina ġol-vini (IVIg), jew globulina immunitarja anti-D.
- Splenectomy: F'ħafna tipi ta 'tromboċitopenija, il-milsa hija l-post primarju tal-qerda tal-plejtlets jew l-insib tal-plejtlits. Splenektomija, tneħħija kirurġika tal-milsa, tista 'ttejjeb l-għadd tal-plejtlets tiegħek.
- Skambju tal-plażma: Purpura tromboċitopenika trombotika (TTP) tiġi ttrattata bi skambju plażmatiku. F'din il-proċedura l-plażma tiegħek (porzjon likwidu tad-demm) jitneħħa permezz ta 'IV u jiġi sostitwit bi plażma ffriżata ġdida.
Kelma Minn
Fsada tista 'tkun sintomu scary. Jekk tbati minn fsada mhux tas-soltu jew fit-tul, iddiskuti t-tħassib tiegħek mat-tabib tiegħek sabiex tkun tista 'ssir ħidma xierqa u t-trattament jinbeda jekk meħtieġ.
> Sors:
> George JN u Arnold DM. (2017). Approċċ għall-adulti bi tromboċitopenija. Fi TW Post, LLK Leung, u JS Tirnauer (eds.) UpToDate .