Fl-imgħoddi, il-pazjenti ma kinux ta 'spiss f'postijiet li jiddeskrivu l-kanċer tagħhom. Imma dawk il-jiem, b'xorti tajba, huma marru. Ħafna nies qed jitolbu kopji ta 'l-informazzjoni medika tagħhom, u xi ċentri tal-kanċer joffru portal ta' pazjent li minnu jistgħu jinkisbu kollox minn rapporti ta 'radjoloġija lill-laboratorji. Iżda minn din l-informazzjoni kollha, ir-rapporti dwar il-patoloġija tal-kanċer tal-pulmun jistgħu jkunu wieħed mill-iktar problemi biex jiddeċifraw bħala persuna lajċi.
Allura ser nipprova nispjega xi wħud mill-ġargon mediku biex jgħinek tifhem ir-rapport tiegħek.
X'inhi Eżattament Rapport dwar Patoloġija?
Rapport ta 'patoloġija huwa deskrizzjoni miktuba tal-kanċer tiegħek minn patologu, wara li tevalwa t-tessut meħud mill-ġisem tiegħek permezz ta' bijopsija jew kirurġija. Pjuttost milli sempliċiment rapport iva jew xejn (huwa kanċer?) Dawn ir-rapporti jistgħu jġorru ħafna informazzjoni li mhux biss tgħin lit-tabib tiegħek jifhem il-pronjożi tiegħek imma wkoll l-aħjar metodu ta 'trattament. Dak kollu li ntqal, rapporti ta 'patoloġija ma jintużawx weħidhom iżda minflok huma kkombinati ma' storja, eżami fiżiku, studji ta 'radjoloġija u studji tal-laboratorju biex jiksbu l-aħjar stampa ġenerali tal-kanċer tiegħek.
Xi ftit noti huma utli qabel ma jmorru. Waħda hija li kull kanċer huwa differenti. Jekk kien hemm 30 persuna b'kanċer tal-pulmun f'kamra, ikun hemm 30 tip differenti ta 'kanċer tal-pulmun. Ir-rapport dwar il-patoloġija huwa wieħed mill-għodod użati biex jifhmu l-kanċer individwali tiegħek.
Punt importanti ieħor huwa li filwaqt li huwa komuni li tinkiseb it-tieni (u forsi terz jew aktar) opinjonijiet dwar il-kanċer tiegħek, tista 'tiġi injorata t-tieni qari tar-rapport patoloġiku tiegħek. It-tieni opinjoni dwar il-bijopsija tiegħek tista 'tkun daqshekk importanti daqs li jkollok it-tieni opinjoni dwar it-trattament tiegħek.
Isem, Data, u Informazzjoni Klinika
Ir-rapport patoloġiku tiegħek l-ewwel jinkludi l-isem tiegħek, u xi informazzjoni bażika kif ukoll dijanjosi probabbli u sintomi possibbli li kont qed tesperjenza.
Kampjun
Il-kelma kampjun ħsejjes skary, iżda essenzjalment tfisser il-kampjun tat-tessut li jneħħi kirurgu, radjologu jew tabib ieħor. Din it-taqsima tiddeskrivi l-post fil-ġisem li minnu ttieħed kampjun. Meta kampjun jinkiseb u jiġi riċevut mid-dipartiment tal-patoloġija huwa evalwat fi ftit passi.
Evalwazzjoni makroskopika (imsejħa wkoll Eżami Gross)
Bħala "makro" tfisser kbir, u "gross" fil-kelma medika tfisser viżibbli għall-għajn, dan l-eżami jirreferi għal dak li l-pathologist jara billi jħares lejn il-kampjun tat-tessut tiegħek mingħajr l-użu ta 'mikroskopju - l-istampa kbira essenzjalment. Jista 'jinkludi d-dimensjonijiet, il-piż ta' tumur, u karatteristiċi oħra bħall-kulur u l-konsistenza. Xi tumuri huma ovvji ħafna (kif turi l-istampa ta 'hawn fuq) iżda kultant ma jidhru l-ebda anormalitajiet sakemm isir il-pass li jmiss.
Evalwazzjoni Mikroskopika
Wara li tara l-kampjun tat-tessut tiegħek, il-patoloġi spiss jieħdu flieli rqaq li mbagħad jevalwaw taħt il-mikroskopju. Dawn xi drabi huma ffriżati (sabiex il-parti tat-tessut jitqaxxar ħafna) u jistgħu jiġu ttrattati b'żebgħa speċjali jew materjal ieħor qabel ma jitqiegħdu fuq pjastra. (Dan il-proċess jista 'jieħu ftit taż-żmien u huwa raġuni waħda li t-tabib tiegħek jista' ma jkollux riżultati waqt li tistenna bil-ħerqa.) Hemm bosta biċċiet importanti ta 'informazzjoni li ġejjin minn dan l-eżami:
- Marġini tat-tumur - Notazzjoni waħda komuni hija dwar il-marġini tat-tumur (jew marġnijiet kirurġiċi). Dan jirreferi għal jekk il-kanċer kollu kemm hu jew le kienx imneħħi, u jekk kien imneħħi kollha, kemm il-bogħod mis-sit tat-tneħħija kien hemm evidenza ta 'kanċer. Pereżempju, rapport jista 'jgħid li t-tumur estiż għal 1.2 ċm mill-marġni kirurġiku.
- Grad ta 'Tumur - It-tumuri jistgħu wkoll jiġu kklassifikati skond il-grad ta' tumur. Simplikament, tumur ta 'grad 1 ikun wieħed li mhux aggressiv ħafna, u tumur ta' grad 3 ikun l-aktar aggressiv. Bil-kanċer tal-pulmun, ir-rapport tiegħek jista 'minflok ikollu kliem bħal differenzi tajbin, mhux iddivrenzjati sew, jew mhux iddifferenzjati. Tumuri iddivrenzjati sew tendenza li jikbru bil-mod, filwaqt li tumuri mhux iddifferenzjati għandhom it-tendenza li jikbru ħafna aktar malajr. Minbarra l-apparenza ġenerali taċ-ċelloli tal-kanċer, il-patoloġi jħarsu lejn ħafna affarijiet biex jiddeterminaw kif huwa tumur aggressiv. Dawn jinkludu affarijiet bħall-attività mitotika (kif iċ-ċelloli tal-kanċer malajr jidhru li qed jiddividu) meta jiġi stabbilit il-grad ta 'tumur.
- Tip ta 'kanċer - Bil-kanċer tal-pulmun, hemm 2 tipi ewlenin. Il-kanċer tal-pulmun mhux żgħir tal-pulmun jinkludu bejn wieħed u ieħor 80 fil-mija tal-kanċer tal-pulmun u ċ-ċelloli għandhom dehra partikolari taħt il-mikroskopju. Il-kanċer taċ-ċelluli żgħar tal-pulmun jagħmlu l-biċċa l-kbira tal-bqija u għandhom dehra differenti taħt il-mikroskopju. Il-kanċer tal-pulmun mhux taċ-ċelluli ż-żgħar huma aktar maqsuma f'adenokarċinomi , karċinomi taċ-ċelluli kbar u karċinoma ta 'ċelluli squamous jiddependi fuq it-tip ta' ċellula li toriġina minn kanċer, dehra taħt il-mikroskopju, kif ukoll testijiet tal-laboratorju li jħarsu ċerti markaturi .) Punt ta 'konfużjoni għal ħafna nies meta wieħed iħares lejn ir-rapport patoloġiku tagħhom huwa li t-tumuri mhux dejjem jaqblu sewwa f'xi kategorija jew oħra. Pereżempju, ir-rapport jista 'jgħid li tumur huwa kanċer tal-pulmun mhux ta' ċellula żgħira b'xi karatteristiċi tal-kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar.
- In Situ vs Infiltrazzjoni / Invażiva - Nota oħra li tista 'tara fuq ir-rapport tiegħek hija li t-tumur huwa in situ jew li qed jinfiltra jew invażiv. Fil-post jiddeskrivi kanċer li huwa preżenti biss fiċ-ċelluli fejn beda. Ħafna xjentisti jikkunsidraw li dawn huma ċelloli prekraniċi aktar milli ċelloli tal-kanċer. Kanċer tal-pulmun li huwa djanjostikat f'dan l-istadju huwa meqjus bħala l- istadju 0. Il-maġġoranza l-kbira tal-ħin bil-kanċer tal-pulmun ta 'tumur hija deskritta bħala infiltrazzjoni jew invażiva. Dan ifisser li t-tumur infirex it-tessut li żviluppa fih u għandu l-abbiltà li jinfirex (metastasize) għal partijiet oħra tal-ġisem. Il-patoloġi jistgħu wkoll jinnotaw xi ħaġa msejħa invażjoni angiolymphatic. Dan jiddeskrivi jekk it-tumur invadiex vini tad-demm fil-viċin u / jew vapuri limfatiċi.
- Involviment ta 'lymph node - Jekk kellek kirurġija biex tneħħi t-tumur tiegħek, lymph nodes jistgħu jkunu tneħħew biex jaraw jekk humiex kanċeroġeni (pożittivi) jew mhux kanċeroġeni (negattivi). Dan se jiġi nnotat fir-rapport b'dettalji bħal jekk il- lymph nodes kienu qrib it-tumur, jew aktar 'il bogħod, u jista' jkollhom parti kbira fit-trattament li l-onkoloġija tiegħek jirrakkomanda.
- Staġun - Kultant stadju jingħata bħala parti mir-rapport patoloġiku tiegħek. Sabiex tiddetermina l-istadju, il-patoloġi jaraw taħlita ta 'daqs tat-tumur, involviment tan-nodi linfatiċi, u jekk it-tumur ikunx infirex jew le għal partijiet oħra tal-ġisem (metastasized.) Hemm ftit modi differenti kif jista' jiġi deskritt il-kanċer tiegħek. Il-kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar huwa maqsum f'4 stadji primarji . Biex tiddetermina dawn l-istadji, tobba jużaw xi ħaġa msejħa twaqqigħ ta 'TNM . B'din is-sistema T tirrappreżenta d-daqs tat-tumur, N jirrappreżenta l-preżenza u n-numru ta 'lymph nodes pożittivi, u M jfisser metastasi' l bogħod. Bil-kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar hemm biss 2 stadji: stadju estensiv u stadju limitat .
Proteini / Markers tal-Ġeni
Hemm diversi testijiet addizzjonali li l-patologu tiegħek jista 'jwettaq fuq it-tumur tiegħek biex jgħin jiddetermina liema tip ta' kanċer tal-pulmun huwa, jew jekk it-tumur tiegħek huwiex fil-fatt kanċer li nqala 'f'parti oħra tal-ġisem tiegħek u nfirex għall-pulmuni tiegħek. Xi eżempji ta 'dawn jinkludu TTF-1, p63, CD56, u kromogranin.
Profiling molekulari
Riċentement, saru avvanzi fit-trattament tal-kanċer tal-pulmun permezz ta 'fehim ta' mutazzjonijiet ġenetiċi speċifiċi li "jmexxu" t-tkabbir ta 'kanċer. Għal xi nies, partikolarment nies b'adenokarċinoma, terapiji mmirati huma disponibbli biex jikkuraw il-marda li ħafna drabi jkollhom effetti sekondarji ferm inqas mill-kimoterapija tradizzjonali. Mutazzjonijiet komuni li huma ttestjati jinkludu EGFR , KRAS, ROS1 , u ALK . Issa huwa rrakkomandat li persuni b'kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar jiġu evalwati għal dawn il-mutazzjonijiet - iżda studju reċenti ssuġġerixxa li 60 fil-mija biss tal-onkoloġisti bħalissa qed jagħmlu hekk.
Dijanjosi
Il-parti finali tar-rapport tal-patoloġija hija d-dijanjosi li fiha l-pathologist jiġbor fil-qosor is-sejbiet. Dan ġeneralment jinkludi t-tip ta 'kanċer, il-grad (kif iddifferenzjat hu), jekk xi gangli limfatiċi kinux pożittivi, u l-istadju.
Il-pass li jmiss
Jekk riċentament qallek li għandek kanċer tal-pulmun, ara dawn l- ewwel passi biex tieħu , tikkunsidra t - tieni opinjoni , u dejjem staqsi ħafna mistoqsijiet. Qatt ma tħoss li qed tieħu wisq ħin tat-tabib tiegħek - dak "dak li hi titħallas". Jekk il-mistoqsijiet tiegħek ma jiġux imwieġba b'mod xieraq, isibu tabib li jkun jista 'jwieġebhom.
Sorsi:
Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. FactSheet. Rapporti dwar Patoloġija. Aġġornat 09/23/10.