Kif timxi fuq minn Guillain-Barré
Is-severità tas -Sindrome Guillain-Barré tvarja ħafna minn każ għal każ. Kultant jista 'jkun sempliċement annoying, bi tnemnim minuri u dgħjufija li tinfirex mhux ħafna iktar mill-idejn. Drabi oħra, Guillain-Barré jista 'jkun devastanti jew anke fatali.
Minħabba din l-inċertezza, it-tobba normalment jitolbu lil xi ħadd li jissuspetta li s-sindrome Guillain-Barré jibqa 'fl-isptar sabiex ikunu jistgħu jaraw mill-qrib sakemm is-sintomi jtejbu.
Jista 'jkun diffiċli li wieħed ibassar eżattament kemm se tieħu dan. Il-biċċa l-kbira tan-nies bis-sindrome Guillain-Barré jilħqu l-iktar punt dgħajjef fi żmien ġimgħatejn jew tliet ġimgħat wara li jinnotifikaw is-sintomi tagħhom minn qabel.
Monitoraġġ tal-Isptar
Sabiex tosserva kif il-marda qed tibdel il-ħila ta 'xi ħadd li tieħu n-nifs, il-kejl tan-nifs jittieħed spiss. Dawk il-miżuri normalment jinkludu l- kapaċità vitali sfurzata jew il-forza negattiva ta 'ispirazzjoni, li jkejlu kif tajjeb xi ħadd jista' jieħu n-nifs 'il ġewwa jew rispettivament. Eżamijiet frekwenti jistgħu jsiru wkoll biex jiġi żgurat li l-pazjent ma jkollux aktar dgħjufija b'mod sinifikanti.
Jekk id-dgħufija timxi 'l quddiem għal ċertu punt, il-monitoraġġ jista' jkun meħtieġ li jsir f'unità ta 'kura intensiva, fejn il -ventilazzjoni mekkanika tista' tinbeda malajr jekk meħtieġ. Jistgħu jittieħdu miżuri addizzjonali biex iżommu l-għajnejn fuq fatturi awtonomi , bħar-rata tal-qalb u r-ritmu.
Wara li d-dgħufija bdiet titjieb, xi ammont ta 'rijabilitazzjoni jista' jseħħ waqt li jkun għadu fl-isptar hekk kif isiru arranġamenti għal kwalunkwe appoġġ addizzjonali meħtieġ.
Trattamenti
M'hemm l-ebda kura għas-sindrome ta 'Guillain-Barré, iżda l-attakk jista' jiġi mtaffi billi jiffiltra antikorpi problematiċi 'l barra mid-demm b'fermaferesi jew billi jagħti immunoglobulini ġol-vini (IVIg) sabiex jinnewtralizza antikorpi.
Il-plasmaferesi , magħrufa wkoll bħala skambju tal-plażma, tinvolvi l-parti likwida tad-demm (minflok iċ-ċelluli tad-demm) li titneħħa u tinbidel bi plażma li mhix antikorpi.
Dan il-proċess normalment isir bejn tlieta u ħames darbiet, normalment b'ġurnata bejn is-sessjonijiet sabiex il-ġisem jirranġa mill-ġdid għall-plażma l-ġdida. Ir-riskji huma ftit iżda jinkludu problemi fid-demm.
IVIg hija immunoglobulina injettata li ntwera li tqassar iż-żmien li tieħu biex xi ħadd jirkupra minn Guillain-Barré, għalkemm ħadd ma jaf eżattament għaliex taħdem. L-ammont ta 'riskju huwa simili għal plasmaferesi, iżda pjuttost milli problemi tad-demm, IVIg jista' jwassal għal reazzjonijiet allerġiċi, epatite jew problemi fil-kliewi.
Ir-riċerka turi li IVIg u plasmafereżi huma ugwalment tajbin fit-trattament tas-sindrome ta 'Guillain-Barré, u m'hemm l-ebda benefiċċju ċar li nagħmlu t-tnejn flimkien. F'każijiet severi, xi tobba xorta għadhom jagħmlu skambju plażma segwit minn IVIg.
Filwaqt li fl-isptar, il-persunal mediku ser iżomm f'moħħu lin-nies bis-sindrome Guillain-Barré biex jiżguraw li d-dgħjufija ma tfixkilx funzjonijiet importanti bħalma tibla 'b'mod sigur u nifs. Jekk il-Guillain-Barré jimxi 'l quddiem għal dan il-punt, allura jista' jkun meħtieġ li l-pazjent jintawwal u jpoġġihom fuq ventilazzjoni mekkanika.
Irkupru u Prognosis
Ħafna nies jirkupraw sew mis-sindrome ta 'Guillain-Barré, iżda dan ivarja bejn il-każijiet.
Xi forom, bħall-AMSAN, jeħtieġu żmien itwal biex jirkupraw. Iktar ma jkun il-każ, aktar ikun il-ħin ta 'rkupru. In-nervituri jieħdu żmien twil biex jikbru lura - biss millimetri kuljum - u jekk il-ħsara hija estensiva, tista 'tieħu sa sena jew aktar biex terġa' tikseb il-funzjoni. F'xi każijiet, se jibqgħu xi defiċits, bħal diffikultà b'moviment żgħir tas-swaba 'jew tnixxija residwa.
It-terapija fiżika u okkupazzjonali hija ta 'spiss meħtieġa biex il-pazjenti jirkupraw bis-sħiħ. It-terapisti tax-xogħol jgħinu biex isibu tagħmir u metodi oħra biex iżommu lin-nies kemm jista 'jkun indipendenti, filwaqt li terapisti fiżiċi jgħinu fil-mixi u l-mobilità.
It-terapija tat-taħdit u tal-lingwa tista 'tkun meħtieġa jekk il-muskoli madwar il-ħalq u l-gerżuma kienu involuti.
Guillain-Barré jista 'jkun diżordni serja, iżda aktar minn 95% tal-ħin, in-nies jirkupraw sa ċertu grad. Ir-rikaduta mhix komuni, b'perċentwali kkwotati bħala bejn 2-6%. Il-passaġġ jista 'jkun twil u ta' sfida, iżda fl-aħħar, ħafna nies jistgħu jitilqu minn Guillain-Barré warajhom.
Sorsi:
Ropper AH, Samuels MA. Adams u l-Prinċipji ta 'Neurology ta' Victor, id-9 ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Allura, Continuum: Neuropathies Periferiċi, Neuropathies Immuni Medjati, Volum 18, Numru 1, Frar 2012.