Il-kompressjoni tan-nervituri hija ħatja komuni ta 'tnemnim qawwi
Id-dgħufija u t-tingiż huma problemi komuni, u l-provvista tan-nervituri għall-kbir u l-idejn hija kkumplikata. Jekk tħoss tnemnim fis-saba 'jew fl-idejn, il-kompressjoni tan-nervituri hija kawża probabbli. Filwaqt li huwa inqas komuni, huwa importanti li tkun taf jekk il-kawża hijiex xi ħaġa perikoluża. Tnemnim tal-idejn jista 'jindika problemi serji bħal puplesija , jew saħansitra attakk tal - qalb jew dissezzjoni aortika .
Madankollu, it-tnixxija ħafna drabi hija assoċjata ma 'sintomi oħra f'dawn il-każijiet. Id-dwejjaq għandu jiġi evalwat malajr kemm jista 'jkun jekk jasal f'daqqa, ikun akkumpanjat minn problemi oħra bħad- dgħjufija , ma jkollu l-ebda kawża ovvja (bħal torqod fuq id-driegħ), jew huwa assoċjat ma' skonfort fl-għonq jew fis-sider.
X'inhu Numb Attwalment Mezzi
Hemm żewġ kwistjonijiet involuti: it-tifsira tat-terminu tnemnim u l-partijiet tal-idejn li għandhom is-sensazzjoni mhux tas-soltu. Permezz ta 'tnemnim, inti tfisser tħossok "pinnijiet u labar", magħrufa bħala parestesija , jew taħseb li tfisser nuqqas totali ta' sentiment? Meta taħseb fuq is-saba 'l-kbir, huma l-oqsma kollha tal-kbir ugwalment affettwati, jew huwa biss in-naħa ta' quddiem, jew lura tal-kbir? Din l-aħħar mistoqsija tista 'tkun importanti ħafna biex tgħin tiddistingwi l-kawża tat-tnemnim.
Nifhmu n-Nervju Medjan
L-idejn jirċievu l - provvista tan-nervituri periferali minn kurduni li joħorġu bejn l-għadam fl-għonq.
Dawn il-friegħi jdawwru u jorbtu ma 'xulxin fi plexus ikkumplikat, imbagħad isiru n-nervi definiti sewwa msejħa n-nerv medjan, radjali u tal-ulnar. Filwaqt li t-tliet nervituri kollha huma involuti ma 'ċaqliq tal-kbir, in-nervituri radjali u medjani biss huma involuti b'sensazzjoni mal-kbir.
In-nerv medjan jipprovdi sensazzjoni għall-hekk imsejħa parti "palmar" tas-sinjal-il-parti bl-id għad-daqs u l-parti li hija moħbija meta tagħfas.
In-nerv iservi wkoll il-wiċċ palmar tas-swaba indiċi u tan-nofs.
In-nerv medjan ta 'spiss jitgħaffeġ, li jirriżulta f'abbiltà mnaqqsa li ġġorr sinjali elettriċi lura mill-ġilda sal-korda spinali u l-moħħ. Ir-riżultat huwa tnemnim. Kultant, id-dgħufija tista 'tirriżulta wkoll, partikolarment fil-muskoli li jgħawweġ il-kbir lejn is-saba'.
L-iktar post komuni għan-nerv medjan li jintmesaħ huwa fil- carpal tunnel , passaġġ dejqa fil-polz fejn in-nerv medjan jivvjaġġa tul diversi tendini lejn is-swaba '. Jekk l-għeruq isiru infjammati, it-nefħa fil-mina dejqa tista 'twassal għal nerv imqabbad. Dan kultant huwa koroh, iżda mhux dejjem.
In-nerv medjan jista 'jkun imqabbad f'post fejn jinsab id-driegħ, iżda dan normalment jikkawża tirżiħ jew dgħjufija fid-driegħ jew il-polz kif ukoll l-idejn u l-kbir.
Nifhmu n-Nervu Radjali
Il-fergħa superfiċjali tan- nerv radjali hija responsabbli biex tagħti sensazzjoni mid-dahar tal-idejn, tas-swaba ', u l-ewwel żewġ swaba' għall-moħħ. Jekk in-nerv radjali jiġi interrott, jista 'jirriżulta d-dardir tad-dahar tal-idejn.
Il-ħsara lin-nerv radjali hija inqas komuni min-nervatur medjali. It-trawma hija wkoll ovvja wkoll.
Pjuttost milli nefħa sottili li toqros in-nerv, il-kawża tista 'tkun ksur tal-għadam fl-idejn, per eżempju.
Barra minn hekk, sakemm il-ħsara tkun biss għall-fergħa superfiċjali, x'aktarx ikun hemm xi grad ta 'dgħjufija fil-muskoli. Fil-kbir, dan huwa l-aktar notevoli fil-muskolu li jiġbed il-kbir 'il bogħod mill-ewwel saba', daqslikieku jimmaġina l-martell tal-pistola.
Nifhmu n-Nervru Ulnar
Korriment fin-nerv għal ulnar peress li jivvjaġġa mill-għonq tiegħek sa is-swaba 'tiegħek jista' jikkawża tnemnim u tingiż tul il-ġenb ta 'l-idejn, speċjalment is-saba' u s-saba '. Eżempju wieħed huwa meta inti whack tiegħek "għadam umoristiċi" u jħossu rimja inkonsistenti tingiż isfel sa swaba tiegħek.
Bħall-nerv medjan, in-nerv ta 'l-ulnar jista' jinkweta, speċjalment minħabba li jgħaddi taħt il-minkeb. Meta jiġri dan, persuna tiżviluppa sindromu tal- mina ta 'l- għajn , li tista' tikkawża tnemnim u tingiż fiċ-ċirku u fis-swaba 'żgħira, kif ukoll dgħjufija fil-muskoli.
Nifhmu l-Korda Spinali, l-Għeruq tan-Nervez, u l-Plexus Brachial
In-nervituri jimxu mill-idejn sax-xifer, u mbagħad lejn il-korda spinali. Bħal toroq li joqorbu lejn belt ewlenija, iktar u aktar traffiku (f'dan il-każ l-informazzjoni elettrika) isir marbut ma 'l-eqreb ċentru taċ-ċentru ta' l-azzjoni - il-moħħ. Nervessi li darba kienu kompletament separati jibdew jgħaddu minn xulxin, fl-aħħar mill-aħħar jikkonverġu fil-brainstem, żona mhux ikbar minn dik tas-swaba 'tiegħek, li minnha tgħaddi l-informazzjoni kollha bejn il-ġisem u l-moħħ.
Għal din ir-raġuni, aktar ma tkun eqreb problema hija l-moħħ, aktar ikun probabbli li aktar minn fluss ta 'informazzjoni wieħed ikun imfixkel, bħal karozzi li jimxu fuq freeway.
Qabel ma tidħol fl-awtostrada allegorika tas-sinsla tad-dahar, l-informazzjoni elettrika essenzjalment tivvjaġġa permezz ta 'rampa kkumplikata ħafna magħrufa bħala l-plexus brachial. Filwaqt li huwa possibbli li leżjoni żgħira ħafna hawn tista 'toħloq tnemnim ta' sinjal wieħed, mhux probabbli, u ġeneralment issir inqas probabbli meta l-informazzjoni tidħol fil-korda spinali. Mhux biss partijiet oħra tal-ġisem ikunu imdeffija, iżda d-dgħjufija x'aktarx tirriżulta wkoll.
Ta 'min isemmi xi ftit eċċezzjonijiet għar-regola. L-informazzjoni sensorjali u bil-mutur huma separati fil-korda spinali, li tibda minn fejn jidħlu l- għeruq tan - nervituri . L-informazzjoni dwar il-mutur tiddaħħal fuq in-naħa ta 'quddiem u l-informazzjoni sensorja fid-dahar tas-sinsla tad-dahar. Għal din ir-raġuni, huwa possibbli li jkollok tirżiħ biss minn leżjoni tal-korda. Xorta waħda, dak it-tnixxija x'aktarx jaffettwa persentaġġ ogħla tal-ġisem.
Testijiet għall-Evalwazzjoni tad-Dgħajjes u t-Tnemnim
It-testijiet ordnati ħafna drabi huma diretti biex isibu l-kawża eżatta ta 'tnemnim u tingiż, bil-għan li jiddeterminaw l-aħjar pjan ta' trattament. M'għandekx tistenna li jkollok dawn it-testijiet kollha, iżda biss ftit magħżula li x'aktarx ikunu ta 'għajnuna fis-sitwazzjoni individwali tiegħek.
- Studju dwar l-elettromijografija (EMG) jew il-konduzzjoni tan-nervituri (NCV) : Dawn it-testijiet jevalwaw il-funzjoni tan-nervituri f'idejk u saqajn. EMG huwa test li jinvolvi l-użu ta 'labar fil-muskoli affettwati, filwaqt li NCV tinvolvi l-applikazzjoni ta' elettrodi fil-ġilda u l-użu ta 'effett ta' xokk żgħir. Dawn iż-żewġ testijiet huma kemmxejn skomdi għal ftit sekondi, iżda ħafna nies jistgħu jittolleraw it-testijiet mingħajr diffikultà, u m'għandux ikun hemm xi wġigħ jew skonfort li jibqa 'wara li jitlestew it-testijiet.
- Jista 'jkollok bżonn li jkollok CT scan tal -moħħ jew MRI tal-moħħ jekk ikun hemm il-possibbiltà li t-tnemnim jew tingiż huma kkawżati minn puplesija, sklerożi multipla, trawma tar-ras, tumur tal-moħħ jew kundizzjoni medika oħra li tinvolvi l-moħħ.
- Puncture lumbar ikun meħtieġ f'każijiet rari, bħal jekk it-tabib tiegħek ikun imħasseb dwar marda li qed teħżien malajr imsejħa Sindrome Guillain-Barre (GBS). GBS huwa kkaratterizzat minn dgħufija qawwija tas-saqajn, segwit minn dgħjufija tal-idejn u dgħjufija tal-muskoli tal-ġisem, inklużi l-muskoli li jikkontrollaw in-nifs. GBS ta 'spiss jibda b'togħma ħafifa jew tnemnim tas-saqajn jew l-idejn.
Peress li t-tossini, in-nuqqasijiet nutrittivi, u xi infezzjonijiet jistgħu jagħmlu ħsara lin-nervituri periferali, it-tabib tiegħek jista 'jordna testijiet tad-demm. Madankollu, dawn il-kundizzjonijiet għandhom it-tendenza li jaffettwaw il-ġisem kollu f'daqqa, għalhekk ikun xi ħaġa mhux tas-soltu għal naħa waħda tal-ġisem li tkun iktar affettwata minn oħra.
Eżempji jinkludu t-tossiċità taċ-ċomb u d-defiċjenza tal-vitamina B12. Id-dijabete u l-marda tat-tirojde wkoll jistgħu jikkawżaw newropatija periferali.
Kelma Minn
Biċċa l-kbira tal-ħin, it-tnixxija tal-għadu tirriżulta biss mill-kompressjoni ta 'nerv periferali. Filwaqt li tedjanti, mhuwiex perikoluż, sakemm ma jkunx hemm sinjali ta 'twissija oħra. Sakemm id-dardir huwa l-unika problema, l-ebda trattament verament aggressiv huwa ġeneralment mitlub. Anke jekk minħabba puplesija, it-tobba ma jistgħux jagħtu mediċini sakemm ma jkunux diġà preżenti sintomi aktar serji. Jista 'jingħata dożaġġ qawwi tad-demm għall-puplesija, iżda dan iżid ir-riskju ta' fsada fil-moħħ, u għalhekk jintuża b'mod għaqli.
Jekk id-dwejjaq fis-sebgħek jew is-swaba 'l-oħra jippersisti, hija idea tajba li żżur lit-tabib tiegħek għal evalwazzjoni, iżda sakemm ma jkunx hemm sinjali oħra ta' dgħjufija jew bidu f'daqqa, mhux probabbli li tkun ta 'emerġenza.
> Sorsi:
> Azhary H, Farooq MU, Bhanushali M, Majid A, Kassab MY. Newropatija Periferika: Dijanjożi Differenzjali u Ġestjoni. Tabib tal-Familja Amerikana . 2010 April 1; 81 (7): 887-92.
> Blumenfeld H. Neuroanatomy Permezz ta 'Każijiet Kliniċi (it-2 ed.). Sinauer Associates, Inc; 2011.