Parsella ċerebrali hija kundizzjoni li hija preżenti fit-twelid jew ftit wara t-twelid. Waħda mill-karatteristiċi ewlenin fid-dijanjożi hija li t-tfal ma jilħqux l-istadji ta 'żvilupp, filwaqt li, b'xi kundizzjonijiet newroloġiċi oħra, it-tfal jilħqu miri u mbagħad jonqsu maż-żmien.
Id-dijanjosi ta 'paraliżi ċerebrali teħtieġ proċess bir-reqqa u metodiku li jiddependi ħafna fuq l-osservazzjoni u l-eżami kliniku.
Jekk tissuspetta dijanjożi, fehim tal-proċess jista 'jgħin biex ittaffi t-tħassib.
Awto-Kontrolli
Tfal li għandhom paraliżi ċerebrali jistgħu juru varjetà ta 'sintomi li huma ċentrali għad-dijanjosi tal-kundizzjoni. Is-sintomi jinkludu dgħjufija bil-mutur tal-wiċċ, armi, idejn, saqajn jew trunk, movimenti iebsin u imxekklin jew muskoli floppy, diskors li huwa spastiċi u diffiċli biex jifhmu, problemi biex jimmaturaw u jibilgħuhom, u defiċits konjittivi.
Bħala ġenitur jew min jieħu ħsiebu, meta wieħed jinnota dawn is-sintomi jista 'jkun ta' stress u li jikkonċerna. Sabiex jiġi żgurat li jiġu indirizzati b'mod xieraq, jista 'jkun utli li jitniżżlu l-ispeċifiċitajiet dwarhom, l-attivitajiet qabel / wara, u aktar tista' tkun ta 'għajnuna għal tabib waqt il-komunikazzjoni tiegħek.
Labs u Testijiet
Hemm diversi testijiet li jappoġġjaw u jikkonfermaw id-dijanjożi ta 'paraliżi ċerebrali, li l-aktar importanti tagħha hija storja klinika u eżami fiżiku.
Storja Kliniċi u Eżami Fiżiku.
Storja klinika tista 'tidentifika avvenimenti bħal korrimenti trawmatiċi, infezzjonijiet tat-tfulija u mard bħal problemi diġestivi, tan-nifs u tal-qalb li jistgħu jikkawżaw sintomi li jidhru simili għal dawk ta' parassiti ċerebrali, b'mod partikolari fi trabi żgħar ħafna.
Evalwazzjoni tal-kapaċitajiet tat-tfal li jużaw eżami newroloġiku dettaljat hija bejn 90-98 fil-mija eżatta fid-dijanjosi tal-parallella ċerebrali.
Xi ftit metodi oħra ta 'ttestjar tal-kapaċitajiet tat-tfal jinkludu l-Valutazzjoni Kwalitattiva tal-Movimenti Ġenerali Prechtl u l-Eżami Newroloġiku Infant Hammersmith, li t-tnejn jevalwaw sistematikament u jniżżlu l-abbiltajiet fiżiċi u konjittivi tat-tfal fuq skala.
Testijiet tad-demm
It-testijiet tad-demm mhumiex mistennija li juru anormalitajiet f'parside ċerebrali. Is-sindromi metaboliċi li huma kkaratterizzati b'sintomi simili għal dawk ta 'paraliżi ċerebrali huma mistennija juru anormalitajiet fit-test tad-demm, li jistgħu jgħinu biex jiddifferenzjaw il-kundizzjonijiet. Test tad-demm jista 'jiġi kkunsidrat ukoll jekk tifel / tifla b'sintomi ta' paraliżi ċerebrali jkollha sintomi ta 'mard, insuffiċjenza ta' organi jew infezzjoni.
Testijiet Ġenetiċi
It-testijiet ġenetiċi jistgħu jgħinu fl-identifikazzjoni ta 'anormalitajiet ġenetiċi assoċjati ma' paraliżi ċerebrali. Paraliżi ċerebrali hija rari biss assoċjata ma 'difetti ġenetiċi verifikabbli, u l-valur akbar ta' ttestjar ġenetiku jinsab fid-dijanjosi ta 'kundizzjonijiet oħra li huma klinikament simili għal paraliżi ċerebrali u li għandhom mudelli ġenetiċi magħrufa.
Mhux kulħadd huwa miftuħ għal test ġenetiku. Jekk għandek tħassib, kellem lit-tabib tiegħek. Ukoll, iddiskuti mas-sieħeb tiegħek l-ippjanar għal x'għandek tagħmel meta r-riżultati jkunu lesti jista 'jgħin lil kemm int ilaħħqu u nagħtu appoġġ lil xulxin aħjar.
Electroencephalogram EEG
Xi tfal b'parside ċerebrali għandhom aċċessjonijiet. Xi tipi ta 'epilessija li mhumiex assoċjati ma' paraliżi ċerebrali jista 'jkollhom impatt profond fuq l-iżvilupp tat-tfulija. F'dawn it-tipi ta 'aċċessjonijiet, il-konjizzjoni tista' tiġi mdgħajfa b'mod li huwa klinikament simili għad-difetti konjittivi li dehru f'parside ċerebrali, u EEG jista 'jgħin biex jiġu identifikati aċċessjonijiet sekliniċi (mhux ovvji).
Studji dwar in-Nervazzjoni tal-Kondotta (NCV) u Electromyography (EMG)
Uħud mill -mard tal-muskoli u tas-sinsla jistgħu jikkawżaw dgħjufija li tibda f'età bikrija ħafna. L-anormalitajiet tan-nervituri u tal-muskoli mhumiex karatteristiċi ta 'paraliżi ċerebrali, u għalhekk mudelli anormali fuq dawn it-testijiet jistgħu jgħinu biex jirregolaw f'kondizzjonijiet oħra u jeskludu l-parassiti ċerebrali.
Imaging
L-immaġni tal-moħħ ġeneralment ma tikkonfermax il-paraliżi ċerebrali nnifisha, iżda tista 'tidentifika waħda mill-kundizzjonijiet l-oħra li jistgħu jipproduċu sintomi simili għal dawk ta' paraliżi ċerebrali.
Brain CT
It-Task CT tal- moħħ ta 'tifel b'parside ċerebrali jista' jkun normali jew jista 'juri evidenza ta' puplesija, jew anormalitajiet anatomiċi. Disinji li jissuġġerixxu li s-sintomi tat-tfal mhumiex paraliżi ċerebrali jinkludu infezzjoni, fratturi, fsada, tumur jew hydrocephalus .
MRI tal-moħħ
MRI tal-moħħ huwa studju tal-immaġni aktar dettaljat tal-moħħ minn CT scan. Il-preżenza ta 'xi tipi ta' malformazzjonijiet, kif ukoll anormalitajiet li jissuġġerixxu korrimenti iskemiċi preċedenti (nuqqas ta 'fluss tad-demm) għall-materja bajda jew griża tal-moħħ, jistgħu jappoġġaw id-dijanjosi ta' paraliżi ċerebrali. Evidenza ta 'infjammazzjoni attiva tista' tindika kundizzjonijiet oħra bħall-adrenoleukodistrofija ċerebrali.
Fiż-żewġ testijiet tal-immaġini, wild (u dawk li jieħdu ħsiebhom) jistgħu jħossuhom beżgħin. Staqsi jekk hemm xi ħaġa li tista 'ssir biex tgħin biex ittaffi l-esperjenza għall-attivitajiet tat-tfal, li xi ħadd ikun fil-qrib, jew li tuża lingwa speċifika li tista' tgħin lit-tfal tista 'tkun xi ħaġa li t-tabib jista' joffri.
Dijanjosi Differenzjali
It-trattament, il-ġestjoni u l-pronjosi ta 'paraliżi ċerebrali huma differenti minn dawk ta' kondizzjonijiet simili oħra, u din hija waħda mir-raġunijiet li d-dijanjosi preċiża hija tant importanti. Xi wħud minn dawn il-kondizzjonijiet huma assoċjati ma 'riskju ereditarju ċar, u għalhekk l-identifikazzjoni tal-kundizzjoni f'tifel tista' tgħin lill-ġenituri b'rikonoxximent bikri u trattament tat-tfal l-oħra tagħhom, minbarra li tipprovdi informazzjoni lill-familja kollha li tista 'tkun utli fl-ippjanar riproduttiv .
Is-Sindrome tat-Tgħammir tat-Tfal
Kundizzjoni kkawżata minn sindromu tat-tarbija ripetuta bit-trawma - tista 'taffettwa t-tfal żgħar ta' kull età, u hija aktar komuni fit-trabi aktar antiki milli fir-tarbija tat-twelid. Is-sindromu tat-trabi jitħawwad huwa kkaratterizzat minn ksur tal-kranju, emorraġija (fsada) fil-moħħ, u ħafna drabi trawma f'oqsma oħra tal-ġisem.
Skont meta jibda t-trawma, is-sindromu tat-tarbija titħawwad jista 'jirriżulta f'telf ta' ħiliet konjittivi li diġà bdew joħorġu, filwaqt li l-paralliti ċerebrali hija kkaratterizzata minn nuqqas ta 'ħiliet emerġenti.
Is-Sindromu ta 'Rett
Kundizzjoni rari li taffettwa lill-bniet, is-sindromu ta 'Rett jista' jikkawża nuqqas ta 'kontroll tal-mutur u defiċits konjittivi. L-ikbar differenzi bejn il-kundizzjonijiet huma li t-tfal b'sindromu ta 'Rett jiżviluppaw normalment għal 6 sa 12-il xahar, u mbagħad juru tnaqqis fil-funzjoni, filwaqt li tfal b'paralità ċerebrali ma jilħqux stadji ta' żvilupp.
Disturb ta 'l-Ispektrum ta' l-Autism
Disturb ikkomplikat b'sintomi li jistgħu jidhru bħala defiċits konjittivi u ta 'mġieba, xi tfal fuq l-ispettru tal-awtiżmu jistgħu juru defiċits bil-mutur jew id-diskors b'karatteristiċi li jistgħu jkunu żbaljati għal paraliżi ċerebrali jew għall-kuntrarju.
Sindromi metaboliċi
Kundizzjonijiet li jinterferixxu mal-metaboliżmu jew mal-produzzjoni tal-proteini bħalma huma l-marda ta 'Tay Sacks, is-Sindrome ta' Noonan , is-sindrome Lesch-Nyan u l -marda ta 'Neimann-Pick kollha jistgħu jkollhom karatteristiċi ta' dgħjufija bil-mutur u defiċits konjittivi li jistgħu jkunu żbaljati għal paraliżi ċerebrali u cerebral palsy tkun żbaljata għal dawn il-kondizzjonijiet.
Minbarra xi karatteristiċi fiżiċi tat-trejdmark, is-sindromi metaboliċi spiss juru anormalitajiet fuq testijiet tad-demm speċjalizzati, li jistgħu jgħinu biex jiddistingwuhom minn xulxin u minn paraliżi ċerebrali.
Enċefalite
L-enċefalite, li hija infjammazzjoni tal-moħħ, tista 'tikkawża sintomi profondi li jvarjaw minn attakki għal paraliżi għal nuqqas ta' respons. Hemm żewġ kategoriji prinċipali ta 'enċefalite, li huma infettivi u infjammatorji.
- Infettiva: L-enċefalite infettiva hija kkaratterizzata minn bidu mgħaġġel, u bħala evidenza ta 'infezzjoni u infjammazzjoni fuq testijiet tad-demm, CT tal-moħħ, MRI tal-moħħ jew fil-fluwidu tal-ġenbejn.
- Infjammatorji: L-enċefalite infjammatorja tista 'tkun serja minkejja n-nuqqas ta' kawża infettiva. Jista 'jkun hemm deni assoċjat u normalment testijiet tad-demm, CT tal-moħħ, MRI tal-moħħ u fluwidu lumbar juru evidenza ta' infjammazzjoni.
Atrofija Muscular Spinali
Disturb li jista 'jibda waqt l-infanzja, it-tfulija jew l-adulti, il-forma ta' atrofija muskolari vertebrali li tibda waqt l-infanzja tista 'tkun devastanti, li tikkawża paraliżi jew paraliżi qrib. Id-dgħjufija fil-mutur ta 'atrofija muskolari spinali tal-bidu kmieni, li ħafna drabi tissejjaħ SMA tip 0, hija iktar debilitanti minn dik ta' cerebral palsy. Il-marda hija mistennija li tavvanza malajr għal riżultat fatali, li mhuwiex tipiku b'parside ċerebrali.
Adrenoleukodistrofija Ċerebrali
Disturb rari kkaratterizzat minn defiċits viżwali u tnaqqis konjittiv, l-adrenoleukodistrofija ċerebrali taffettwa b'mod predominanti lis-subien. Id-differenzi ewlenin bejn adrenoleukodystrophy u cerebral palsy huma li tfal bi adrenoleukodistrofija ċerebrali għandhom anormalitajiet tal-materja bajda fuq l-MRI tal-moħħhom u l-kundizzjoni tikkawża tnaqqis fil-funzjoni konjittiva u bil-mutur, mhux nuqqas ta 'żvilupp ta' ħiliet bħal fil-paraliżi ċerebrali.
Distrofija Muskolari
Hemm diversi tipi ta 'distrofija muskolari, kollha kkaratterizzati minn dgħjufija u nuqqas ta' ton tal-muskoli. Id-differenzi bejn il-paraliżi ċerebrali u d-distrofija muskolari huma li d-distrofija muskolari ġeneralment mhix assoċjata ma 'defiċits konjittivi, u d-dgħjufija fil-muskoli tad-distrofija muskolari tista' tiġi distinta bħala kkawżata minn mard tal-muskoli permezz ta 'eżami fiżiku u minn studji EMG / NCV.
> Sors:
> Novak I, Morgan C, Adde L, et al. Dijanjożi Preċiża u Preċiża u Intervent Bikri f'Palsija Ċerebrali: Avvanzi fid-Dijanjosi u t-Trattament. JAMA Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907.