Odds L-atleti Elite jistgħu jirritornaw minn problemi b'lura baxxa
Parti mill-atleta ta 'elite hija l-immaniġġjar tal-ħsara. Meta nlaqqa 'ma' atleti żgħażagħ li qegħdin iħabbtu wiċċhom ma 'korriment għall-ewwel darba, ħafna drabi nitkellmu magħhom dwar it-tagħlim biex imexxi l-korrimenti, u mhux ħallihom jiksbu l-aħjar tiegħek. Kull atleta li jkun kiseb suċċess għamel hekk billi jitgħallem biex jipprevjeni ħsara, jirkupra minn ħsara, u jimmaniġġa l-korrimenti. Sew jekk inti skolastru ta 'l-iskola għolja jew plejer tal-baseball professjonali, m'għandix dubju ikollok storja (jew tnejn, jew tlieta ...) biex tgħid dwar il-korrimenti li ffaċċjaw fil-karriera atletika tiegħek.
Jekk hemm korriment wieħed li jidher li jikkawża aktar tħassib għall-ġejjieni ta 'atleta, jidher li hemm problemi ta' wara. L-uġigħ fid-dahar, il-kundizzjonijiet tal-għajnejn, u l-problemi tal-ġenbejn jolqtu l-biża 'fl-atleti minħabba numru ta' fatturi, inklużi dawn li ġejjin:
- L-ewwel, hemm ħafna misteru. Il-mekkaniżmi tas-sinsla, il-muskoli u l-ligamenti li jdawru l-kolonna vertebrali, u n-natura kumplessa ta 'din il-parti tal-ġisem tagħna jagħmluha diffiċli biex tiskopri l-ispina għal tobba u pazjenti.
- It-tieni nett, bosta problemi tas-sinsla m'għandhomx trattament sempliċi. Spiss ma jkunx hemm pillola jew proċedura li sempliċement tiffissa l-uġigħ.
- It-tielet nett, l-irkupru jista 'jieħu ħafna żmien. Għall-atleti, il-paċenzja rari hija assi, u logħob nieqes, prattiċi jew taħriġ jistgħu jidhru inaċċettabbli.
Għal dawn ir-raġunijiet kollha, u oħrajn probabbli, l-atleti tal-livelli kollha huma kkonċernati meta jiġu ddijanjostikati bil-kundizzjoni tas-sinsla tal-ġenbejn.
Imma x'tip ta 'dannu dijanjostikat bil-problema tas-sinsla tad-dahar? Huma ġranet atletiċi tiegħek fuq? L-atleti professjonali jistgħu jirritornaw għall-isports? Jekk l-atleti tal-kulleġġ jinżammu? Skond ir-riċerka, it-tweġiba hija ċara ħafna: il-maġġoranza l-kbira ta 'l-atleti jistgħu jirritornaw għall-isports fl-istess livell bħal qabel il-ħsara tagħhom. Fil-fatt, anke l-atleti professjonali jagħmlu rimonta sħiħa mill-aktar kundizzjonijiet komuni tas-sinsla tal-ġenbejn il-maġġoranza l-kbira tal-ħin.
Allura ma tiddiżattivax, jista 'jkollok titgħallem biex timmaniġġja l-kundizzjoni tiegħek, jista' jkollok xi rehab intens qabel int, imma hija ok: int atleta. Hawnhekk tista 'titgħallem dwar xi wħud minn dawn il-kundizzjonijiet tas-sinsla komuni li jistgħu jħallu impatt fuq l-isport fl-isport, u x'tista' tagħmel biex tirkupra minn dawn il-korrimenti.
Hernja Diska Lumbari
Il-kolonna vertebrali hija magħmula minn għadam forma rettangolari, imsejħa vertebri, mgħobbija fuq xulxin. Is-segment l-aktar baxx tal-kolonna vertikali jissejjaħ is-sinsla lumbari. Kull waħda mill-vertebri spinali huma separati minn kuxxin tat-tessut imsejjaħ id-diska intervertebrali. Dan id-diska jgħin biex jassorbi l-enerġija u fl-istess ħin jippermetti moviment bejn il-vertebrae biswit.
Id-diski intervertebrali huma suxxettibbli għall-ħsara, u mhumiex mgħammra sewwa għal tiswija personali. Id-diska għandha provvista tad-demm limitata ħafna li tagħmel ħsara lill-materjal tad-diska spiss xi ħaġa li l-korp ikollu diffikultà biex fejqan waħdu.
L-aktar tip komuni ta 'ħsara f'disk huwa msejjaħ ħernja . Meta sseħħ xi nefħa, xi wħud mill-materjal tad-diska intervertebrali jiġi mbuttat 'il bogħod mill-konfini normali tiegħu, u jista' jżid kontra l-għeruq tan-nervituri u s-sinsla tad-dahar. L-aktar sintomi komuni ta 'l-ħernja ta' diska intervertebrali huma sinjali ta 'irritazzjoni tan-nervituri bħal uġigħ, tnemnim u dgħjufija li testendi l- parti t'isfel tal-parti t'isfel . L-uġigħ fid-dahar mhuwiex l-aktar sintomu komuni ta 'ħanek tad-diska.
Hernjazzjoni ta 'diska intervertebral lumbari tista' tkun problema serja ħafna. Jekk id-diska qed tippressa fuq il-porzjon ċentrali tan-nervituri spinali tal-ġenbejn, hemm żewġ kundizzjonijiet imsejħa sindromu ta 'cauda equina u sindromu ta' conus medullaris li jistgħu jseħħu. Dawn huma problemi importanti għad-dijanjosi, minħabba li r-riżultati tat-trattament isiru ħafna agħar meta jkun hemm dewmien fit-trattament kirurġiku. Is-sintomi ta 'dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jinkludu l-inabbiltà li jikkontrollaw il-funzjoni tal-musrana jew tal-bużżieqa, u tnemnim madwar il-ġenitali. Filwaqt li dawn il-kundizzjonijiet huma kumplikazzjonijiet rari ħafna ta 'hernija tad-diska, huma dawk li jeħtieġu li jiġu ddijanjostikati malajr u ttrattati b'mod effiċjenti.
It-trattament mhux kirurġiku huwa effettiv għal aktar minn 90 fil-mija ta 'atleti li jsofru minn hernija tad-diska tal-ġenbejn. Spiss mediċini anti-infjammatorji orali jistgħu jgħinu biex itaffu s-sintomi ta 'infjammazzjoni akuta. Medikazzjonijiet ta 'sterojdi orali ma ntwerewx li jipprovdu trattament aħjar mill-plaċebo. It-terapija fiżika hija trattament tipiku li huwa importanti biex tgħin terġa 'tiddaħħal il-qawwa tal-muskoli tal-qalba u lura , u nisperaw li tevita problemi ulterjuri fit-triq. Jekk is-sintomi jsiru diffiċli biex jiġu kkontrollati, tista 'tintuża wkoll injezzjoni ta' sterojdi epidurali u spiss ikollha riżultati effettivi.
It-trattament kirurġiku huwa tipikament riżervat għall-atleti li ma jittejbux wara minimu ta '6 ġimgħat ta' trattament mhux kirurġiku. Interessanti, l-istudji ma wrew ebda differenza sinifikanti fit-tul ta 'żmien biex jirritornaw għall-atletika, tul ta' karriera atletika, jew riżultati ġenerali ta 'trattament ta' hernija diska tal-ġenbejn meta wieħed iqabbel trattament kirurġiku u mhux kirurġiku. Ovvjament, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti, anke l-atleti elite, għandhom jibdew trattament non-kirurġiku. Irrispettivament mit-tip ta 'trattament, madwar 90 fil-mija tal-atleti reġgħu lura għal-livell ta' attività ta 'qabel il-ħsara.
Mard tad-Disc Degenerattiv
Il-marda tad-diska deġenerattiva hija problema komuni ħafna, kemm fil-popolazzjoni atletika kif ukoll mhux atletika. Diska intervertebrali normali hija magħmula l-aktar mill-ilma, u hija xi ħaġa bħal kuxxin sponża. Diska deġenerattiva titlef ħafna mill-volum tal-ilma tagħha, u ssir aktar riġida, li tassorbi inqas enerġija b'movimenti normali.
L-aktar fatturi importanti fl-iżvilupp tal-marda tad-diska deġenerattiva jidhru li huma t-tixjiħ u l-predispożizzjoni ġenetika. L-atleti anzjani huma ħafna iktar suxxettibli għall-iżvilupp ta 'mard tad-disa' deġenerattiv, u dawk li għandhom storja familjari ta 'diski deġenerattivi tas-sinsla huma ħafna iktar probabbli li jkollhom din il-kundizzjoni. Madankollu, hemm evidenza li tappoġġa l-kunċett li attivitajiet sportivi aggressivi jistgħu jikkontribwixxu wkoll għall-iżvilupp ta 'sinjali bikrija ta' mard ta 'disa' deġenerattiv.
Il-marda tad-diska deġenerattiva hija tipikament dijanjostikata f'atleti li jilmentaw minn uġigħ fid-dahar u fl-aħħar mill-aħħar għandhom studji ta 'l-immaġini, possibilment inklużi x-rays u MRIs. Ħafna mill-atleti kollha li huma ddijanjostikati b'mard ta 'disa' deġenerattiv jistgħu jiġu ġestiti bi trattament mhux kirurġiku. It-trattament tipiku jikkonsisti minn terapija fiżika ffokata fuq it-tisħiħ tal-qalba u tas-sinsla tal-ġenbejn L-għan huwa li ttejjeb is-saħħa tal-muskoli madwar is-sinsla tad-dahar biex tforni aħjar id-diski tal-ġenbejn bil-ħsara.
Hemm ftit evidenza li tappoġġja l-użu ta 'trattamenti oħra. Medikazzjonijiet orali u injezzjonijiet epidurali ma ntwerewx li huma ta 'għajnuna. Trattamenti alternattivi bħal acupuncture, trattament chiropractic, massaġġi, u oħrajn ġew użati storikament, iżda hemm ftit evidenza li tissuġġerixxi li dawn ibiddlu l-pronjożi fit-tul. Ħafna atleti jgħaddu minn dawn it-trattamenti, u ħafna minnhom huma sikuri ħafna biex iwettqu. Kull atleta jista 'jkun kemmxejn differenti, u huwa raġonevoli li tipprova dawn l-għażliet ta' trattament differenti biex isibu l-aħjar waħda għalik.
It-trattament kirurġiku ġeneralment ma jkunx ta 'għajnuna għal persuni b'mard tad-disaġenerazzjoni tad-diska, u huwa tipikament riżervat għal atleti li ma jistgħux jerġgħu lura għall-isport wara minimu ta' 6 xhur (jekk mhux ħafna itwal) ta 'trattament mhux kirurġiku. Anki f'dawn l-atleti, it-trattament kirurġiku rrimedja ħafna f'termini ta 'ritorn għall-atleti elite għal attivitajiet sportivi. It- trattament kirurġiku tas - soltu tal-marda tad-diska deġenerattiva jinvolvi proċedura ta 'fużjoni lumbar. Hemm xi kirurgi li jwettqu sostituzzjoni tad-diska minkejja li l-użu ta 'sostituzzjoni tad-diska f'atleta ta' elite ma ġiex speċifikament investigat.
Spondylolysis
Spondylolysis hija ħsara għall-użu ripetittiva għall-għadam tal-vertebri tal-ispina lumbari. Din il-kondizzjoni sseħħ bħala riżultat ta 'mikrotrauma ripetittiva, u tikkawża ksur ta' tensjoni ta 'parti mill-vertebri msejħa l-pars interarticularis. Jekk spondylolysis isseħħ kemm fuq in-naħa tal-lemin u fuq in-naħa tax-xellug tal-kolonna vertebrali, tista 'sseħħ kundizzjoni li twassal għal instabbiltà tal-vertebri, imsejħa spondylolistshes .
Spondylolysis hija l-iktar komuni fl-isports speċifiku inkluż il-ġinnastika, l-għadis, lotta u rfigħ tal-piż. Filwaqt li jista 'jseħħ fi atleti żgħażagħ fi sports oħra, huwa ferm aktar komuni fl-attivitajiet imsemmija hawn fuq. Ħafna drabi, dan il-ksur tal-istress tal-pars interarticularis iseħħ fl-adolexxenza, u mbagħad isir sintomatiku aktar tard. Ħafna drabi, meta l-livelli ta 'attività jiżdiedu fl-atletika ta' l-iskola għolja jew kolleġġjali, jew saħansitra wara, l-spondylolysis issir aktar sintomatika. Jista 'jkun ilu preżenti għal għaxar snin jew aktar, iżda jsir problematiku biss meta l-livelli ta' attività jiżdiedu f'żewġ żagħżagħ jew għoxrin sena.
L-aktar sintomu komuni ta 'spondylolysis huwa l-uġigħ relatat ma' l-attività. Meta sseħħ il-kundizzjoni magħrufa bħala spondylolisthesis, huwa iktar komuni li jkollok sintomi fin-nervituri li jikkawżaw uġigħ, tnemnim u dgħjufija li jmorru 'l isfel. Id-dijanjosi kultant tista 'ssir b'test tar-raġġi-x, iżda xi drabi xi ksur tal-istress jista' jidher biss fuq CT scan jew MRI. L-iskens tat-TC huma wkoll ta 'għajnuna meta tivvaluta għall-fejqan ta' ksur ta 'tensjoni fl-ispina.
Il-kura ħafna drabi tibda b'modifiki ta 'attività u terapija fiżika. Jekk jiġi stabbilit li l-ħsara reċentement seħħet, u mhux xi ħsara antika, xi tobba jagħżlu li jgħaqqdu l-atleta sabiex jippruvaw jippermettu l-fejqan ta 'l-għadam. F'dawn is-sitwazzjonijiet fejn il-ħsara tinqabad f'din il-fażi akuta, ir-rata ta 'fejqan ta' spondylolysis tista 'toqrob 90 fil-mija. Jekk il-korriment huwa kroniku, il-probabbiltà ta 'fejqan spontanju hija baxxa, anki meta jintrabat li jintlibes.
Kif imsemmi, il-maġġoranza l-kbira ta 'l-atleti jistgħu jtejbu b'intervent non-kirurġiku. Huwa biss wara prova ta '6 xhur ta' tul ta 'żmien ta' trattament mhux kirurġiku li jkun imtawwal, jekk kull tip ta 'intervent kirurġiku jkun ikkunsidrat. L-għażliet ta 'trattament kirurġiku varjaw skond id-dehra tal-ħsara fl-għadam. Jekk l-għadam ikun imdawwar tajjeb, allura tista 'titqies it-tiswija tal-ksur tal-istress. Jekk il-ksur tal-istress wassal għal ċaqliq tal-allinjament tal-ispina (spondylolistshes), allura kirurġija tal-fużjoni lumbar tkun it-trattament normali.
Uġigħ fid-dahar muskolari
Ir-razez tal-muskoli u r-razez tal-ligamenti huma bil-bosta l-iktar sors komuni ta 'uġigħ fid-dahar, inkluż f'individwi atletiċi. Filwaqt li dawn il-feriti ma jikkawżawx problemi strutturali mal-ispina lumbari, jistgħu jikkawżaw diżabilità u diffikultà sinifikanti b'attivitajiet atletiċi.
Id-dijanjożi ta 'uġigħ fid-dahar muskolari tipikament tinkiseb billi jiġi eżaminat il-pazjent. Uġigħ fid-dahar muskolari tipiku mhuwiex akkumpanjat mill-istess sintomi bħal uħud mill-problemi msemmija qabel. L-atleti spiss jilmentaw b'sintomi li jinkludu spażmi fil-muskoli, sensazzjonijiet ta 'uġigħ, dgħjufija, u skonfort li huwa diffiċli biex tittaffa.
Rari ħafna m'humiex studji dwar l-immaġini bħalma huma x-rays jew MRIs li huma ta 'għajnuna, u f'ħafna każijiet, il-kisba ta' dawn l-istudji tista 'sservi biss biex tikkomplika s-sitwazzjoni. Is-sejbiet "anormali" huma tipiċi fuq l-MRI, iżda dawn ma għandhom xejn x'jaqsmu mas-sors ta 'skumdità, u l-ksib ta' studji kultant joħloq konfużjoni fis-sitwazzjoni u jwassal għal dewmien fit-trattamenti l-aktar xierqa waqt li qed issir ħidma dijanjostika.
It-trattament ta 'uġigħ fid-dahar muskolari huwa l-aħjar li jintlaħaq b'mobilizzazzjoni bikrija, movimenti ġentili tal-ispina lumbari, u sforzi biex tiżdied is-saħħa tal-qalba u l-bijomekkanika tal-ġenbejn. Terapisti fiżiċi jistgħu jkunu ta 'għajnuna, kif jistgħu jħarrġu atletiċi, coaches tas-saħħa, u kowċis sportivi. Ħafna atleti, partikolarment atleti iżgħar, ma jafux jiddiskutu dawn il-kundizzjonijiet mal-kowċis u t-trejners tagħhom, meta komunikazzjoni tajba tista 'tiżgura li l-atleti b'data lura jkunu jistgħu jiġu ġestiti b'xi modifiki sempliċi.
Kelma Minn
Hemm numru ta 'kawżi potenzjali ta' uġigħ fid-dahar baxx li jista 'jkun ikkawżat minn problemi bid-dahar. Filwaqt li l-kondizzjonijiet tas-sinsla tal-ġenbejn jistgħu jkunu ta 'frustrazzjoni kbira għal atleta u jistgħu jikkawżaw ansjetà fuq il-kapaċità li jirritornaw għall-isports, il-verità hija li ħafna atleti jirkupraw u jirritornaw għal-livell sħiħ ta' attività tagħhom.
Barra minn hekk, it-trattament kirurġiku huwa l-eċċezzjoni, aktar milli r-regola, għat-trattament tal-biċċa l-kbira tal-kundizzjonijiet tal-ispina lumbari fl-atleti. Huwa eċċezzjonalment rari li atleta elit ikun jeħtieġ kirurġija għal kundizzjoni tas-sinsla tad-dahar, u meta jagħmlu hemm ċans tajjeb li jirritornaw għall-isports. Ħidma ma 'terapisti, trejners u kowċis, u billi tiżgura li kulħadd ikun qed jikkollabora mat-tabib li jikkura u mal-atleta, se jgħin lura l-atleta għall-isport tagħhom kemm jista' jkun malajr.
> Sorsi:
> Hsu WK, Jenkins TJ. "Ġestjoni tal-Kundizzjonijiet Lumbar fl-Atleta Elite" J Am Acad Orthop Surg. 2017 ta 'Lulju; 25 (7): 489-498.