Il-marda ta 'Chagas tidher inizjalment bħala marda awto-limitata u akuta li spiss tixbah l-influwenza. Meta din il-fażi akuta tal-marda tiddeċiedi, madankollu, il-parassita T. cruzi tista 'tippersisti fil-ġisem għal ħafna snin, anke f'nies li jidhru kompletament b'saħħithom. Ħafna snin wara, ħafna drabi wara għexieren ta 'snin, tista' tiżviluppa forma kronika ta 'mard ta' Chagas, li tipproduċi problemi kardijaċi, problemi gastrointestinali, jew it-tnejn.
Is-sintomi tal-marda Chagas jiddependu fuq is-severità tal-forma akuta tal-marda u fuq jekk il-persuna infettata eventwalment tiżviluppax waħda mill-forom tard tal-marda. Il-marda hija kkawżata minn infezzjoni bil-parassita protożoa msejħa Trypanosoma cruzi (T. cruzi), li, imbagħad, tinfirex fuq in-nies permezz tal-gidma tat-triatomine bug.
Il-marda ta 'Chagas hija l-iktar komuni f'żoni rurali ta' l-Amerika Latina. F'dik ir-reġjun tad-dinja, hija kawża ewlenija ta 'mewt kardijaka, u wkoll ta' diżabilità kemm mill-qalb kif ukoll mill-marda gastrointestinali.
Sintomi ta 'Fażi Akuta
Wara li persuna ġiet esposta għal T. cruzi, jistgħu jimirdu kullimkien minn ġimgħa għal diversi xhur wara.
Mard bħal ta 'l-influwenza
Il-biċċa l-kbira tan-nies bil-forma akuta tal-marda ta 'Chagas m'għandhomx sintomi jew sintomi relattivament ħfief. Jistgħu jiżviluppaw sintomi ħfief bħall-influwenza inkluż id-deni u l-mijalġja (uġigħ fil-muskoli).
Filwaqt li dawn is-sintomi jistgħu jibqgħu jippersistu għal ftit xhur, il-maġġoranza tal-persuni b'mard ta 'Chagas f'fażi akuta qatt ma jfittxu għajnuna medika u qatt ma jafu li kellhom Chagas.
Chagoma
Xi nies b'mard akut tal-Chagas jiżviluppaw żona ta 'nefħa u infjammazzjoni persistenti fis-sit tal-gidma tat-triatomine bug, spiss madwar l-għajnejn jew x'imkien ieħor fuq il-wiċċ. Dan huwa magħruf bħala chagoma, u jekk jiġi rikonoxxut, hija ħjiel importanti li l-marda ta 'Chagas tista' tkun preżenti.
Kumplikazzjonijiet
Fi proporzjon żgħir ta 'individwi - inqas minn 1 fil-mija - il-fażi akuta tal-marda ta' Chagas tista 'tiżviluppa f'mard serju ħafna. Dawn in-nies jistgħu jiżviluppaw mijokardite (infjammazzjoni tal-muskolu tal-qalb), effużjoni perikardjali , meninġite , u / jew enċefalite . Ir-rata ta 'mortalità assoċjata ma' din il-forma severa ta 'marda ta' Chagas ta 'fażi akuta hija pjuttost għolja.
Sintomi ta 'Fażi ta' Tard
Ladarba l-fażi akuta tal-marda ta 'Chagas tissolva (normalment fi żmien 12-il ġimgħa mill-infezzjoni inizjali), in-nies infettati bi T. cruzi jidħlu fil-fażi kronika tal-marda. Sakemm persuna b'mard ta 'Chagas f'fażi akuta tkun irċeviet trattament b'suċċess b'mediċini antitrypanosomali, il-parassita T. cruzi normalment tippersisti fil-ġisem għall-ħajja tal-pazjent.
Il-fażi kronika tal-marda ta 'Chagas hija maqsuma f'żewġ forom: Il-forma indeterminata, u l-forma determinata.
Il-Formola Indeterminata
Prattikament kulħadd infettat bi T. cruzi li mhux ittrattat waqt il-fażi akuta ta 'l-infezzjoni jidħol fil-forma indeterminata tal-marda għal bosta snin - mill-inqas 10 sa 30 sena. Matul il-fażi indeterminata, ma hemm l-ebda sintomi. Madankollu, l-infezzjoni tippersisti, u l-parassita għadha preżenti fid-demm.
Dan ifisser li persuni b'forma indeterminata ta 'marda ta' Chagas li jidhru u jħossu kompletament b'saħħithom xorta jistgħu jgħaddu l-marda lil ħaddieħor permezz ta 'donazzjoni tad-demm jew donazzjoni ta' organi. Ukoll, in-nisa tqal jistgħu jgħaddu lil T. cruzi lill-fetu tagħhom bi trażmissjoni transplacental.
Sa 70 fil-mija tan-nies infettati bi T. cruzi jibqgħu f'din il-forma indeterminata ta 'marda ta' Chagas għall-bqija ta 'ħajjithom, mingħajr qatt ma jiżviluppaw aktar sintomi.
Il-Formoli Determinati
Wara għaxar snin jew aktar li jgħixu bil-forma indeterminata ta 'mard ta' Chagas, sa 30 fil-mija tan-nies infettati bi T. cruzi eventwalment se juru waħda mill- "forom determinati" tal-marda.
Hemm żewġ forom determinati maġġuri tal-marda ta 'Chagas: mard tal-qalb ta' Chagas u mard gastrointestinali ta 'Chagas.
Mard tal-qalb ta 'Chagas
Il-marda tal-qalb ta 'Chagas hija forma ta' kardjomijopatija dilwita , fejn il-qalb tiżdied biex tipprova tikkumpensa għad-dgħjufija tal-muskolu tal-qalb. Eventwalment, id-dgħjufija kardijaka twassal għal insuffiċjenza tal- qalb . Konsegwentement, nies b'mard tal-qalb ta 'Chagas jesperjenzaw il-firxa sħiħa ta' sintomi komuni għal dawk bi insuffiċjenza tal-qalb. Dawn jinkludu:
- Dispnea (qtugħ ta 'nifs). L-ispinija ħafna drabi sseħħ l-aktar prominenza b'eżerċizzju, iżda tista 'sseħħ ukoll meta timtedd ( orthopnea ), meta tgħawweġ ( bendopnea ), jew tista' tikkawża qawmien qawwi mill-irqad fil-fond ( dispirata paroxysmal matul il-lejl ).
- Edema . Nefħa tar-riġlejn, u possibbilment ta 'l-addome, ħafna drabi tirriżulta mill-manteniment ta' ilma u melħ li jseħħ b'insuffiċjenza tal-qalb.
- Dgħjufija u għeja. Il-kapaċità mnaqqsa tal-ippumpjar tal-qalb jista 'jikkawża dgħjufija u għejja sinifikanti.
- Ħasra ħafifa. It-telf ta 'dawl jista' jirriżulta minn produzzjoni tal-qalb baxxa minħabba l-muskolu tal-qalb imdgħajjef, jew għal arritmija kardijaka .
- Palpitazzjonijiet. L-arritmiji kardijaċi assoċjati b'mod komuni ma 'insuffiċjenza tal-qalb ħafna drabi jipproduċu palpitazzjonijiet.
- Sinkope . Telf tas-sensi jista 'jirriżulta minn arritmiji kardijaċi perikolużi.
- Stroke. L-attakk tal-puplesija huwa assoċjat ma 'insuffiċjenza tal-qalb ta' kwalunkwe tip, minħabba propensità akbar għal tagħqid tad-demm.
- Mewt f'daqqa. Il-mewt f'daqqa minn takikardija ventrikulari jew fibrillazzjoni ventrikulari hija frekwenti ħafna f'nies b'insuffiċjenza tal-qalb.
Chagas Mard Gastrointestinali
Il-marda gastro-intestinali kkawżata minn infezzjoni kronika T. cruzi hija inqas komuni minn mard kardijaku u tikkawża l-mewt ħafna inqas spiss. Madankollu, il-forma gastrointestinali ta 'Chagas tista' tipproduċi sintomi severi u tista 'tagħmel il-ħajja ta' kuljum diffiċli ħafna. Dawn is-sintomi spiss jinkludu:
- Dardir u remettar
- Dysphagia (diffikultà biex tibla ')
- Odynophagia (tibla 'bl-uġigħ)
- Rifluss gastrointestinali
- Stitikezza severa
- Megacolon u megaesophagus. Il-marda gastrointestinali ta 'Chagas Avvanzata tista' twassal għal dilazzjoni tal-kolon (megakolon) jew esofagu (megaesophagus) enormi u flaccid. F'dawn il-każijiet, sintomi ta 'stitikezza jew disfaġja jistgħu jsiru tant severi li jkunu ta' theddida għall-ħajja.
Dawn it-tipi ta 'sintomi gastro-intestinali huma inkwetanti għal kulħadd, iżda s-severità ta' dawn is-sintomi f'persuni b'mard ta 'Chagas jistgħu jilħqu proporzjonijiet ċkejkna u jistgħu jkunu diffiċli ħafna biex jiġu kkurati. Il-forma gastrointestinali ta 'mard Chagas kroniku jista' jkollha effett devastanti fuq il-ħajja ta 'persuna.
> Sorsi:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Il-Kardjomijopatija ta 'Chagas hija assoċjata ma' Inċidenza Ogħla ta 'Stroke: Meta-Analiżi ta' Studji ta 'Osservazzjoni. J Card Fail 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Fażijiet u forom kliniċi tal-Marda ta 'Chagas. Fi: Trypanosomiasis Amerikana (Marda Chagas): Mitt Sena ta 'Riċerka, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Inċidenza ta 'għaxar snin ta' Chagas Kardjomijopatija Fost Trypanosoma Sintomatika Cruzi-Seroposittivi Dawk tad-Donaturi tad-Demm. Ċirkolazzjoni 2013; 127: 1105.