Bidliet fil-pulmun fis-COPD Responsabbli għat-Tfixkil Disturb ta 'Sintomi
Il-COPD hija marda ostruttiva tal-pulmun ikkaratterizzata mil-limitazzjoni tal-fluss tal-arja li mhix kompletament riversibbli. Kkawżati primarjament minn espożizzjoni fit-tul għal irritanti ta 'passaġġi tan-nifs, il-proċess tal-marda jikkawża għadd ta' bidliet fil-pulmuni distinti, fiżjoloġiċi u strutturali li huma responsabbli għall-grad varjabbli ta ' sintomi ta' COPD . Ejja nħarsu aktar lejn erbgħa minn dawk il-bidliet fil-pulmun.
Limitazzjoni tal-Fluss tal-Ajru
L-espożizzjoni fit-tul għal irritanti tal-passaġġ tan-nifs, bħad -duħħan tat-tabakk u t-tniġġis tal-arja , tikkawża li l-passaġġi tan-nifs isiru minfuħin u infjammati, li jostakolaw il-fluss tal-arja lejn u mill-pulmun. Dan il-proċess, imsejjaħ il-limitazzjoni tal-fluss ta 'l-arja, imur agħar progressivament maż-żmien, speċjalment jekk l-espożizzjoni għal stimuli ta' ħsara tkompli.
Il-limitazzjoni tal-fluss ta 'l-arja tikkorrispondi direttament mat-tnaqqis fil-funzjoni tal-pulmun li tidher fid-COPD kif imkejla bl- ispijrometrija . Aktar ma tkun kbira l-limitazzjoni tal-fluss ta 'l-arja, l-inqas FEV1 u FEV1 / FVC , żewġ valuri kritiċi fid-dijanjosi ta' mard tal-pulmun restrittiv u ostruttiv .
Inqabdiet bl-Ajru
L-ostruzzjoni mill-passaġġ ta 'l- arja tikkawża aktar u aktar arja biex tinqabad ġewwa l-pulmuni waqt l-exhalation. Bħal bużżieqa mdawla iżżejjed, l-insib ta 'l-arja jikkawża iperinflazzjoni tal-pulmuni , li min-naħa jillimita l-ammont ta' arja li persuna tista 'tieħu n-nifs. Hekk kif l-insib ta 'l-arja jkompli, il-volum ta' l-arja li jibqa 'fil-pulmun wara l-exhalation normali ( kapaċità residwali funzjonali ) jiżdied, speċjalment waqt l-eżerċizzju.
Din hija r-raġuni ewlenija li n-nies li għandhom is-COPD ma jibqgħux aktar nifs waqt l-eżerċizzju u għandhom kapaċità mnaqqsa biex jittolleraw l-attività qawwija.
Anormalitajiet fl-Iskambju tal-Gass
Deep fil-pulmuni jinsabu l- alveoli , clusters ċkejkna bħall-għeneb fejn issir l-iskambju tal-gass. L-arja li tieħu n-nifs fiha ossiġnu; L-arja exhaled fiha dijossidu tal-karbonju, il-prodott tal-iskart tar-respirazzjoni.
Taħt ċirkostanzi normali, l-ossiġenu jinġibed man-nifs u jivvjaġġa lejn is-sistema respiratorja fil-pulmuni sakemm jilħaq l-alveoli. Ladarba fl-alveoli, tinfirex fid-demm fejn tgħaddi mill-ġisem biex tgħin l-organi vitali kollha. Min-naħa tagħhom, id-dijossidu tal-karbonju li ġie miġbur mill-iskambji tad-demm bl-ossiġenu, jinfirex lura ġol-alveoli, fil-pulmuni u barra l-passaġġ respiratorju fejn fl-aħħar joħroġ bħala skart. Fil-pulmun b'saħħtu, l-iskambju ta 'l-ossiġnu u d-dijossidu tal-karbonju huwa bilanċjat; Fis-COPD, mhuwiex. L-esponiment ripetut għal stimuli ta 'ħsara jeqirdu l-alveoli, u jagħmlu ħsara lill-proċess tal-iskambju tal-gass. Dan ħafna drabi jwassal għal ipokemija u iperkatemja , it-tnejn komuni ħafna fis-COPD. Hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, l-indeboliment tal-iskambju tal-gass ġeneralment jiżdied, u jwassal għal sintomi , diżabilità u mard severi li sejra għall- agħar .
Produzzjoni żejda ta 'Mucus
Il-produzzjoni żejda tal-mukus tikkontribwixxi għad-dijaq tal-passaġġ tan-nifs, imblukkar tal-passaġġ tan-nifs, sogħla produttiva u qtugħ ta 'nifs li hija karatteristika ta' COPD. Għandu wkoll rwol ewlieni fil-frekwenza u t-tul ta 'infezzjonijiet batteriċi tal-pulmun.
Mucus huwa sustanza li twaħħal prodotta minn ċelluli tal-goblet u ċelluli mukużi tal-glandoli submucosali.
Fil-pulmuni b'saħħithom, iċ-ċelluli tal-goblet huma aktar abbundanti fil-bronki kbar, li jonqsu fin-numru hekk kif jilħqu l-bronkijoli iżgħar. Il-glandoli submucosali huma ristretti għall-passaġġi ta 'l-arja akbar, iżda qed isiru aktar mifruxa hekk kif il-passaġġi tan-nifs jiċkienu, u jisparixxu kompletament fil-bronkijoli. Normalment, il-mukus jiffunzjona b'mod protettiv biex jgħin fil-lubrikazzjoni tal-pulmuni u jneħħi l-passaġġi tan-nifs ta 'debris barrani. Fil-COPD, il- produzzjoni tal-mukus , aktar jew inqas, tiddependi fuqha nnifisha.
Meta l-pulmuni jkunu kontinwament soġġetti għal irritanti tan-nifs, iċ-ċelluli tal-goblet jiżdiedu fin-numru u l-glandoli submucosali jiżdiedu fid-daqs. Konsegwentement, dawn isiru aktar dgħajfa fil-passaġġi tan-nifs iżgħar, li jlaħħqu mas-ċelloli ciljari bħad-ġummar li jgħinu mukus ċar mill-pulmuni.
Meta l-produzzjoni tal-mukus tmur għal overdrive u t- tneħħija ta 'l-arja hija indebolita, il-mukus jibda jgħaqqad fil-passaġġi tan-nifs, u joħloq ostaklu u art fertili perfetta biex il-batterji jimmultiplikaw. Minħabba li l-batterji jikbru fin-numru, l -infezzjoni batterjali tal- pulmun isseħħ spiss segwita minn aggravar tal-COPD .
X'tista tagħmel?
L-aktar aspett importanti tat- trattament tas- COPD huwa l -waqfien mit-tipjip . Tieqaf tpejjep tista 'tnaqqas b'mod drammatiku t -tnaqqis fil-funzjoni tal - pulmun li se teħżien biss jekk it-tipjip ikompli.
Jekk int qatt ma tpejjep , kun żgur li tevita, jew għallinqas tillimita, l-espożizzjoni għall-irritanti kollha tan-nifs. Dan jinkludi duħħan sekondaman , tniġġis ta 'l-arja, u kimiċi ħarxa fuq il-post tax-xogħol.
Il-prevenzjoni tal-aggravar tal-COPD hija importanti wkoll fil-ġestjoni ta 'kuljum tas-COPD. Ħafna mill-pazjenti jissottovalutaw ir-rwol tagħhom f'dan, iżda meta jittieħdu, passi preventivi jgħinu jnaqqsu r- riskju ta 'aggravament u jżommu lill-pazjenti milli jiġu mdaħħla fl-isptar.
Jekk għadek ma ġietx dijanjostikata b'COPD u qed tesperjenza sintomi, ara lit-tabib tiegħek għal test ta 'spjrometrija . Dijanjosi bikrija ta 'COPD twassal għal trattament aktar bikri u riżultati ferm aħjar għal dawk li jiżviluppaw il-marda.
Sorsi:
Strateġiji Globali għad-Dijanjosi, il-Ġestjoni u l-Prevenzjoni tal-Mard Krobuttiv tal-Pulmun Obstruttiv. L-Inizjattiva Globali għall-Mard Obstruttiv tal-Pulmun. Rivedut 2011.
Lejn Toby J., u Broadley, Kenneth J. Goblet Cell Hyperplasia, Airway Function, u Leukocyte Infiltration wara Espożizzjoni Kronika Lipopolysaccharide f'Pigs tal-Guinea Konxja: Effetti ta 'Rolipram u Dexamethasone. JPET 302: 814-821, 2002.