Jekk int mitluf l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek u qed tfittex pjan ta 'sostituzzjoni tas-saħħa, tista' tkun allarmat li titgħallem li l-iskambju ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa ta' l-istat tiegħek (u s-suq barra mill-kambju f'kull stat ħlief Nevada) jippermetti biss li jiffirmaw pjan tas-saħħa matul il-perjodu ta ' reġistrazzjoni annwali miftuħ . Imma x'jiġri jekk qed titlef l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek u għandi xhur biex tmur qabel il-perjodu ta 'reġistrazzjoni miftuħ li jmiss?
Kif tikseb assigurazzjoni tas-saħħa u tevita li ma tkunx assigurat?
Perijodu Speċjali ta 'Reġistrazzjoni
Jiddependi fuq meta u għaliex tlift l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek, tista 'tkun eliġibbli għal perjodu ta ' reġistrazzjoni speċjali fuq l-iskambju tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-Istat tal-Kura affordabbli tal-istat tiegħek (f'ħafna każijiet, perjodi ta 'reġistrazzjoni speċjali japplikaw barra mill-iskambju wkoll). Perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali jippermettilek li tiffirma għal assigurazzjoni tas-saħħa anki jekk mhix reġistrazzjoni miftuħa.
Il-perjodi ta 'reġistrazzjoni speċjali huma limitati fiż-żmien, normalment 60 jum, u huma kkawżati minn tipi speċifiċi ta' avvenimenti. Jekk inti dawdle u ma jinkitbux fi pjan ġdid qabel it-tmiem tal-perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali tiegħek, inti ser ikollok tistenna sal-perjodu ta' reġistrazzjoni miftuħ li jmiss biex tiffirma. Sadanittant, tista 'ssib ruħek mhux biss mhux assigurat iżda wkoll soġġetta għall- penali ta' l-ACA biex ma jkollhiex assigurazzjoni tas-saħħa .
Inti eliġibbli għal Skrizzjoni Speċjali?
Ċerti avvenimenti li jikkwalifikaw joħolqu perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali (SEP) li ser jgħinuk jiffirma għal pjan fuq l-iskambju ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa ta 'l-istat tiegħek, jew direttament permezz ta' trasportatur ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa fis-suq barra mill-kambju.
Dawn normalment huma affarijiet bħat-telf ta 'assigurazzjoni tas-saħħa oħra u bidliet fid-daqs tal-familja. Hawn huma xi eżempji speċifiċi ta 'attivazzjoni ta' avvenimenti li tagħmlu eliġibbli għal perjodu speċjali ta 'reġistrazzjoni:
- Ikollok issensjati u titlef l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek ibbażata fuq ix-xogħol.
- Ikollok iddivorzjat u titlef l-assigurazzjoni tas-saħħa tax-xogħol tal-konjuġi preċedenti tiegħek.
- Iddawwar 26 u mhux eliġibbli għal kopertura taħt il-pjan tas-saħħa tal-ġenitur tiegħek aktar.
- Il-konjuġi tiegħek imut u jikkawża li titlef l-assigurazzjoni tas-saħħa li hu jew hi pprovda.
- Inti tiċċaqlaq mill-qasam tas-servizz tal-pjan tas-saħħa kurrenti u ma tkoprix fl-indirizz il-ġdid tiegħek (innota li ċaqliq għal żona ġdida huwa biss avveniment li jikkwalifika jekk diġà kienu koperti minn assigurazzjoni fil-lokalità minn qabel).
- Min iħaddmek jerġa 'lura fis-sigħat tax-xogħol tiegħek u tagħmlu ineliġibbli għal assigurazzjoni tas-saħħa bbażata fuq ix-xogħol.
- Int għandek tarbija jew tiżżewweġ.
F'żewġ każijiet, il-perjodi ta 'reġistrazzjoni speċjali ma japplikawx barra mill-iskambji. Fi kliem ieħor, tista 'tikseb kopertura fl-iskambju ma' dawn il-perjodi ta 'reġistrazzjoni speċjali, imma jekk tmur direttament lil trasportatur ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa, m'hemmx għalfejn taċċetta r-reġistrazzjoni tiegħek:
- Li tkun Native American (perjodi ta 'reġistrazzjoni speċjali jkomplu matul is-sena)
- Li tikseb iċ-ċittadinanza ta 'l-Istati Uniti jew legalment tippreżenta status ta' residenza fl-Istati Uniti
Ħaġa waħda li normalment ma tagħtix bidu għal perjodu speċjali ta 'reġistrazzjoni hija li titlef l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek għax ma ħallsitx il-premiums ta' kull xahar jew għax volontarjament ikkanċellat il-kopertura. Din mhix inkluża bħala avveniment ta 'attivazzjoni għaliex tippermetti lin-nies biex isibu s-sistema u jaqilbu għal pjan ġdid ta' saħħa kull meta riedu.
Per eżempju, inti tista 'tixtri pjan tas-saħħa b'kopertura ħażina inexpensively u mbagħad ibiddlu għal pjan b'kopertura aħjar meta tkun marid. Dan jegħleb l-iskop ta 'perjodu miftuħ ta' reġistrazzjoni.
Telf ta 'impjieg u / jew tnaqqis fid-dħul mhux ukoll avveniment li jikkwalifika sakemm ma tkunx diġà rreġistrat fi pjan permezz tal-iskambju, f'liema każ jista' jkollok l-opportunità li taqleb għal pjan differenti. Imma jekk int iskritt f'xi pjan barra mill-iskambju - għax ma kinitx eliġibbli għal sussidji meta int irreġistrat, per eżempju - u int qed titlef ix-xogħol f'nofs is-sena, ma jkollokx l-opportunità li taqleb għal pjan l-iskambju f'dak il-punt.
Kif Xogħol Speċjali tar-Reġistrazzjoni
Hawn hu eżempju.
Int għandek assigurazzjoni tas-saħħa permezz tax-xogħol tiegħek, iżda l-kumpanija tiegħek mhix qed tagħmel tajjeb ħafna finanzjarjament. Ftit xhur wara li l-perjodu ta 'reġistrazzjoni miftuħ ta' Obamacare jagħlaq, ikollok issensjati u titlef l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek ibbażata fuq ix-xogħol.
Inti tista 'tkun eliġibbli biex tkompli l-pjan tas-saħħa attwali tiegħek billi tuża kopertura ta' kontinwazzjoni ta ' COBRA , iżda minflok, tiddeċiedi li tixtieq tikseb pjan ta' saħħa ġdid fuq l-iskambju ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa ta' l-istat tiegħek. Int eliġibbli għal perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali għax tlift biss l-assigurazzjoni tas-saħħa bbażata fuq ix-xogħol tiegħek minħabba li tkun ssensjat (innota li int eliġibbli li tikseb pjan fis-suq individwali - fuq jew barra l-iskambju - anki jekk inti wkoll Għandek l-għażla li tkompli l-assigurazzjoni bbażata fuq ix-xogħol tiegħek permezz ta 'COBRA. Għandek il-perjodu sħiħ ta' l-elezzjoni ta '60 ġurnata biex tagħżel COBRA jew pjan tas-suq individwali, u inti tista' tbiddel moħħok f'dik it-tieqa ta '60 ġurnata wkoll, 'il-każ qabel l-2017).
Tmur il-websajt tal-iskambju tal-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek jew ċempel l-iskambju tiegħek ftit ġimgħat wara u rreġistra f'pjan ta 'saħħa ġdid. Jekk il-pjan ta 'min iħaddmek kien ikopri l-konjuġi u l-gidien tiegħek, huma wkoll eliġibbli għal perjodu ta' reġistrazzjoni speċjali, ukoll. Tista 'tissieħeb għal assigurazzjoni tas-saħħa individwali jew tista' tikseb pjan tal-familja fuq l-iskambju.
Peress li d-dħul tiegħek ħa r-riżultat billi tkun ssensjat, tista 'tikkwalifika wkoll għal sussidju biex jgħinek tħallas il-premiums ta' kull xahar ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa. L-eliġibbiltà tas-sussidju hija bbażata fuq id-dħul tiegħek u tista 'titħallas direttament lill-kumpanija ta' l-assigurazzjoni l-ġdida tiegħek biex tnaqqas l-ammont li trid tħallas kull xahar għall-kopertura. Hemm ukoll sussidji li jgħinu biex jitnaqqsu l- obbligi tal- qsim tal-ispejjeż tiegħek bħal deduċibbli, kopayments u koassigurazzjoni. U, hemm sussidju biex tnaqqas il-massimu tal-but tiegħek .
Is-sussidju li jnaqqas il-qsim tal-ispejjeż u l-massimu tal-but jissejjaħ tnaqqis fl-ispejjeż, jew CSR, u huwa disponibbli biss jekk għandek dħul eliġibbli u inti tagħżel pjan tal - fidda . Is-sussidju biex jitnaqqsu l-premiums tiegħek jista 'jintuża bi kwalunkwe pjan tal-metall (bronż, fidda, deheb jew platinum).
Inti tapplika għal dawn is-sussidji permezz ta 'l-iskambju ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek waqt li qed tgħaddi mill-proċess ta 'reġistrazzjoni ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa. Is-sussidji jistgħu jintużaw biss ma 'assigurazzjoni tas-saħħa mixtrija fuq l-iskambju ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa ta 'l-Istat ta' l-Affordable Care Act tiegħek. Allura għalkemm il-perjodu ta 'reġistrazzjoni tiegħek speċjali jagħtik l-għażla li tirreġistra barra l-iskambju jekk tippreferi, ma tistax tikseb sussidju biex tgħin tħallas għal assigurazzjoni tas-saħħa mhux mixtrija permezz tal-iskambju tiegħek (li tinkludi COBRA; jekk tagħżel li żżomm il-kopertura tiegħek permezz ta 'COBRA, ikollok tħallas il-premium sħiħ lilek innifsek).
Nru SEP Jekk qed titlef il-kopertura li mhix Kopertura Essenzjali Minima
Telf involontarju ta 'kopertura huwa avveniment li jikkwalifika li jqajjem perjodu ta' reġistrazzjoni speċjali, iżda biss jekk il-kopertura li qed titlef hija meqjusa bħala kopertura essenzjali minima. Jekk ikollok kopertura li mhix ikkunsidrata kopertura essenzjali minima ( pjan ta 'terminu qasir , pereżempju, jew politika ta' indennizz fiss), it-telf ta 'dak il-pjan ma jwassalx għal perjodu speċjali ta' reġistrazzjoni.
Dan huwa partikolarment importanti biex wieħed jifhem jekk għandekx kopertura taħt pjan għal żmien qasir, billi dawk il-politiki għandhom dati ta 'terminazzjoni ddeterminati minn qabel, u mill-2017, ma jistgħux ikunu aktar minn 90 jum ( x'aktarx tinbidel mal-President Ordni eżekuttiva ta 'Ottubru 2017 ta' Trump ). Meta jispiċċa l-pjan għal żmien qasir, madankollu, int mhux eliġibbli biex tiffirma għal pjan konformi ma 'l-ACA jekk din tkun barra mill-iskrizzjoni miftuħa.
> Sorsi:
Cornell Univerity Law School, Legal Information Institute, 45-CFR-155.420, Perijodi Speċjali ta 'Ingaġġ.
Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani, PPACA; Emendi għal Perjodi Speċjali ta 'Inkartazzjoni u l-Programm tal-Pjan Operat u Orjentat lill-Konsumatur .