Verifika tar-realtà wara l-aħbarijiet dwar għażliet ta 'kontroll tal-piż
Kummentarju ta 'Settembru 2016 f'The New York Times sejjaħ għal prova ta' dieti b'livell baxx ta 'karboidrati qabel ma kkommetta ruħu għal kirurġija bariatriċi. Dan għandu appell immedjat u superfiċjali lil dawk ta 'magħna impenjati għall-istil tal-ħajja bħala mediċina. Hawn ir-rimedji fil-kċina, minflok il-kamra ta 'l-operazzjoni! Sfortunatament, madankollu, dan il-kummentarju huwa qarrieqi. M'hemm l-ebda bażi għal argument selettiv għad-dieti tal-karboidrati baxxi; huma biss dwar li huma adattati biex jaħdmu fuq medda qasira ta 'żmien u jonqsu maż-żmien, bħal kull ieħor.
Filwaqt li hemm kopertura ta 'kwalità dwar id-dieta u s-saħħa hemmhekk, hemm ħafna li tipperpetwa kunċetti żbaljati u fallacies; ikun impossibbli li jiġu indirizzati lilhom kollha hawnhekk. Imma din il-biċċa partikolari ta ' New York Times hija ta' valur għall-esplorazzjoni u l-kjarifika, partikolarment minħabba l-akbar konverżazzjoni importanti li tqajjem.
Garth Davis, MD, huwa membru tal-Kunsill ta 'Inizjattiva Veru tas-Saħħa u huwa kkwalifikat b'mod uniku biex jiżvela kif l-awturi ta' dan l-artikolu rrappurtaw ħażin ir-rwol tal-kirurġija għal telf ta 'piż, li huwa pjuttost effettiv meta applikat b'mod għaqli. Huwa jipprattika telf ta 'piż mediku u kirurġiku fi Houston, fejn huwa d-direttur mediku ta' kirurġija ta 'telf ta' piż fi Memorial City Hospital. Huwa wkoll l-awtur tal-kotba Proteinaholic: Għaliex l-Ossessjoni tagħna Bil-Laħam Qtil Us , u l -Gwida ta 'Espert għall-Piż tat-Telf ta' Kirurġija .
Dr Davis jistenna mill-altitudni u jipprovdi kontroll tar-realtà dwar il-mudelli tad-dieta l-aktar affidabbli u konsistenti marbuta mal-kontroll dejjiemi tal-piż u l-promozzjoni tul il-ħajja tas-saħħa.
Perspettiva tat-Telf ta 'Piż tat-Telf: Garth Davis, MD
Bħala kirurgu u speċjalista ta 'telf ta' piż li ttrattaw eluf ta 'pazjenti fuq 15-il sena, inħaddan mill-biċċa riċenti ta' opinjoni ta ' New York Times , "Qabel ma taqleb $ 26,000 fuq Weight Loss Surgery, Do This." Il-biċċa hija mimlija bil-fallacies nixtieq nindirizzaha.
L-ewwel: L-awturi jimplikaw li kirurġija ta 'telf ta' piż mhix effettiva.
L-effikaċja tal-kirurġija ta 'telf ta' piż ġiet ivvalidata għal bosta snin bi studji kbar. Filwaqt li l-awturi jiġbdu l-attenzjoni għal bosta dokumenti ta 'riċerka, dawn kollha saru fuq perjodi qosra ta' żmien. Imbagħad l-awturi jippruvaw iqabblu l-operazzjoni ta 'telf ta' piż ma 'dieta baxxa fil-karboidrati Għal darb'oħra, ma jistgħux jagħmlu dan il-paragun b'mod preċiż. Studji fit-tul dwar id-dieti b'livell baxx ta 'karboidrati huma nieqsa għax in-nies sempliċement ma jistgħux ipoġġu magħhom minħabba l-effetti sekondarji.
Effetti sekondarji għal żmien qasir ta 'dieti b'livell baxx ta' karboidrati jistgħu jinkludu stitikezza, dgħjufija, sturdament, uġigħ ta 'ras, konfużjoni, uġigħ addominali, irritabilità, nawżja, rimettar, depressjoni, indeboliment konjittiv u bugħawwieġ fil-muskoli.
Effetti sekondarji fit-tul ta 'dieta baxxa tal-karboidrati jistgħu jinkludu kolesterol għoli, mard kardjovaskulari, ġebel fil-kliewi, telf ta' għadam, disfunzjoni erettili, malnutrizzjoni, u riskju akbar ta 'kanċer.
L-awturi jiġbdu l-attenzjoni għal karta wara 10 pazjenti għal ġimgħatejn. Studji żgħar, u magħmulin għal żmien qasir bħal dan, ma jagħtux biżżejjed dejta biex nagħmlu talbiet radikali.
Wara li ttrattat lin-nies bid-dieta baxxa tal-karboidrati u bil-bypass gastriku, ir-riżultati lanqas ma jistgħu jiġu mqabbla.
Nara 80 fil-mija għal 85 fil-mija tal-pazjenti tal-bypass gastriku tiegħi barra mill-mediċini dijabetiċi tagħhom ħames snin wara, li huwa ta 'sodisfazzjon kbir. M'hemmx studji ta 'ħames snin dwar id-dieti b'livelli baxxi ta' karboidrati minħabba li ħafna nies biss ma jistgħux idumu dak itwal fuqhom.
It-tieni: L-awturi jidhru li jassumu li l-pazjenti li jaraw kirurgi bariatriċi qatt ma ppruvaw jieklu qabel.
Fil-fatt, il-pazjenti kollha tal-prattika tagħna ppruvaw id-dieti ta 'telf ta' piż, ħafna drabi. Ħafna dieti minn "kampijiet tax-xaħam" bħala tfal. In-numru wieħed ta 'dieta li l-pazjenti tagħna jipprovaw huwa d-dieta Atkins (approċċ baxx tal-karboidrati popolari), spiss bosta drabi, li jirriżulta fil-biża' ta 'karboidrati.
Ħadd ma jidħol fil-kirurġija mingħajr ma jkun ta sforz valiant fid-dieta. Għal bosta kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni, it-tentattivi preoperattivi ta' dieta huma mandatorji, u naf ftit kirurgi li joperaw fuq pazjent li qatt ma ppruvax jitlef il-piż qabel.
It-tielet : L-awturi juru nuqqas ta 'għarfien dwar il-mekkaniżmu tal-għeruq li jikkawża d-dijabete.
Jidhru li jassumu li d-dijabete hija sempliċiment riżultat ta 'zokkor għoli fid-demm , meta fil-fatt iż-zokkor għoli huwa s-sintomu, mhux il-kawża tad-dijabete. Il-konsum ta 'karboidrati aktar baxx se jnaqqas iz-zokkor fid-demm, iżda ma jindirizzax il-kwistjoni ċentrali - il-ġisem m'għadux aktar kapaċi jipproċessa l-carbs.
Fir-realtà, id-dijabete hi kkawżata mill-assorbiment ta 'xaħam fiċ-ċelloli tal-muskoli u tal-fwied. Dan ħafna jimpedixxi l-abbiltà tal-ġisem li jagħmel riċetturi ta 'l-insulina, u mingħajr riċetturi ta' l-insulina, iz-zokkor ma jistax jidħol fiċ-ċellola. Id-dieta baxxa tal-karboidrati tnaqqas iz-zokkor fid-demm, iżda mhix se tiffissa l-problema sottostanti tar -reżistenza għall-insulina .
Ir-Raba ': L-awturi jidhru li jissuġġerixxu li d-dieta baxxa tal-karboidrati kienet l-aktar dieta favorita u unika għad-dijabete sa ftit ilu.
Dan huwa biss falz. Fil-fatt, fl-Università ta 'Duke fl-1940, Walter Kempner, MD, ittratta d-dijabete b'suċċess bid-Dieta tar-Ross.
Provi kliniċi randomised li jibdew fl-1976 kollettivament jenfasizzaw l-effikaċja ta 'dieta bbażata fuq il-pjanti fil-ġestjoni tad-dijabete. U studji reċenti ffinanzjati mill-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH) urewna li d-dieti bbażati fuq il-pjanti huma saħansitra iktar effettivi mill-pjan tad-dieta tal-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete (ADA) tradizzjonali. B'riżultat ta 'dan, l-ADA tinkludi mudelli ta' ikel ibbażati fuq il-pjanti bħala għażla ta 'ippjanar tal-ikel fir-rakkomandazzjonijiet tan-nutrizzjoni tagħhom għal nies bid-dijabete.
Verament, kull dieta b'kaloriji ristretta se jkollha benefiċċji fir-rigward tal-kontroll taz-zokkor fid-demm.
Ħames: L-awturi jgħarfu li d-dieti b'livell baxx ta 'karboidrati b'xi mod ġew abbandunati ħażin u għandhom jinġiebu lura.
L-idea hija li d-dieti b'livell baxx ta 'karboidrati ħadmu iżda "l-jixxaqqaqx baxx ta' xaħam" prematur, u b'mod mhux xieraq, spiċċa l-popolarità tad-dieta baxxa tal-karboidrati. Id-dieti tal-karboidrati baxxi ilhom jeżistu sa mill-1800s. Kien hemm bosta kotba bl-aqwa bejgħ matul is-snin biex toffri dieta baxxa tal-karboidrati bħala l-grail qaddis. Madankollu, id-dieta ripetutament naqset milli tiffavorixxi, mhux minħabba xi konspirazzjoni b'livell baxx ta 'xaħam, iżda minħabba li l-effetti sekondarji żammew milli jiġu utilizzati fit-tul.
Attendejt is-Soċjetà Amerikana ta 'Bariatric Physicians (issa msejħa OMA) laqgħa annwali għas-snin; Dieti b'livell baxx ta 'karboidrati kienu l-qofol tat-terapija għal din l-organizzazzjoni. Huma komplew jużaw din id-dieta, ma jabbandunawx hekk kif l-awturi kienu jemmnu.
Il-mistoqsija tiegħi hija, jekk id-dieti b'livell baxx ta 'karboidrati jintużaw mill-biċċa l-kbira tal-pazjenti tiegħi bosta drabi, u huma użati mill-maġġoranza tat-tobba f'tentattiv biex jikkuraw id-dijabete u l- obeżità , allura għaliex għad għandna problema tant kbira? Ovvjament, id-dieti bi ftit karboidrati biss ma jaħdmux bħala soluzzjoni fit-tul. Kif għid lit-pazjenti tiegħi, "Jekk tagħmel dak li dejjem għamilt, int se tikseb dak li dejjem kellek."
Tgħid pazjent obeżiv morbidly bid-dijabete biex imur fuq dieta oħra baxxa ta 'karboidrati hija forma ta' xaħam li tħoss u hija l-immaniġġjar kompletament mhux xieraq ta 'din il-marda.
Kif Tista 'Tipprevjeni Aqwa u Dijabete b'lura tat-Tip 2?
Staqsi lilek innifsek din il-mistoqsija: Liema soċjetajiet fid-dinja għandhom is-saħħa ġenerali l-iktar dejjiema u r-rati baxxi ta 'dijabete? L-istudju Nazzjonali Geographic Blue Zones sab diversi oqsma fid-dinja b'saħħa impekkabbli u l-akbar numru ta 'centenarians per capita. Id-dieti ta 'dawn il-komunitajiet differenti għandhom qofol komuni ħafna - huma kollha ddominati minn ikel b'ħafna karboidrati.
L-Asjatiċi storikament jittieklu carbs bħar-ross u l-patata ħelwa bħala qanneb. U filwaqt li d-dijabete fl-Asja darba kienet prattikament ma teżistix, iċ-Ċina u pajjiżi Asjatiċi oħra issa qed jibdew jaraw rati dejjem jogħlew tal-marda - mhux minħabba l-karbs, iżda minħabba l-laħam li qed isir aktar ċentrali fid-dieta.
Peress li l-midja għadha tipprintja informazzjoni simplifikata żżejjed, ħafna drabi żbaljata dwar id-dieta baxxa tal-karboidrati, il-qarrejja jirreaġixxu b'ħoss intens ta 'carbs. Din il-biża twassal għal konsum għoli ta 'prodotti tal-laħam. Dan iż-żieda fil-konsum tal-laħam hija problematika, għax tista 'tikkontribwixxi għall-ipertensjoni u mard tal-qalb waqt li żżid ir-riskju ta' kanċer.
Naqbel ma 'l-awturi li aħna nistgħu telimina l-ħtieġa għal kirurġija f'xi nies permezz tad-dieta, iżda dik id-dieta għandha tkun għolja ħafna fil-frott, ħxejjex, legumi u ħbub sħaħ. Is-suġġeriment tiegħi lill-pazjenti li jittrattaw l-obeżità u d-dijabete huwa li jieklu l-ikel kollu kemm hu, dieta bbażata fuq il-pjanti u li jeżerċita. Huma għandhom jabbandunaw id-dipendenzi tal-ħbit / fad u jiffokaw fuq ikel tal-pjanti tajjeb li żamm ħafna soċjetajiet li jgħixu ħajja b'saħħitha u mingħajr mard.
Jekk l-obeżità jew id-dijabete tat-tip 2 hija severa, il-kirurġija huwa għodda estremament effettiva. L-ebda dieta m'għandha x'imkien qrib l-effikaċja ppruvata tal-kirurġija, u f'din l-era moderna, il-kirurġija hija għażla sikura ħafna. Qabel ma ngħidu hekk, l-għodda għandha tintuża biex tbiddel stil ta 'ħajja f'saħħitha, u mhux bħala għan fih innifsu.