Nifhmu l-Marġni ta 'Profitt ta' Assiguraturi tas-Saħħa Privata
Waħda mill-kritiki komuni mqabbla ma 'kumpaniji privati ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa hija li qed jagħmlu profitt għad-detriment ta 'nies morda. Imma ejja tagħti ħarsa aktar mill-qrib lejn id-dejta u tara fejn tieħu magħna. Il-kumpaniji privati ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa verament jagħmlu profitti mhux raġonevoli?
Kif Komuni huwa Assigurazzjoni tas-Saħħa Privata?
Qabel ma tindirizza l-mistoqsija dwar il-profitti, huwa importanti li wieħed iħares lejn kemm hu komuni li l-assigurazzjoni tas-saħħa privata tkun verament fl-Istati Uniti.
Fi kliem ieħor, kemm in-nies jistgħu jiġu affettwati minn din il-mistoqsija.
Skont id-dejta tal-Fondazzjoni tal-Familja ta 'Kaiser, madwar terz tal-Amerikani kellhom assigurazzjoni tas-saħħa pubblika fl-2016 (l-aktar Medicare u Medicaid). Ieħor 9 fil-mija ma kinux assigurati, iżda l-bqija għandhom assigurazzjoni tas-saħħa privata li huma jew xtraw waħedhom fis-suq individwali (7 fil-mija) jew kopertura pprovduta minn min iħaddem (49 fil-mija). Kważi nofs l-Amerikani għandhom kopertura pprovduta minn min iħaddem, għalkemm 63 fil-mija minnhom għandhom kopertura parzjalment jew kompletament awtofinanzjata minn min iħaddem (dan ifisser li min iħaddem għandu l-fond tiegħu stess biex ikopri l-ispejjeż mediċi, minflok jixtri kopertura minn assigurazzjoni tas-saħħa trasportatur).
Iżda ħafna benefiċjarji ta 'Medicare u Medicaid għandhom ukoll kopertura pprovduta permezz ta' kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa privata, minkejja l-fatt li huma rreġistrati fi pjanijiet ta' kura tas-saħħa ffinanzjati pubblikament.
33 fil-mija tal-benefiċjarji tal-Medicare huma rreġistrati fil-pjanijiet tal-Medicare Advantage mmexxija minn trasportaturi ta 'assigurazzjoni tas-saħħa privati, u 39 stat għandhom kuntratti ta' kura ġestita Medicaid ma 'trasportaturi privati biex ikopru wħud jew kollha mill-Medicaid tagħhom irreġistrati. Anke fost il-benefiċjarji Oriġinali tal-Medicare, kwart minnhom għandhom pjanijiet ta 'Medigap mixtrija minn trasportaturi privati ta' assigurazzjoni tas-saħħa u dan in-numru qiegħed jiżdied (żdied 6 fil-mija mill-2013 sal-2015 biss).
Meta npoġġu dak kollu flimkien, huwa ċar li numru sinifikanti ta 'Amerikani għandhom kopertura tas-saħħa dik ipprovduta jew amministrata minn kumpanija ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa privata. U l-kumpaniji privati ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa għandhom it-tendenza li jiksbu rap ħżiena fir-rigward ta' l-ispejjeż tas-saħħa.
Il-Profitti tal-Assiguraturi mhumiex raġonevoli?
Ġew miktuba diversi artikli minn nies li qed jippruvaw isibu kopertura matul perjodi ta 'reġistrazzjoni miftuħa. Uħud minn dawn jidhru li jgħaqqdu d-dħul mal-profitti li jżid mal-konfużjoni. Naturalment, trasportaturi ewlenin ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa għandhom dħul sinifikanti, minħabba li qed jiġbru premiums għal tant assigurati.
Imma irrispettivament minn kemm it-trasportaturi tad-dħul jiġbru l-primjums, huma meħtieġa li jonfqu l-biċċa l-kbira tagħhom fuq talbiet mediċi u titjib fil-kwalità tal-kura tas-saħħa. U għalkemm kritika komuni hija li l-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa jħallsu lid-Diretturi Eżekuttivi tagħhom wisq, dan huwa aktar riflessiv tal-fatt li t-tkabbir tas-salarju tal-CEO, b'mod ġenerali, għadu ferm ogħla mit-tkabbir globali tal-pagi f'dawn l-aħħar għexieren ta' snin. M'hemm l-ebda trasportaturi tal-assigurazzjoni tas-saħħa rappreżentati fost il-100 ditta bl-ogħla CEOs imħallsa, għalkemm hemm diversi kumpaniji farmaċewtiċi.
Għalhekk, filwaqt li salarju CEO ta 'seba' jew tmien ċifri jidher assurd għall-ħaddiem medju, ċertament huwa konformi man-norma korporattiva.
U l-CEOs tal-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa mhumiex fost l-ogħla CEOs imħallsa ta 'kumpaniji kbar. Jibqa 'l-fatt li s-salarji huma parti mill-ispejjeż amministrattivi li l-kumpaniji ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa huma meħtieġa li jillimitaw skond ir-regoli tal-proporzjon ta 'telf mediku mediku (MLR) ta' l-Att dwar il-Kura affordabbli. U hekk huma profitti.
Kemm Jagħmlu Profitt ta 'Assiguraturi tas-Saħħa?
Jekk inħarsu lejn il-marġnijiet ta 'profitt medji mill-industrija, il-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa huma pjuttost qrib il-qiegħ, b'marġini ta' profitt medju totali ta '3.3 fil-mija biss. Għall-perspettiva, l-industriji bankarji u tal-propjetà immobbli għandhom marġini ta 'profitt li medja ta' aktar minn 20 fil-mija, u marġini ta 'profitt medji ta' kważi 22 fil-mija.
L-ACA implimentat linji gwida tal-MLR li jeħtieġu li l-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa jqattgħu l-biċċa l-kbira ta' dak li jiġbru fil-premiums fuq talbiet mediċi. Li awtomatikament tillimita l-ispejjeż amministrattivi tagħhom - inklużi l-kumpens eżekuttiv u l-profitti - għal mhux aktar minn 20 fil-mija tad-dħul mill-primjum. Imma m'hemm l-ebda rekwiżit simili għal sptarijiet, manifatturi ta 'apparat, jew manifatturi tad-droga.
Bottom Line fuq il-Profitti għal Kumpaniji ta 'Assigurazzjoni Privata: raġonevoli jew mhux raġonevoli?
L-ispejjeż tal-kura tas-saħħa huma l-fattur tas-sewqan wara l-primjums ta ' Huwa veru li l-kumpaniji ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa privati jħallsu s-salarji kompetittivi tas-CEOs tagħhom u għandhom jibqgħu ta' qligħ sabiex jibqgħu fin-negozju. Iżda l-profitti tagħhom huma modesti ħafna meta mqabbla ma 'industriji oħra.
Jekk għandek aktar mistoqsijiet wara li taqra l-profitti, tistaqsi dwar l- aħjar riżorsi biex issib informazzjoni dwar l-assigurazzjoni tas- saħħa u l-politika tas-saħħa.
> Sors:
> Fondazzjoni tal-Familja Kaiser. Kopertura tal-Assigurazzjoni tal-Popolazzjoni Totali. Perjodu 2016. https://www.kff.org/other/state-indicator/total-population/?currentTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Location%22,%22sort%22:%22asc%22% 7D