Il-fatt li celiac iqajjem ir-riskju tiegħek għal SIBO?
Meta tkun l-ewwel dijanjostikat bil -marda celiac , x'aktarx tama u antiċipat li d-dieta mingħajr glutina issolvi l-problemi diġestivi tiegħek. Madankollu, studji u evidenza aneddotali jindikaw li mhux dejjem huwa faċli li, fil-fatt, persentaġġ sinifikanti ta 'nies b'mard ta' celiac ikomplu jesperjenzaw sintomi anki wara li jmorru mingħajr glutina .
Hemm diversi raġunijiet potenzjali għal dawn is-sintomi diġestivi li għaddejjin, li kollha jista 'jkollok b'żieda mal-marda celiac: marda ta ' rifluss gastrointestinali (GERD) , sindromu tal-musrana irritabbli (IBS) u mard tal-musrana infjammatorja (IBD) .
Ukoll, kundizzjonijiet l-aktar mhux diġestivi li jinsabu f'nies b'mard ta 'celiac, bħal marda tat-tirojde , jistgħu jikkawżaw sintomi diġestivi.
Marda celiac refrattarja ( marda celiac li ma titjiebx minkejja d-dieta mingħajr glutina) tista 'wkoll tikkawża sintomi kontinwi, għalkemm huwa rari ħafna. U ovvjament, aċċidentalment tiekol il- glutina - anke ammonti żgħar ta 'glutina - jistgħu jwasslu għal reazzjoni diżgustanti . Dak hu sfortunatament pjuttost komuni.
Iżda spjegazzjoni waħda possibbli għal sintomi kontinwi li xi drabi jistgħu jtiru taħt ir-radar hija żieda żgħira tal-batterja intestinali żgħira (SIBO). SIBO jista 'jikkawża dijarea, uġigħ addominali, u nefħa flimkien ma' dardir u gass eċċessiv. Jagħmel dak il-ħoss bħas-sintomi tiegħek? Jekk iva, aqra fuq.
X'inhu Eżattament SIBO?
Is-sistema diġestiva ta 'kulħadd tinkludi batterji ... lottijiet ta' batterji. Dawn it-triljuni ta 'organiżmi ċkejkna, li ħafna minnhom jinstabu fl-imsaren il-kbir tiegħek, jgħinuk tiddiġerixxi l-ikel tiegħek u saħansitra tipproduċi vitamini, bħal vitamina K u bijotina.
L-intestin iż-żgħir tiegħek jospita wkoll batterji, iżda varjetajiet differenti u f'ammonti ferm iżgħar mill-musrana l-kbira tiegħek. SIBO jseħħ meta l-batterji li normalment jgħixu l-aktar fil-musrana l-kbira jimxu 'l fuq mill-musrana ż-żgħira tiegħek u jimmultiplikaw.
Meta dawk il-batterji jikbru fejn m'għandhomx, jistgħu jikkawżaw kull tip ta 'sintomi diġestivi, u f'każijiet l-aktar severi, SIBO jista' jirriżulta f'nuqqasijiet ta 'vitamini u nutrijenti.
SIBO huwa diffiċli biex jiġi djanjostikat sew, u s-sintomi tan-nies mhux dejjem jirrispondu tajjeb għat-trattament.
SIBO u Celiac: X'inhi l-Konnessjoni?
Kif taf probabbilment, il-marda ta 'celiac isseħħ meta s-sistema immuni tal-ġisem tiegħek tirreaġixxi bi żball għall-glutina tal-proteini, li tinsab fil-qamħ, ix-xgħir u s-segala. Meta xi ħadd li juża l-glutina b'eliacja, iċ-ċelluli bojod tad-demm tagħhom jattakkaw il-kisi tal-musrana ż-żgħira tagħhom, li jwassal għal dak li jissejjaħ atrofija ħafifa . Anke jekk il-marda ta 'celiac toriġina mis-sistema diġestiva tiegħek, din taffettwa l-ġisem kollu tiegħek, u toħloq sintomi kullimkien minn ġos-sistema diġestiva sal-moħħ u l-ġilda tiegħek.
Sadanittant, is-sintomi ta 'SIBO jimitaw is-sintomi diġestivi tal-marda celiac kważi perfettament. Fil-fatt, SIBO attwalment jista 'jikkawża atrofija villuża , il-ħsara intestinali żgħira tipikament tidher f'dawk b'mard ta' celiac. SIBO partikolarment severa jista 'jwassal għal għeja u telf ta' piż, li wkoll jidhru f'mard celiac mhux dijanjostikat peress li s-sistema immunitarja tal-ġisem tinqered mill-inforra intestinali żgħira.
Allura kif tista 'tgħid iż-żewġ kundizzjonijiet barra?
Biex tiġi djanjostikata l-marda celiac, it-tobba ġeneralment jużaw testijiet tad-demm biex ifittxu indikaturi speċifiċi li jindikaw ir-reazzjoni tal-ġisem tiegħek għall-proteina tal-glutina.
Dawn it-testijiet, flimkien ma 'proċedura medika imsejħa endoskopija li tippermetti lit-tabib tiegħek biex tħares direttament lejn inforra intestinali żgħira tiegħek, tista' tidentifika b'mod definittiv il-marda ta 'celiac.
SIBO, sadanittant, jiġi djanjostikat permezz ta 'test tan-nifs , għalkemm it-tobba jistgħu wkoll jużaw endoskopji. Biex l-affarijiet isiru aktar ikkumplikati, hemm xi evidenza li t-test tan-nifs jista 'ma jaħdimx sewwa għad-dijanjosi ta' SIBO f'nies b'mard ta 'celiac.
Iva, jista 'jkollok it-tnejn
Huwa possibbli li kemm il-marda ta 'celiac kif ukoll is-SIBO fl-istess ħin, li jgħidu li s-sintomi tagħhom huma differenti saħansitra aktar diffiċli. Fil-fatt, xi riċerka turi li SIBO jista 'jkun aktar komuni mill-medja f'nies b'mard coeliac, speċjalment f'nies li s-sintomi diġestivi tagħhom ma jtejbux id-dieta ħielsa mill-glutina.
Madankollu, riċerkaturi oħra poġġew dubju dwar dik il-konklużjoni.
Reviżjoni waħda tal-letteratura medika dwar is-SIBO u l-marda celiac, li kienet tinkludi 11-il studju differenti, sabet li wieħed minn kull ħamsa tal-persuni b'ċeliac kellhom ukoll SIBO.
Dik ir-reviżjoni sabet li 28 fil-mija ta 'dawk b'mard ta' celiac li komplew ikollhom sintomi minkejja li d-dieta mingħajr glutina kienet bir-reqqa wkoll iddijanjostikata bis-SIBO. Sadanittant, 10% biss ta 'dawk b'eliac li s-sintomi tagħhom ġew ikklerjati fuq id-dieta mingħajr glutina ġew iddijanjostikati bis-SIBO.
Still, anki bħala riċerkaturi mediċi jesploraw kemm nies b'eliac jistgħu wkoll ikollhom SIBO, mhuwiex ċar għalfejn ir-riskju jista 'jkun ogħla. Spjegazzjoni waħda possibbli tinvolvi l-motilità intestinali, li hija l-moviment ta 'l-ikel permezz tas-sistema diġestiva tiegħek. Nies b'mard ta 'celiac jista' jkollhom motilità aktar mgħaġġla milli normali jew aktar kajman milli normali, jew xi drabi anke jkollhom motilità aktar kajmana minn dik normali f'parti mill-apparat diġestiv tagħhom (per eżempju, fl-istonku) flimkien ma 'aktar mgħaġġel milli normali motilità f'parti oħra (per eżempju, fil-kolon). Problemi bil-motilità intestinali jistgħu jwasslu biex il-batterji jikbru fejn m'għandhomx.
Kif jiġi ttrattat SIBO fil-Marda Celiac?
Jekk ġejt iddijanjostikat b'SIBO, it-tabib tiegħek probabbilment jippreskrivi tip speċifiku ta 'antibijotiku msejjaħ rifaximin. Dan l-antibijotiku, li jintuża wkoll biex jittratta d-dijarea tal-vjaġġatur, mhux assorbit sew mill-ġisem, u dan ifisser li jaħdem kważi esklussivament fl-apparat diġestiv tiegħek.
Madankollu, mhux kulħadd jara eżenzjoni minn trattament antibijotiku. Studju wieħed sab li n-nies b'mard ta 'celiac li ġew iddijanjostikati b'sIBO u mbagħad ittrattati b'ripaseximin ma rawx xi titjib fis-sintomi diġestivi tagħhom mill-antibijotiku. Dak l-istudju kien jinkludi 25 persuna b'eliac li ħadu l-antibijotiku, u qabbluhom ma '25 persuna b'eliac li ħadu plaċebo.
Hemm xi evidenza li probijotiċi jistgħu jgħinu fis-SIBO (hemm ukoll xi riċerka preliminari ħafna li tinvolvi probiotiċi u mard tal-celiac ). Mela jekk it-tabib tiegħek ikun iddijanjostikalizzak ma 'SIBO iżda trattament b'ripfaximin ma għenitx biżżejjed, tista' tqis id-diskussjoni li tipprova probijotiċi - sempliċement tagħmel ċert li tixtri marka bla glutina.
SIBO għadu mhux mifhum tajjeb, għalhekk huwa diffiċli li jiġu identifikati u ttrattati lin-nies li jista 'jkollhom dan. Maż-żmien, għandna jkollna aktar informazzjoni dwar x'għandek taħdem f'SIBO u x'għandekx, li tgħin lil kulħadd, inklużi dawk li għandhom kemm SIBO kif ukoll mard tal-celiac.
> Sorsi:
> Chang MS et al. Reviżjoni ta 'Rifaximin u Żieda eċċessiva batterika f'Mard Celjavi Pożivament Responsiva. Avvanzi Terapewtiċi fil-Gastroenteroloġija . 2012 Jan; 5 (1): 31-6.
> Losurdo G. et al. Żieda eċċessiva tal-batterja intestinali żgħira u Marda Celiac: Reviżjoni sistematika b'Analiżi tad-Data Miftuħa. Neurogastroenteroloġija u Motility . 2017 Frar 12.
> Tursi A. Disturbi fil-Motilità Gastrointestinali fil-Mard Ċeljaku. Ġurnal ta 'Gastroenteroloġija Kliniċi . 2004 Settembru; 38 (8): 642-5.