It -terapista fiżiku tiegħek jista 'juża metodi varji biex jiddetermina jekk l-uġigħ fid-dahar tiegħek ġej mill-ispina lumbari jew mill- ġog tal - sacroiliac (SI) tiegħek . Dawn il-metodi jistgħu jgħinu biex jiffurmaw dijanjosi mekkanika preċiża tal-kundizzjoni tiegħek u jistgħu jiżguraw li inti twettaq it-trattament korrett għad-dahar tiegħek jew l-uġigħ fil-ġogi SI.
Jekk għandek uġigħ fid-dahar baxx , tista 'tibbenefika minn ħidma ma' terapista fiżiku biex tiddetermina l-kawża tal-problema tiegħek u biex ittaffi l-uġigħ tiegħek.
Il-PT tiegħek jista 'wkoll jgħinek tirkupra l-funzjoni normali ta' kuljum tiegħek. Waħda mill-isfidi tal-immaniġġjar ta 'uġigħ fid-dahar u uġigħ fix-xjatka fir-riġel tiegħek li ġej minn daharek qed tiddetermina s-sors tal-uġigħ tiegħek.
Is-sorsi ta 'uġigħ fid-dahar jistgħu jinkludu:
- Diski idrawliċi
- Ġonot tal-wiċċ
- Muskoli b'lura baxxa
- Korpi vertebrali
- Sacroiliac konġunta
B'daqstant strutturi differenti li jikkawżaw uġigħ fid-dahar, isir sfida biex tiddetermina l-kawża eżatta.
Il-konġunt SI jista 'jkun kawża ta' uġigħ fid-dahar, u jista 'saħansitra jikkawża li tħoss uġigħ fil-koxxa jew is-saqajn ta' isfel. Il-ġog SI tiegħek jista 'wkoll jikkawża uġigħ fil-ġenbejn u fil-groin. Allura kif tkun taf jekk il-konġunt SI tiegħek huwiex il-ħati jew jekk is-sinsla tal-ġenbejn tiegħek qed tikkawża uġigħ tiegħek? Il-PT tiegħek jista 'jgħin.
Basics tal-Konġunt SI
Il-ġonta sacroiliac hija ġonta kbira fuq wara tal-pelvi tiegħek. Huwa ffurmat bl-artikolazzjoni ta 'l-għadam tas-sakru tiegħek u l-għadma ta' l-ilju. Il-ġonta hija waħda stabbli ħafna, b'moturi żgħar biss li jseħħu hemm.
Kultant trawma jew, aktar rari, stress ripetittiv u tensjoni, jistgħu jikkawżaw li l-ġogi SI jiċċaqalqu barra mill-post. Dan jista 'jikkawża uġigħ u mozzjoni limitata madwar id-dahar jew ġenbejn baxx tiegħek.
Għal bosta snin, kien hemm dibattitu dwar jekk il-konġunzjoni SI timxix u jekk tista 'tkun ġeneratur ta' l-uġigħ fid-dahar u l-ġenbejn.
Riċerka aktar riċenti timplika l-ġogi SI bħala kawża waħda ta 'uġigħ fid-dahar u tal-ġenbejn, b'xi estimi tal-uġigħ li jikkawża l-ġogi f'6 sa 26 fil-mija tal-każijiet kollha ta' uġigħ fid-dahar. L-inkwiet hawn huwa li meta tiċċaqlaq is-sinsla tad-daharek, il-ġog SI hija enfasizzata, u meta tiċċaqlaq il- ġogi SI, l-ispina lumbari hija enfasizzata. B'dawn il-mozzjonijiet li jseħħu kważi simultanjament, isir diffiċli li jiġi ddeterminat jekk il-kawża vera ta 'uġigħ fid-dahar hi minn is-sinsla tad-dahar SI jew konġunt tas-sinsla.
Sfida oħra għal dijanjosi sew ta 'uġigħ fil-ġogi SI: m'hemmx test dijanjostiku standard tad-deheb. Testijiet speċjali bħal x-ray jew MRI sempliċement ma jurux il-ġonta SI f'dettall kbir. L-aħjar mod biex tiġi djanjostikata l-problema konġunta SI huwa billi tinjetta sterojdi fil-ġog u tissorvelja l-bidla fis-sintomi. Sfortunatament, l-injezzjonijiet fil-ġog SI jistgħu jkunu ta 'riskju u jistgħu jikkawżaw problemi bħal żieda fl-uġigħ jew infezzjoni.
Kif tiddetermina l-PT tiegħek Jekk il-konġunt SI tiegħek qiegħed jikkawża l-uġigħ tiegħek
Meta żżur is-terapista fiżiku tiegħek għal kura għall-uġigħ fid-dahar, hu jew hi jistgħu jissuspettaw il-konġuntament SI tiegħek bħala kawża tas-sintomi tiegħek. Jekk tissuspetta l-ġonta SI, hemm ftit indikazzjonijiet biex tgħin lill-PT tiegħek jagħmel dijanjosi mekkanika preċiża.
Il-karatteristiċi ġenerali ta 'problema konġunta SI jistgħu jinkludu:
- Normalment is-sintomi jseħħu bħala riżultat ta 'trawma bħal waqa' jew inċident tal-karozzi.
- Il-joint SI rari "joħroġ" f'daqqa bħala riżultat ta 'forzi jew attivitajiet minuri, bħal pereżempju minn president.
- L-uġigħ jinħass biss fuq naħa waħda tad-dahar.
- L-uġigħ ma jinħassx 'il fuq mil-livell tal-lumbari 5 (qrib il-qadd).
- M'hemmx midline uġigħ fid-dahar u uġigħ ma jaqsamx in-naħa l-oħra.
- L-uġigħ ma jiċċentralizzax b'moturi riġidi tal-lumbar bħall-istampa lumbari jew il- ġenb tal-ġenb lumbari .
Meta dawn is-sintomi jkunu preżenti, il-PT tiegħek jista 'jissuspetta disfunzjoni konġunta SI bħala l-kawża ta' l-uġigħ tiegħek.
Din is-suspett hija kkonfermata billi jitwettqu testijiet ta 'provokazzjoni konġunti SI. Dawn it-testijiet speċjali huma mfassla biex jenfasizzaw il-konġuntament SI tiegħek, u Indikaw jekk il-ġog SI tiegħek qiegħedx jikkawża uġigħ fid-dahar.
Hemm seba 'testijiet ta' provokazzjoni konġunti SI, u meta mill-inqas tlieta minnhom jikkawżaw uġigħ (jew inaqqas l-uġigħ tiegħek), il-ġog SI jista 'jitqies bħala kawża ta' uġigħ fid-dahar, uġigħ fil-ġenbejn jew xjatika. It-terapista fiżika tiegħek hija mħarrġa biex twettaq dawn it-testijiet ta 'provokazzjoni konġunti SI.
Ħafna drabi b'uġigħ fid-dahar, l-istorja tiegħek u d-deskrizzjoni tal-imġieba tas-sintomi hija biżżejjed biex tiddeċiedi fil-problema tagħna ta 'diska jew konġunta. Il-ġonta SI tmur kontra din ir-regola; deskritturi tal-pazjenti ta 'l-imġieba tas-sintomi joffru ftit informazzjoni dijanjostika, u d-dijanjożi ta' disfunzjoni konġunta SI hija waħda diffiċli.
L-Ewwel Passi għat-Trattament
Jekk il-PT tiegħek jiddetermina li l-ġog SI tiegħek jista 'jikkawża uġigħ fid-dahar hemm xi affarijiet li għandek tagħmel tibda fuq il-kura . Dawn jistgħu jinkludu:
- Bl-użu ta 'ċintorin konġunt SI biex jgħin fil-kontroll tal-moviment eċċessiv madwar il-ġonta tiegħek
- Eżerċizzji biex jgħinuk jistabbilizza l-konġunt SI tiegħek
- L-applikazzjoni tat-tejp tal-kinesjoloġija għall-ġonta
- Uża s-sħana jew is-silġ għall-ħelsien sintomatiku
- Uża l- modalitajiet ta 'PT biex jgħinu fl-infjammazzjoni u l-uġigħ
L-għanijiet ta 'PT għal disfunzjoni konġunta SI huma biex terġa' tinkiseb il-pożizzjoni normali tal-ġonta u biex tiġi stabbilizzata l-ġonta biex tevita problemi futuri miegħu. Iż-żamma tal-ġonta SI tiegħek f'postha għandha tkun biżżejjed biex tnaqqas jew telimina l-uġigħ fid-dahar jew tal-ġenbejn sabiex tkun tista 'terġa' lura għall-attivitajiet normali tiegħek.
Jekk l-uġigħ fil-ġogi SI tiegħek jippersisti u jillimita l-attivitajiet normali tiegħek ladarba tkun ippruvajt PT, jista 'jkollok tikkunsidra trattamenti iktar invażivi bħal injezzjonijiet sterojdi jew kirurġija. Dawn it-trattamenti għandhom jiġu diskussi mat-tabib tiegħek.
Waħda mill-isfidi tal-ġestjoni tal-problemi ta 'wara hija li tiddetermina l-kawża tal-uġigħ tiegħek. Il-ġog tal-sacroiliac tiegħek jista 'jkun qasam wieħed li jista' jikkawża uġigħ ta 'dahar, uġigħ fil-ġenb jew xjatiku. Il-PT tiegħek jista 'juża tekniki varji biex jiddetermina jekk il-ġonta SI qed tikkawża uġigħ tiegħek, u hu jew hi jista' jipprovdi t-trattament it-tajjeb għalik. B'dan il-mod tista 'tnaqqas l-uġigħ tiegħek u terġa' lura għal-livell ta 'funzjoni u attività preċedenti tiegħek.
> Sorsi:
> Laslett, Mark. Dijanjosi u Trattament Ibbażat fuq l-Evidenza tal-Konġunta Għolja ta 'Sacroiliac. Ġurnal ta 'Manwal u Terapija Manipulattiva. 16 (3). Lulju, 2008; 142-152.
> Medcalf, R. (16, 19 ta 'Novembru). Ġestjoni ta 'MDT ta' Disturbi Konġunti Sacroiliac . Lecture ippreżentat fil McKenzie Metodu Aġġornament ta 'Ħiliet Kliniċi fi Cleveland, OH.