Trattamenti għal Uġigħ u Disfunzjoni Konġunta Sacroiliac

Dawk li jafu dwar it-taqlib konġunt ta 'sacroiliac (SIDJ) - b'mod partikolari, nies li jaħdmu fl-isfera medika konvenzjonali - ħafna drabi jqisu t-trattament għal din il-problema bħala "kontroversjali".

1 -

Trattamenti Konġunti Sacroiliac

Raġuni waħda tista 'tkun li jkollna dijanjosi preċiża tista' tkun waħda diffiċli. Fi kliem ieħor, hija idea tajba li taqbel ma 'trattament - speċjalment wieħed li jagħmel tibdiliet permanenti - meta ma tkunx garantit, l-uġigħ ikun fil-fatt ġej mill-ġogi SI? Raġuni oħra tista 'tkun relatata man-nuqqas ta' studji li saru s'issa dwar it-terapiji komuni u l-proċeduri użati għat-trattament tas-SIDJ.

Mhux dan biss, iżda t-tobba u l-pazjenti konġunti SI tagħhom xi drabi ma jaqblux ma 'xulxin dwar is-sors tal-problema (imsejjaħ "ġeneratur ta' l-uġigħ"). Ħafna professjonisti mediċi verament jemmnu li assolutament l-ebda moviment ma huwa possibbli fl-SI u li mhix is-sors ta 'uġigħ fis-SIDJ. Imma jekk taqra b'attenzjoni l-gruppi tal-midja soċjali mmexxija minn u għall-pazjenti li huma ddedikati għal dan is-suġġett, probabilment ikollok doża qawwija ta 'perspettiva differenti ħafna.

Biex tgħinek issolvi l-għażliet tiegħek għal disfunzjoni konġunta SI, irrevedi t-trattamenti komuni offruti minn tobba u terapisti.

Fl-aħħar, għalkemm, l-għażla tat-trattament jista 'ma jimpurtax. Fl-2012, Spiker, et. al., wettqet reviżjoni ta 'studji li ġiet ippubblikata fil -Ġurnal ta' l-Ispejjeż Bbażati fuq Evidenza. Ir-reviżjoni qabblet il-kirurġija mal-injezzjonijiet u l-fużjoni tal-konġunt SI mad-denervazzjoni. It-tim ta 'Spiker ikkonkluda li ħafna mill-istudji rrappurtaw serħan mill-uġigħ ta' 40% irrispettivament mit-trattament ippruvat. Fi kliem ieħor, it-tgħawwiġ tal-SI imtejjeb indipendentement mill-pazjenti eżatti li ngħataw il-pazjenti.

U Zelle, et. Fl-istudju tagħhom "Disfunzjoni konġunta ta 'Sacroiliac: evalwazzjoni u ġestjoni", ippubblikata fil-Ħarġa Kliniċi ta' Uġigħ ta ' Settembru-Ottubru 2005, instab li ħafna pazjenti f'salkofiliċi jirrispondu għal trattament konservattiv (ie mhux operattiv).

2 -

Medikazzjoni

Bħal bosta tipi ta 'problemi fid-dahar, Tylenol jista' jkun rakkomandat mit-tabib tiegħek bħala post fejn tibda. Jekk Tylenol barra l-Borża mhux effettiv biex iserrħu l-uġigħ fil-ġogi SI tiegħek, staqsi lit-tabib tiegħek dwar xi mediċini anti-infjammatorji bħal ibuprofen. Dak kollu li qal, ibuprofen jiġi b'ħafna effetti sekondarji potenzjali, u xi wħud minnhom jistgħu jkunu serji ħafna jew saħansitra letali. Jekk jogħġbok kun żgur li taf x'inhuma l-effetti sekondarji, u li int iddiskutejt dawn mat-tabib tiegħek qabel ma tieħu din il-mediċina. L-istess jgħodd għal Tylenol, partikolarment jekk tixrob jew ikollok xi tip ta 'mard tal-fwied.

Tylenol u ibuprofen jiġu f'dożi aktar baxxi fil-formola 'il barra mill-borża', u dożi ogħla jekk it-tabib tiegħek jippreskrivhomhom għalik.

It-teħid ta 'medikazzjoni għall-uġigħ ġeneralment huwa rrakkomandat flimkien ma' trattamenti oħra bħat-terapija fiżika, tħaddim u / jew modifika ta 'attività. Mhuwiex kura - huwa hemm biex jgħin inaqqas il-livelli ta 'l-uġigħ tiegħek.

3 -

Terapija Fiżika

Filwaqt li t-tabib tiegħek ma jistax jaħseb fil-kapaċità tal-moviment tal-konġunt SI tiegħek, jista 'jkun li terapista fiżika tiegħek.

Terapisti fiżiċi huma mħarrġa biex jaħdmu mal-pazjenti biex jottimizzaw il-mozzjoni. Għal dak il-għan, x'aktarx ikollok programm ta 'eżerċizzju tad-dar li jgħinek tiżviluppa saħħa fil-pelvi, ġenbejn u qalba tiegħek. Dan, min-naħa tiegħu, jista 'jgħin biex tistabbilizza l-ġonta SI tiegħek.

L-eżerċizzji fil-programm tad-dar tiegħek jistgħu wkoll jgħinuk tiżviluppa bilanċ tal-muskoli. Minħabba li l-ġonot SI jinsabu fuq kull naħa tas-sinsla tad-dahar, (fl-għadam tas-sagra u tal-ġenbejn) jintlaħqu saħħa ugwali u flessibilità bejn il-muskoli fuq kull naħa tal-ġisem tiegħek tista 'tkun waħda mill-imfietaħ (flimkien ma' terapija manwali) ġonta li taqa 'lura fl- allinjament naturali tagħha.

4 -

Ċineg ta 'Sacroiliac

Ħafna nies jirrapportaw riżultati tajbin billi jużaw brace biex jgħinu jistabbilizzaw joint sacroiliac laxka. B'mod partikolari, ċinturin pelviku spiss huwa rrakkomandat mit-tobba lill-pazjenti tagħhom.

Ir-riċerkaturi kejlu l-bidla fil-muskoli u attività oħra relatata mal-ġog tal-sacroiliac meta pazjenti jilbsu ċinturin pelviku. Huma kkonkludew li ċ-ċintorini tal-pelvi jtejbu l-kwalità tal-ħajja relatata mas-saħħa, u jistgħu jkunu responsabbli għal uġigħ ikkawżat min-naħa ta 'SI. Uħud mit-titjib innutat jinkludu tnaqqis fl-attività tal-quadriceps (b'mod partikolari - ir-rectus femoris) kif ukoll pożizzjoni permanenti aħjar waqt il-mixi. Ir-riċerkaturi jissuġġerixxu li ċ-ċintorini tal-pelvi jistgħu jitqiesu bħala trattament ta 'riskju baxx u kost-effettiv għal uġigħ fil-ġogi SI.

5 -

Terapija manwali

Terapija manwali - fejqan bl-idejn - hija tip ieħor ta 'trattament għall-konġestjoni sacroiliaċi konġunta. Chiropractic huwa t-tip l-iktar magħruf, iżda l-osteopathy, it-terapija fiżika u t-terapija tal-massaġġi huma wkoll għażliet vijabbli.

Meta tieħu terapija manwali minn terapista fiżiku jew osteopath, il-prattikant jista 'jiġbed fuq wieħed mir-riġlejk biex jgħin jallinja l-ġog.

Jekk tara chiropractor għall-ġonta SI tiegħek, jista 'jkollok int tinsab fuq in-naħa ta' fuq bl-irkoppa ta 'fuq u l-ispalla ta' isfel tiegħek 'il quddiem mill-quċċata. Hija tista 'mbagħad tpoġġi pressjoni mgħaġġla fuq l-għadma tas-sakru biex tgħinha tmur lura fil-post. Kelli dan sar ħafna drabi, u l-perspettiva tiegħi hija li aġġustament mhuwiex biżżejjed għal solliev fit-tul. Dan minħabba li t-tensjoni u d-dgħjufija tal-muskoli huma wkoll komponent tal-problema; mingħajr moviment akkumpanjat u programm ta 'eżerċizzju ddisinjat biex jiżviluppa l-qalba, il-ġenbejn u s-saħħa tad-dahar, kif ukoll il-flessibilità, l-għadam tal-ġonta SI, x'aktarx jerġgħu jispiċċaw mill-ġdid malajr wara li tħalli l-uffiċċju tal-chiropractor tiegħek.

Terapija tal-massaġġi hija forma oħra ta 'terapija manwali. Iżda l-ambitu tal-prattika tal-terapista tal-massaġġi ma jestendix għall-iffissar tal-għadam. Kif narah, ħafna mill-irwol tagħhom fil-fejqan ta 'disfunzjoni konġunta ta' sakroilja ddur fuq ir-rilaxx tat-tensjoni tal-muskoli kronika li tista 'żżomm il-ġonta milli tirriallinea ruħha b'mod naturali. Il-massaġġi jistgħu wkoll iżidu l-firxa ta 'mozzjoni in ġenerali li tista' tagħmel l-eżerċizzju aktar faċli, aktar divertenti u aktar produttiv.

6 -

Injezzjonijiet Konġunti Sacroiliac

Injezzjoni fil-ġog arterjali tal-sacroiliac bl-uġigħ tista 'tkun aktar utli bħala għodda ta' dijanjosi milli bħala trattament ta 'serħan mill-uġigħ. L-injezzjoni hija dwar l-eqreb ħaġa li t-tobba u r-riċerkaturi għandhom b'mod definittiv jidentifikaw li l-uġigħ huwa tassew ġej mill-ġogi SI.

Il-valur ta 'injezzjoni SI bħala kura mhijiex ċara. Spiker, et. al., fir-reviżjoni tal-2012 tagħhom "Trattament kirurġiku versus injezzjoni għal uġigħ kroniku ta 'sacroiliac kroniku ikkonfermat b'injezzjoni", ippubblikat fil- Ġurnal tal-Kura tas-Sinsla Ibbażat fuq Evidenza ta' Novembru 2012, jikkonkludi li għalkemm injezzjonijiet u kirurġiji jistgħu jgħinu lill- pazjenti jnaqqsu l- fuq l-istudji li saru s'issa, ma jistgħux jgħidulek liema minn dawn it-trattamenti jaħdmu aħjar mill-oħrajn.

Dan huwa ħasra għaliex meta tkun qed tipprova insemm jekk it-taħlit permanenti tal-SI tiegħek ikun l-aħjar għażla tiegħek biex tiġi rkuprata l-kwalità ta 'ħajja ta' qabel tiegħek, din l-informazzjoni tista 'tkun utli.

Reviżjoni tal-2012 tal-istudji magħmula minn Hansen, et. al., u ppubblikat fit- Tabib tal-Uġigħ sab li l-injezzjonijiet intraartikulari (li jfisser ġewwa l-ġog) ta 'sacroiliac ma' sterojdi ma kinux effettivi biex iserrħu l-uġigħ fit-terminu qasir jew fit-tul.

7 -

Denervazzjoni tar-Radjufrekwenza

Kif jimplika l-isem, id-denervazzjoni tal-frekwenza tar-radju hija proċedura li tuża l-frekwenza tar-radju biex tiddiżattiva n-nerv li tikkawża uġigħ fil-ġog tal-sacroiliac tiegħek. Filwaqt li qalet evidenza fqira, ir-reviżjoni msemmija fuq is-slide ta 'qabel, li saret minn Hansen, et. al. fl-2012 u ppubblikat fil- Journal of Pain Researc h, sabet li d-denervazzjoni konvenzjonali tal-frekwenza tar-radju ma kinitx effettiva biex ttaffi l-uġigħ ta 'sacroiliac.

Imma sa minn Settembru 2015, tip ġdid ta 'denervazzjoni tal-frekwenza tar-radju issa jinsab fix-xena. Huwa msejjaħ radjufrekwenza mkessħa. Id-differenza hija li l-frek wenza tat-tkessiħ tkabbar il- leżjoni qabel ma tiddiżattiva n-nerv. (Is-sondi fuq il-magna huma mkessħin internament.) Id-daqs ikbar tal-ferita jżid iċ-ċans li jċekken kompletament il-ġog u b'hekk jeħles l -uġigħ kollu.

Ir-reviżjoni msemmija hawn fuq sabet livell ġust ta 'effikaċja għal frekwenza tar-radju mkessħa, meta mqabbla ma' l-effikaċja dgħajfa assoċjata mat-tipi konvenzjonali.

8 -

Sacroiliac Fusion jew Arthrodesis

L-artrodesis kelma tirreferi għall-immobilizzar - permezz ta 'kirurġija - konġunta. F'dan il-każ, jirreferi għall-fużjoni tal-ġonta sacroiliac. Storikament, il-kirurġija fuq il-ġogi SI kienet kumplessa ħafna, b'riżultati fqar u rati ta 'kumplikazzjonijiet għoljin. Bosta pazjenti kellhom bżonn kirurġiji addizzjonali relatati mal-fużjoni SI tagħhom.

Iżda anke b'perjodu tas-sinsla minimu invażiv fuq il-lok, li jkollu fużjoni SI tista 'tkun deċiżjoni delikata biex tagħmel. Ir-raġuni tmur lura għall-proċess tad-dijanjosi.

"Id-diffikultà hija li tidentifika li hija l -ġog tal-sacroilja," tgħid Carter Beck, MD. Beck huwa kirurgu Montana li żviluppa proċedura minimament invażiva għall-fużjoni tal-ġogi SI li, skont hu, huwa faċli fuq il-pazjent, sikur u effettiv. Dr Beck iwissi liż-żewġ prattikanti u pazjenti biex ikunu żguri li l-uġigħ verament ġej mill-SI, u mhux minn żona oħra tas-sinsla.

Filwaqt li l-proċedura l-ġdida ta 'Beck ħarġet promettenti, ir-riċerka medika għadha trid twieġeb il-mistoqsijiet kollha dwar is-sigurtà, l-effettività u t-tip ta' pazjent li jkun l-iktar adattat għal kirurġija sakroiljari minimament invażiva.

> Sorsi:

> Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Uġigħ fil-ġogi Sacroiliac. J Am Acad Orthop Surg. 2004 Lulju-Awissu; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/

> Hansen H, Manchikanti L, Simopoulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smith HS, Hameed H, Cohen SP. Evalwazzjoni sistematika ta 'l-effettività terapewtika ta' interventi konġunti ta 'sacroilia. Uġigħ Tabib. 2012 Mejju-Ġunju; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913

> Kok-Yuen Ho, Mohamed Abdul Hadi, Koravee Pasutharnchat, u Kian-Hian Tan. Denervazzjoni tal-frekwenza tar-radju mkessaħ għat-trattament ta 'uġigħ fil-ġogi tal-sacroilja: riżultati ta' sentejn minn 20 każ. J Pain Res. 2013; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381

> Odette Soisson, Juliane Lube, > Andresa > Germano, Karl-Heinz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Thomas L. Milani, u Niels Hammer. François Hug (Editur Akkademiku). Effetti tal-Belt tal-pelvi fuq il-Morfometrija tal-pelvi, l-Attività tal-Muskoli u l-Bilanċ tal-Korp f'Pazjenti b'Disfunzjoni Konġunta Sacroiliac. PLoS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Shaffrey, C., Smith, JS Stabbilizzazzjoni tal-ġonta sacroilja. Neurosurg Focus. Lulju 2013; 35 (2 Suppl) >: Editorial >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837

> William Ryan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea C. Skelly, u Darrel S. Brodke. Trattament kirurġiku versus injezzjoni għal uġigħ kroniku ta 'sacroiliac kroniku ikkonfermat bl-injezzjoni. Evid Based Spine Care J. 2012 Nov; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/

> Zelle BA1, Gruen GS, Brown S, George S. Sacroiliac disfunzjoni konġunta: evalwazzjoni u ġestjoni. Clin J Pain. 2005 Settembru-Ottubru; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751