Radiculopathy ċervikali hija kawża komuni ta 'uġigħ, pinnijiet, u labar u / jew dgħjufija fid-driegħ tiegħek, kif ukoll uġigħ fl-għonq u sintomi oħra. Huwa ġeneralment miġjub meta għerq tan-nervituri spinali huwa kkompressat, jew permezz ta 'hernija diska akuta jew kronika jew minn bidliet deġenerattivi fl-istrutturi spinali. Eżempji ta ' spondylosis , li huwa isem ieħor għal bidliet deġenerattivi fis-sinsla tad-dahar, jistgħu jinkludu sintomi relatati ma' l-artrite bħal ipertrofija tal-ġogi facetali jew tixrib tal-għadam, jew deġenerazzjoni tad-diska.
Jekk għandek radikulatija ċervikali, tista 'ssib ruħek f'uġigħ qawwi, partikolarment fl-ewwel (fl-ewwel ftit ġimgħat wara l-bidu). U tista 'wkoll tinnota pinnijiet u labar (kif imsemmi hawn fuq) jew sensazzjonijiet ta' nervituri oħra fl-driegħ u l-idejn.
Kumplikat, id-dritt? Kif jgħarraf it-tabib tiegħek x'inhuma s-sintomi tiegħek, eżattament? Jekk mhijiex radikulatija, allura x'inhu? Kif tista 'tkun taf liema għerq tan-nervituri spinali huwa dak li jikkawża s-sintomi tiegħek? U kemm hu importanti f'dan il-proċess ġenerali ta 'ħelsien mill-uġigħ?
Jekk is-sintomi tiegħek huma limitati għal uġigħ biss, dan jissejjaħ uġigħ radikali ċervikali.
Nagħmlu Dijanjożi
Fuq il-ħatra tiegħek, it-tabib tiegħek x'aktarx jieħu storja u jagħtik eżami fiżiku. L-affarijiet li tgħidlek dwar il-sintomi tal-feltru tiegħek tinfurmaha dwar il-mudell tal-uġigħ, li huwa pass importanti fil-proċess dijanjostiku.
L-eżami manwali għandu jgħin lit-tabib tiegħek jidentifika d- dermatomi u / jew is-myotome li fihom jinsabu s-sintomi tiegħek.
Din l-informazzjoni tgħinha tiddetermina liema għerq tan-nerv tas-sinsla qed jiġi kkompressat jew irritat. Test dijanjostiku ta 'l-immaġini (per eżempju, MRI) ġeneralment ma jitqiesx meħtieġ, ħlief f'ċirkostanzi speċjali (diskussi hawn taħt).
Sintomi li jtajru Dijanjożi possibbli ta 'Radikulatiċi ċervikali
It-tobba ġeneralment għandhom divertiment ta 'dijanjożi ta' radikulopatija ċervikali meta tippreżenta uġigħ fid-dirgħajn, uġigħ fl-għonq, uġigħ fl-għadam jew madwar l-iskapula tiegħek (ispalla).
Sintomi oħra tas-sensi li jservu ta 'bandiera lit-tabib tiegħek dwar il-possibbiltà ta' radikulatija ċervikali jinkludu l-labar u l-labra diskussi hawn fuq flimkien ma 'bidliet sensorjali fid-driegħ tiegħek bħal tnemnim.
Sintomi tal-mutur li jistgħu javżaw lit-tabib tiegħek jinkludu dgħjufija tal-ġogi u / jew riflessi anormali tal-għerq fil-fergħa. Id-dgħjufija fil-muskolu deltojd tiegħek (li huwa l-muskolu li jixbah il-kap li jdawwar l-ispalla u l-parti ta 'fuq tad-driegħ), dgħjufija fil-muskoli intrinsiċi ta' idejk u / jew ġwienaħ skapulari huma wkoll indikazzjonijiet potenzjali. Il-ġwienaħ scapular hija l-inkapaċità tal-medda ta 'ġewwa (ta' ġewwa) ta 'l-ispalla tax-xafra ta' l-ispalla, magħrufa wkoll bħala skapula għadam, li tinsab ċatta fuq il-kustilji tiegħek.
Still, sintomi oħra li jistgħu javżaw lit-tabib tiegħek jinkludu sider jew uġigħ fil-fond tas-sider u / jew uġigħ ta 'ras.
Ladarba tkun konxja tas-sintomi li jkollu pazjent li jikkorrispondi għal radikulopatija ċervikali, ħafna tobba jikkonfermaw din id-dijanjosi permezz ta 'test manwali magħruf bħala Spurling's. Numru ta 'studji jissuġġerixxu bil-qawwa li t-test ta' Spurling ibbażat fuq l-ispeċifiċità tiegħu bħala miżura dijanjostika jista 'jikkonferma b'mod definittiv il-preżenza ta' radikulopatija ċervikali.
Għalkemm it-test ta 'Spurling (fil-fatt, manuvra) huwa speċifiku, mhuwiex sensittiv ħafna għad-dijanjosi ta' radikulopatija ċervikali minħabba li riżultat tat-test li huwa negattiv (li jfisser li s-sinjal ma jidhirx) ma jeskludix dijanjożi ta 'radikulopatija ċervikali.
Sempliċement l-istess, is-Soċjetà tas-Sinsla ta 'l-Amerika ta' Fuq tgħid li t-test ta 'Spurling, flimkien ma' testijiet provokattivi simili, jista 'jitqies bħala parti mill-evalwazzjoni; B'differenza mill-istudji tat-test ta 'pro-Spurling, madankollu, in-NASS waqaf milli jafferma li sinjal pożittiv fuq it-test ta' Spurling jikkonferma d-dijanjożi.
Ittestjar Dijanjostiku Qabel il-Kirurġija
Jekk qed tippjana li jkollok kirurġija u radikulatija ċervikali tiegħek hija dovuta għal artrite jew bidliet deġenerattivi (spondylosis), it-tabib tiegħek x'aktarx irid jikkonferma permezz ta 'test tad-dijanjosi ta' l-immaġini wieħed jew aktar il-livell spinali li minnu jinqalgħu s-sintomi tiegħek.
Is-Soċjetà tas-Sinsla ta 'l-Amerika ta' Fuq tgħid li biss l-identifikazzjoni tad-dermatoma speċifiku li fih l-uġigħ, sensazzjonijiet tan-nervituri u / jew dgħjufija tal-mutur għandhom esperjenza mhix biżżejjed biex tagħmel dijanjosi preċiża ta 'radikulopatija ċervikali.
Għal din ir-raġuni, huma jirrakkomandaw tomografija kkalkulata (CT scan), CT myelography (CTM) jew MRI (test ta 'l-immaġni bir-reżonanza manjetika) qabel ma jgħaddu minn kirurġija ta' dekompressjoni spinali. Innota li l-NASS jirrakkomanda dawn it-testijiet biss wara li kors ta 'trattament konservattiv juri li mhux kapaċi jeħles is-sintomi.
L-aħbar it-tajba hija li l-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'radikulatija ċervikali jsolvu waħedhom jew b'terapija fiżika mingħajr il-bżonn ta' kirurġija.
Sorsi:
Corey DL1, Comeau D. Radiculopatija ċervikali. Med Clin North Am. 2014 Jul; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Radiculopatija ċervikali: ġestjoni mhux operattiva ta 'uġigħ fl-għonq u sintomi radicular. Am Fam Tabib. 2010 Jan 1; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [radiculopatija ċervikali]. Ned Tijdschr Tandheelkd. Ottubru 2014; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Soċjetà tas-Sinsla ta 'l-Amerika ta' Fuq (NASS). Dijanjosi u trattament ta 'radiculopatija ċervikali minn disturbi deġenerattivi. Burr Ridge (IL): Is-Sinsla ta 'l-Ispine ta' l-Amerika ta 'Fuq (NASS); 2010. 179 p.
Ryan M., David E. Fish, David E. Scapular winging: analiżi anatomika, dijanjosi, u trattamenti. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Mar.