X'inhi pedjatrija? Dik hija mistoqsija faċli għal ħafna nies, speċjalment dawk li marru lil pedjatra meta kienu tfal. Il-pedjatrija hija biss il-fergħa tal-mediċina għat-tfal, right?
Dan huwa bażikament veru, iżda tobba li jmorru fil-pedjatrija ilhom magħrufa li l-gidjien mhumiex biss adulti żgħar. Trabi tat-twelid, toddlers, preschoolers, u anki adoloxxenti kollha għandhom bżonnijiet u problemi fiżiċi u mentali differenti mill-adulti.
L-pedjatri jieħdu ħsieb dawk il-ħtiġijiet kollha għat-tfal mit-twelid sal-età ta '21 sena.
Storja ta 'Pediatrics
Għalkemm it-tobba mediċi tradizzjonali ilhom jeżistu minn Hippocrates fil-Greċja tal-qedem - u x'aktarx qabel jekk tqis il-prattiċi mediċi ta 'kulturi mhux tal-punent - il-pedjatrija hija fergħa relattivament ġdida tal-mediċina.
L-pedjatriċi tal-lum għandhom l-għeruq tagħhom fil-formazzjoni tas-Soċjetà Pedjatrika Amerikana u l-American Academy of Pediatrics. Bħal speċjalitajiet mediċi oħra, il-bidla lejn speċjalità pedjatrika dehret li tevolvi wara li l-Assoċjazzjoni Medika Amerikana mbuttat biex tirristruttura u tirriforma l-edukazzjoni medika fis-seklu 20 kmieni.
Mexxejja bikrija fil-pedjatrija, spiss imsejħa l-missirijiet tal-pedjatrija, jinkludu Drs. Abraham Jacobi, Osler, Rotch u Forchheimer.
Fil-fatt, fid-dikjarazzjoni politika dwar "Ir-Rwol tal-Pedjatra fil-Pediatrics tal-Komunità", l-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija ssejjaħ lil Abraham Jacobi (1830-1919) "fundatur tad-dixxiplina tal-pedjatrija." Imwieled u mħarrġa fil-Ġermanja, Jacobi eventwalment wasal fi New York City u beda jipprattika u mbagħad jgħallem pedjatriċi.
Minbarra li kien avukat qawwi ta 'treddigħ, Dr Jacobi wissa li n-nisa li ma jreddgħux m'għandhomx jagħtu lit-trabi tagħhom ħalib tal-baqra mhux ipproċessat u introduċew il-kunċett ta' tagħlim tal-istudenti ta 'komodina.
Stadji bikrija fil-pedjatrija
Uħud mill-iżviluppi bikrija aktar sinifikanti fil-pedjatrija jinkludu:
- Edward Jenner għamel testijiet li wasslu għall-ewwel vaċċin tal-ġidri fl-1796
- Dr Eli Ives ta lectures lil studenti mediċi f'Yale dwar mard fit-tfal u suġġetti mediċi oħra bejn l-1813 u l-1852
- Tnejn mill-ewwel kotba fil-pedjatrija huma ppubblikati fl-1825, "It-Tratta dwar it-Trattament Fiżiku u Mediku tat-Tfal" minn Dr William Potts Dewees u "Osservazzjonijiet Prattiċi dwar Mard tat-Tfal" minn Dr George Logan
- Dr Elizabeth Blackwell issir l-ewwel mara li gradwat minn skola medika ta 'l-Istati Uniti fl-1849 u mbagħad tkompli tistudja fi sptarijiet tat-tfal f'Londra, fl-Iskozja u f'Pariġi, u rritorna biex tgħin tibda l-Infermiera ta' New York għan-Nisa u t-Tfal
- L-Isptar tat-Tfal ta 'Philadelphia huwa stabbilit fl-1854 u jsir l-ewwel sptar tat-tfal ta' l-Amerika
- New York Medical College jibda professorship regolari għall-mard tat-tfal fl-1860
- Louis Pasteur jivvinta l-pasturizzazzjoni fl-1862, li wara huwa applikat biex iżomm il-ħalib sikur minn Franz von Soxhlet fl-1886
- Dr Abraham Jacobi jgħin biex jibda l-American Journal of Obstetrics u Mard tan-Nisa u t-Tfal fl-1868
- Fl-1872, Dr Mary Putnam Jacobi saret l-ewwel mara li saret membru tal-Akkademja tal-Mediċina. Hi wkoll fetħet sala tat-tfal fl-Infermiera ta 'New York fl-1886.
- Dr Frederick Forchheimer huwa t-tabib ewlieni meta d-Dar għat-Tfal Morda f'Cincinnati, Ohio, tiftaħ fl-1883 - l-isptar tat-tfal l-ewwel fil-Midwest
- L-ewwel ħarġa ta 'l-Arkivji tal-Pedjatrija hija ppubblikata fl-1884
- Is-Soċjetà Amerikana Pedjatrika hija stabbilita fl-1888, minn Dr Job Lewis Smith, u Dr Abraham Jacobi bħala l-ewwel president tiegħu, li aktar tard isir il-president tal-AMA
- Dr Thomas Morgan Rotch huwa maħtur l-ewwel professur sħiħ tal-pedjatrija fl-Amerika fl-Iskola Medika ta 'Harvard fl-1893
- Dr Dorothy Reed Mendenhall kien l-ewwel li rrikonoxxa li l-marda ta 'Hodgkin kienet disturb ta' ċelluli tad-demm u mhux forma ta 'tuberkolożi fl-1901. Hija iktar tard għamlet apprendistat fil-pedjatrija u għamlet riċerka dwar kwistjonijiet ta' saħħa tat-tfal għall-Uffiċċju tat-Tfal f'Washington DC, inkluż l-iżvilupp ta 'normi ta' tkabbir u standards ta 'żvilupp tat-tfal.
- Il- "Ġurnal Amerikan tal-Mard fit-Tfal", ippubblikat mill-AMA u issa msejjaħ l- "Arkivji tal-Pedjatrija u l-Mediċina Adolexxenti", jibda jippubblika f'Jannar 1911
- L-epidemiji staġjonali tal-poljo jibdew iseħħu fl-Istati Uniti fl-1916
- Sir Edward Mellanby, tabib f'Londra, jiskopri li ż-żejt tal-fwied tal-merluzz jista 'jittratta r-rickets
- Dr Emily Partridge Bacon sar l-ewwel speċjalista pedjatriku f'Filadelphia (1918). Fost l-innovazzjonijiet li hija introduċiet kienet il-klinika "well-baby".
- Dr Jessie Boyd Scriver kienet waħda mill-ewwel nisa li studjaw u jiggradwaw mill-McGill University f'Montreal, il-Kanada. Hija saret il-president tas-Soċjetà Pedjatrika Kanadiża fl-1952 u kienet influwenza maġġuri fuq in-neonatologi fil-Kanada.
- Il-vaċċin tad-difterja ġie introdott fl-1923, malajr segwit minn tilqima ta 'pertussis ( sogħla konvulsiva ) fl-1926
- Dr JP Crozier jippubblika l-ewwel il-ktieb tat-test pedjatriku tiegħu "Il-Mard tat-Trabi u t-Tfal", li eventwalment isir il-ktieb tat-test Pediatrics ta 'Nelson li għadu jintuża llum
- Alexander Fleming jiskopri l-peniċillina fl-1928, għalkemm mhux qabel l-1940s u 50s li l-peniċillina bdiet tintuża b'mod wiesa 'bħala antibijotiku
- L-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija hija ffurmata fit-23 ta 'Ġunju, 1930, minn grupp ta' 35 pedjatriċi f'Detroit, Michigan
- Il-Bord Amerikan tal-Pedjatrija, bord li jiċċertifika tal-Bord Amerikan ta 'Speċjalitajiet Mediċi, huwa mwaqqaf fl-1933
- Każijiet ta 'rickets jibdew jonqsu minħabba li l-ħalib jibda jissaħħaħ bil-vitamina D fl-1933
- Jiġi ppubblikat studju li jiddeskrivi l-użu tal-benzedrine (forma ta 'amfetamina) fi tfal bi problemi fl-imġiba fl-1937 minn Dr Charles Bradley
- Dr Dorothy Hansine Andersen kien patologu u fl-1938, sar l-ewwel persuna li rrikonoxxiet li l-fibrożi ċistika kienet marda. Hi għenet ukoll ħolqot l-ewwel testijiet biex tgħin id-dijanjożi ta 'CF.
- Hattie Elizabeth Alexander, MD kienet pedjatra u mikrobijlista fl-Isptar tat-Tfal (issa New York-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital) li żviluppat trattament għal Hib meninġite fl-1940 li kien iktar effettiv minn trattamenti ta 'qabel. Hija identifikat ukoll reżistenza antibijotika fil-batterja ta ' Haemophilus influenzae , stadju ieħor ta' dak iż-żmien.
- Dott. William E. Ladd u Robert E. Gross (li wettqu l-ewwel ligation PDA tliet snin qabel) jippubblikaw l-ewwel ktieb ta 'testi tal-kirurġija pedjatrika moderna fl-1941, "Kirurġija Abdominali tal-Infanzja u Tfulija"
- Dr Norman M. Gregg jirrapporta dwar is-sindrome konġenitali tar-rubella fl-1941
- Dr Helen Taussig u Dr Alfred Blalock jaħdmu biex jiżviluppaw kura kirurġika palljattiva għat-trabi b'Tetralogy ta 'Fallot fl-1943
- Dr RL Jackson u s-Sinjura HG Kelly jippubblikaw l-ewwel tabelli ta 'tkabbir pedjatriku użati fl-1944
- L-ewwel edizzjoni ta '"Baby and Child Care" hija ppubblikata minn Dr Benjamin Spock fl-1946
- L-ewwel programm ta 'residenza militari pedjatriċi jiftaħ fil-Bażi Navali ta' Boston Chelsea f'Novembru 1946, għalkemm pedjatriċi kienu diġà qed iservu fil-Korp Mediku tal-Armata u Navy, inklużi aktar minn 900 pedjatra fit-Tieni Gwerra Dinjija
- C. Everett Koop, MD isir kirurgu kap fl-Isptar tat-Tfal ta 'Philadelphia madwar 1947
- Martha May Eliot, MD issir l-ewwel mara li tiġi elett president ta 'l-Assoċjazzjoni Amerikana tas-Saħħa Pubblika u kienet magħrufa bħala "waħda mill-aktar pedjatriċi influwenti li żżomm pożizzjonijiet ta' awtorità pubblika fl-Istati Uniti matul karriera twila u distinta."
- L-ewwel ħarġa ta 'Pediatrics, il-ġurnal ta' l-American Academy of Pediatrics hija ppubblikata fl-1948
- Studju fl-1948 wera li 58% biss tat-tarbija tat-twelid inħelsu mill-isptar qabel ma kellhom 8 ijiem u 35% kienu fliexken strettament mitmugħa, 27% mitmugħa kemm mis-sider kif ukoll minn flixkun u 38% biss kienu mreddgħa esklussivament
- Margaret Morgan Lawrence, MD kienet psikjatra tat-tfal u kienet l-ewwel nisa Afrikani Amerikani li għandhom jiġu ċċertifikati mill-Bord Amerikan tal-Pedjatrija u wkoll l-ewwel African American li jtemmu residenza fl-Istitut Psikjatriku ta 'New York (1948).
- Dr Roland B. Scott, li kien il-president tal-pedjatrija fl-Università ta 'Howard mill-1949 sa l-1973 u sar l-ewwel membru Afrikan-Amerikan tas-Soċjetà Pedjatrika Amerikana fl-1952, x'aktarx l-ewwel pediatrician iswed fl-Istati Uniti
- Fl-1949, Dr Edith M. Lincoln, li kien il-kap tal-klinika tas-sider tat-tfal fiċ-Ċentru ta 'l-Isptar Bellevue fi New York City mill-1922, ittratta b'suċċess tużżana tfal b'meninġite tuberkulożi u tuberkulożi miliary, li kienu tipikament fatali f'dak iż-żmien.
- Il-Manwal tal-Karreġġjata ta 'Harriet jiġi ppubblikat għall-ewwel darba fl-1950, u twil isir ir-referenza għal residenti pedjatriċi
- Fl-1951, Dr Natalia Tanner saret l-ewwel ikra Amerikana Afrikana ta 'l-American Academy of Pediatrics u "kellha rwol personali ħafna biex ittejjeb l-aċċess tal-pazjenti li m'għandhomx biżżejjed aċċess għall-kura tas-saħħa u tat-tobba minoritarji għall-istituzzjonijiet tal-mediċina professjonali."
Stadji moderni fil-pedjatrija
Minbarra l-istadji bikrin fil-pedjatrija, żviluppi importanti oħra jinkludu:
- Dr Virginia Apgar, anesteżjologu, tiżviluppa l- Score Apgar fl-1952, li jintuża biex tittestja r-rispons ta 'tarbija għar-risuxxitazzjoni wara li jkunu twieldu
- Katherine Dodd, MD saret l-ewwel mara li tippresjedi Dipartiment tal-Pedjatrija fi skola medika tal-Istati Uniti fl-1952 - University of Arkansas Medical Center.
- Dr Edward Press u Louis Gdalman, spiżjar f'Chicago, jibdew l- ewwel ċentru ta 'kontroll tal-veleni fl-1953, imbuttat l-aktar mix-xogħol ta' George M. Wheatley, MD u x-xogħol tiegħu dwar is-sikurezza tat-tfal u r-riskju ta '
- Jonas Salk jiżviluppa l- vaċċin tal-poljo tiegħu fl-1952, u kien użat biex jgħin biex tinqered il-poljo fl-Istati Uniti sakemm tilqima ħajja tal-poljo orali ġiet liċenzjata minn Albert Sabin fl-1962
- 56 tifel u tifla jiżviluppaw il-poljo fl-1956 minn tilqim tal-poljo ikkontaminat f'liema jsir magħruf bħala l-Inċident Cutter
- Studju fl-1956 ta 'trabi tat-twelid fil-kwittanza tal-isptar (normalment f'4 jew 5 ijiem tal-ħajja) issa wera li 63% kienu fliexken strettament mitmugħa, 16% mitmugħa kemm mis-sider kif ukoll minn flixkun u 21% biss kienu breastfed esklussivament
- Il- La Leche League hija mwaqqfa fl-1956 biex tippromwovi t-treddigħ u t-tendenzi b'lura lejn iż-żidiet fl-għalf tal-fliexken
- Dr Ethel Collins Dunham ippubblika l- Istandards u r-Rakkomandazzjonijiet għall-Kura fl-Isptar tat-Trabi tat-Twelid, Terminu sħiħ u Primarja fl-1936 u fl-1957 irċieva l-Midalja John Howland mis-Soċjetà Amerikana Pedjatrika, l-ogħla unur tagħhom.
- Frances Kelsy, Ph.D. ibblukkat il-bejgħ ta 'thalidomide fl-Istati Uniti waqt li kien jaħdem fl-AID fl-1960, id-droga li dalwaqt kienet marbuta ma' difetti fit-twelid f'aktar minn 40 pajjiż li kienu approvaw il-pillola ta 'l-irqad li ngħatat lil nisa tqal.
- Il- formula tat - trabi kummerċjali tibda tinbiegħ fis-snin 60 u tinkludi Lactum, Similac, Enfamil u SMA, li jikkompetu mal-formula tat-trabi homemade (ħalib evaporat flimkien ma 'ilma u zokkor miżjud, bħal Dextri-Maltose) u treddigħ
- Dr C. Henry Kempe jippubblika l-ewwel dokument dwar l-abbuż tat-tfal, "Is-Sindromu tat-Tfal imblukkat", fl-1962, li jgħin biex joħloq programmi biex jgħin jipprevjeni u jikkura abbuż tat-tfal
- Qed isiru rakkomandazzjonijiet għall- fluworidazzjoni tal-ilma tax-xorb tal-belt f'konċentrazzjoni ta 'bejn 0.7 sa 1.2 ppm fl-1962
- Dr Robert Guthrie jiżviluppa t-test ta 'Guthrie biex jiskopri trabi tat-twelid għall-phenylketonuria ( PKU ) fl-1963
- Dr Dilip Mahalanabis joħloq pakketti tiegħu ta 'soluzzjoni ta' rijidrazzjoni orali (ORT) biex jikkura pazjenti bid-dijarea u d-diżidrazzjoni f'Kalkuta, l-Indja fl-1966
- Dr Forrest Bird jivvinta l-Baby Bird fl-1970, l-ewwel fanizzatur pedjatriku li kien prodott, bi spejjeż baxxi, u li ġie prodott fil-massa wara li kien ivvintja xi wħud mill-ewwel ventilaturi mekkaniċi portabbli fis-snin 50 u 60.
- Il-bojkott ta 'Nestlé beda fl-1977 biex jipprotesta kontra l-promozzjoni tal-kumpaniji tal-formuli tat-trabi f'pajjiżi li qed jiżviluppaw, li wassal għal rati dejjem jonqsu ta' treddigħ u żieda fil-mortalità tat-trabi, speċjalment minħabba nuqqas ta '
- Il-Kummissjoni għas-Sikurezza tal-Prodotti tal-Konsumatur tipprojbixxi ż-żebgħa taċ-ċomb fid-djar fl-1978
- L-awtiżmu huwa rikonoxxut bħala disturb separat fid-DSM-III fl-1980, għalkemm is-sintomi u l-imġiba ta 'l-awtiżmu ġew deskritti kmieni kemm fl-1911
- Kien hemm minn 8,000 sa 10,000 każ ta 'Hib meninġite fl-Istati Uniti kull sena fil-bidu tas-snin 80, li wassal għal 240 sa 770 mewt fit-tfal, u 6,000 każ ieħor ta' mard serju ieħor ikkawżat mill-batterja Hib, inkluż epiglottite, pnewmonja, ċellulite, u l-batterjemija
- L- iskeda tat- tilqima tat- tfal rakkomandata fl-1983 inkludiet 4 vaċċini (DTP, OPV, MMR, Td)
- Il- vaċċin Hib huwa rrakkomandat għall-gidjien kollha ta 'bejn 18 u 59 xahar fl-1988 u wara jitwessa' għat-trabi kollha li jibdew minn 2 xhur fl-1990
- Il-kampanja ta 'wara l-irqad tgħin biex jitnaqqas ħafna r-riskju ta' SIDS.
- Għalkemm bdiet titneħħa gradwalment mill-bidu ta 'l-1973, ma kienx sa l-1996 li l-bejgħ tal-petrol biċ-ċomb huwa totalment ipprojbit fl-Istati Uniti
- Fl-1986, Dr Mayilyn Hughes Gaston tippubblika studju fuq skala nazzjonali wriet l-effikaċja tal-peniċillina biex tipprevjeni infezzjonijiet fi tfal b'mard taċ-ċelluli sickle, li wriet li t-tarbija tat-twelid kollha għandha tiġi skrinjata għal mard taċ-ċelluli sickle.
- Sa l-1997, in-numru ta 'każijiet ta' Hib invażivi rrappurtati naqas 99%
- Ħafna stati jibdew jespandu programmi ta ' screening tat-trabi tat-twelid biex jaraw bejn 25 u 40 jew aktar kundizzjonijiet madwar l-2004, u jirrispondu għall-pressjoni pubblika biex jużaw teknoloġija ta' spettrometrija tal-massa tandem li ilha teżisti sa mill-1996
- Is-CDC jirrilaxxa studju fl-2007 li jirrapporta r-rati ta 'l-awtiżmu fil-medda ta' 1 minn kull 150 tifel u tifla
- L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tiddikjara l-bidu tal- pandemija tal- influwenza H1N1 tal-2009 fil-11 ta 'Ġunju, 2009
- Cerarix, vaċċin kontra HPV, huwa approvat fl-2009 u jingħaqad ma 'Gardasil (vaċċin ieħor ta' HPV) fuq l- iskeda tal-vaċċin biex jipproteġi lit-tfal minn lista dejjem tikber ta 'mard li jista' jiġi evitat minn vaċċin, inkluż ġidri r-riħ (Varivax), mard pnewmokokkali (Prevnar 13) , rotavirus (Rotateq u Rotarix), marda meningokokkali (Menactra), u epatite A, li għalihom il-vaċċini ġew approvati minħabba li l-vaċċin ta 'l-epatite B ġie miżjud ma' l-iskeda ta 'immunizzazzjoni fl-1994.
- Il-vaċċini ta 'l-influwenza kwadrivali jidhru disponibbli għall-istaġun ta' l-influwenza 2013-14. Dawn l-għażliet il-ġodda tal-vaċċin kontra l-influwenza jipprovdu protezzjoni kontra erba 'razez ta' influwenza.
- HPV 9 ġie approvat fl-2014.
- Żewġ irġiel B vaċċini ġew approvati fl-2014.
Issir pedjatra
Wara l-kulleġġ, l-istudenti interessati li jsiru pedjatriċi jieħdu l-MCAT u mbagħad jattendu wieħed mill-125 skejjel mediċi allopatiċi jew 20 skejjel mediċi osteopatiċi biex isir l-ewwel tabib.
Wara erba 'snin ta' skola medika, tliet snin ta 'residenza pedjatrika ser tippreparak għal karriera fil-pedikultura ġenerali.
Speċjalisti Pedjatriċi
Minbarra pedjatrija ġenerali, it-tfal jistgħu jagħżlu li jispeċjalizzaw f'numru ta 'oqsma, inklużi:
- Mediċina Adolexxenti
- Gastroenteroloġija Pedjatrika
- Kardjoloġija Pedjatrika
- Ematoloġija pedjatrika-Onkoloġija
- Abbuż tat-tfal
- Mard Infettiv Pedjatriku
- Mediċina Kura Kritika Pedjatrika
- Mediċina Neonatal-Perinatali
- Pediatrics ta 'l-Iżvilupp-Imġieba
- Nefroloġija Pedjatrika
- Mediċina ta 'Emerġenza Pedjatrika
- Pulmonoloġija Pedjatrika
- Endokrinoloġija Pedjatrika
- Rewmatoloġija Pedjatrika
Speċjalisti pedjatriċi oħra, bħal kirurgu pedjatriku, radjologu pedjatriku, jew newrologu pedjatriku, eċċ., Mhumiex neċessarjament pedjatriċi, għalkemm, u minflok, jgħaddu minn taħriġ fl-oqsma tagħhom stess, u mbagħad taħriġ addizzjonali pedjatriku ta 'speċjalità.
> Sorsi:
> Dikjarazzjoni ta 'Politika ta' l-Akkademja Amerikana dwar Pedjatrija. Ir-Rwol tal-Pedjatra fil-Pediatrics tal-Komunità. Pedjatriċi Vol. 115 Nru. 4 ta 'April 2005, p. 1092-1094.
> Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija. Pediatrics Amerikani: Punti importanti fil-Millennju. Kumitat Konsultattiv tal-Arkivji Storiċi. Pediatrics 2001; 107; 1482-1491
> CDC. Tendenzi kurrenti Prevenzjoni ta 'Każijiet Sekondarji ta' Haemophilus influenzae > Tip b Mard >. MMWR. 24 ta 'Diċembru 1982/31 (50); 672-674,679-680.
> Charles W. Callahan. Storja ta 'Pediatrics Militari: Ħamsin sena ta' Taħriġ u Skjerar ta 'Pediatri Uniformi. Pedjatriċi Vol. 103 Nru. 6 ta 'Ġunju 1999, p. 1298-1303.
> Edmund C. Burke. Abraham Jacobi, MD: Il-Man u l-Legat Tiegħu. Pediatrics, Frar 1998; 101: 309 - 312.
> Herman F. Meyer. GĦALF TA 'L-GĦARBIJA FL-ISTATI UNITI: XEJRIEGĦA U XEJDA POSSIBBLI: Stħarriġ ta' 1,904 Sptar b'Żewġ u Quarter Million Births fl-1956. Pediatrics, Lulju 1958; 22: 116-121.
> Katherine Bain. L-Inċidenza ta 'Treddigħ fis-Sider fl-Isptarijiet fl-Istati Uniti. Pediatrics, Settembru 1948; 2: 313-320.
> Robert C. Brownlee, MD. Storja Pedjatrika. Il-Bord Amerikan tal-Pedjatrija: L-Oriġini u l-Istorja Bikrija tiegħu. Pediatrics, Nov 1994; 94: 732-735.
> Nisa fil-Kura tas-Saħħa u Pedjatrija: Perspettivi Storiċi. Pediatrics, April 1983; 71: 681-687