Għalkemm it-tertir jew is-sogħla konvulsiva jistgħu jiġu evitati b'vaċċin, jibqa 'problema kbira fl-Istati Uniti u fid-dinja kollha. B'differenza mill-biċċa l-kbira tal-mard l-ieħor li jista 'jiġi evitat il-vaċċin, l-immunità mill-vaċċin tal-pertussis tilbes, u għalhekk l-adoloxxenti u l-adulti kienu f'riskju li jbatu minn sogħla konvulsiva, anki jekk kisbu t-tifqigħ tagħhom bħala wild.
Iż-żagħżagħ u l-adulti issa jistgħu jiksbu vaċċin ġdid ta 'Tdap li jżid l-immunità tagħhom kontra s-sogħla tal-ġrieden, u għaldaqstant ir-rati ta' infezzjonijiet mistennija jonqsu dalwaqt.
Sintomi ta 'Sogħla Mdendla
Meta l-ġenituri jaħsbu dwar is-sogħla tal-ġrieden, ħafna drabi jaħsbuha tifel li qed ikollu perjodi ta 'sogħla li huma segwiti minn ħoss ta' 'min ikun qiegħed imexxi'. Għalkemm dan huwa l-ħoss karatteristiku jew klassiku li gidjien ma 'sogħla konvulsiva jagħmlu, ftakar li mhux il-gidjien kollha se jkollhom dan. Minflok, xi gidjien biss għandhom perjodi ta 'sogħla, oħrajn ibatu sogħla sakemm jirremettu (emesis wara t-tussive), u xi ftit għandhom sogħla kronika .
Is-sogħla li tbenġel normalment tibda b'fażi tal-katarrala għalkemm, madwar 6 sa 20 ġurnata wara li tkun espost għal xi ħadd ieħor li għandu sogħla konvulsiva ( perjodu ta 'inkubazzjoni ), b'sintomi simili għal infezzjoni virali tipika respiratorja ta' fuq, li tinkludi deni ta 'grad baxx, imnieħer inixxi u sogħla. Huwa matul dan l-istadju, li ġeneralment iddum minn ġimgħa sa ġimagħtejn, li persuna tkun l-aktar kontaġġuża għal oħrajn.
Il-marda tista 'tmur għall-agħar matul l- istadju paroxysmal li jmiss, li jdum minn 2 sa 4 ġimgħat, bi tfal li jġibu perjodi severi jew paroxysms ta' sogħla, li jistgħu jiġu segwiti minn wejeb u rimettar. Dawn il-perjodi jistgħu jinbdew minn fatturi bħal biki jew tiekol.
Dawn l-perjodi ta 'sogħla mbagħad jittejbu bil-mod u jsiru anqas frekwenti matul l-aħħar stadju konvalexxenti , li jdum ġimagħtejn sa ġimgħatejn oħra.
B'kollox, is-sintomi jistgħu jdumu għal 3 sa 10 ġimgħat.
Dijanjożi tas-Sogħla Minjatura
Għalkemm id-dijanjosi inizjali ta 'pertussis hija normalment ibbażata fuq is-sintomi karatteristiċi, l-ittestjar huwa disponibbli. Tinkludi kultura ta 'tnixxijiet nażali; madankollu, tista 'tieħu minn 10 sa 14-il jum biex tikseb ir-riżultati, wara liema ħin it-tifel / tifla tiegħek x'aktarx għadda l-infezzjoni għal ħafna nies oħra.
Test aktar mgħaġġel, li jista 'ma jkunx eżatt, huwa DFA (assorbiment immunofluworixxenti dirett) ta' tnixxijiet nażali. Għalkemm il-pedjatriċi x'aktarx ma jkunux jistgħu jagħmlu dan it-test fl-uffiċċju tagħhom, dan jista 'jsir minn laboratorju lokali, id-dipartiment tas-saħħa lokali, jew jista' jintbagħat x'imkien ieħor mill-uffiċju tal-pedjatra tiegħek.
Test addizzjonali, it-test tar-reazzjoni katina tal-polimerażi (PCR), huwa aktar mgħaġġel u aktar preċiż minn testijiet oħra iżda għadu ma għadux disponibbli b'mod wiesa '.
Trattamenti għas-Sogħla tal-Mogħdija
Għalkemm it-tfal jistgħu jirkupraw minn pertussis mingħajr antibijotiċi, it-trattament, speċjalment jekk jinbeda kmieni matul l-istadju katarrali, jista 'jgħinhom jitjiebu aktar malajr u jkunu anqas kontaġjużi għall-oħrajn. L-eritromiċina hija ġeneralment l-antibijotiku ta 'l-għażla għas-sogħla tal-ġrieden u hija tipikament meħuda għal 14-il jum. Alternattivi jistgħu jinkludu Clarithromycin (Biaxin) għal 7 ijiem, azithromycin (Zithromax) għal 5 ijiem, u Bactrim għal 14-il jum.
Filwaqt li l-biċċa l-kbira tat-tfal m'għandhomx ikollhom xi waħda mill-kumplikazzjonijiet imsemmija hawn fuq u jistgħu jiġu ttrattati bla periklu fid-dar, trabi iżgħar, speċjalment dawk li twieldu qabel iż-żmien, jistgħu jeħtieġu li jkunu sptar.
Tfal li jbatu minn pertussis huma ġeneralment esklużi mill-iskola jew kura tal-iskola sakemm ikunu ilhom fuq l-antibijotiċi għal mill-inqas 5 ijiem.
X'għandek tkun taf dwar is-sogħla min-nifs
- Is-sogħla li tikkawża l-mewt hija kkawżata mill-batterja Bordetella pertussis .
- Il-vaċċini li jipproteġu t-tfal kontra s-sogħla konvulsiva jinkludu l-vaċċin DTaP mogħti lit-tfal żgħar u l- booster Tdap li jingħata lil tfal akbar, żagħżagħ u adulti.
- Il-batterja tal-pertussis hija kontaġjuża ħafna u tista 'tiġi mgħoddija minn nies infettati permezz ta' tnixxijiet respiratorji, biex b'hekk tevita li tieħu n-nifs dawn is-sekrezzjonijiet (tagħti parir lill-żagħżagħ biex ikopru l-ħluq tagħhom meta sogħla), iżommu trabi tat-twelid u trabi 'l bogħod minn sogħla żagħżagħ u adulti, u l- Jgħin ukoll biex iżomm lill-oħrajn milli jimirdu.
- Għal tfal li jkollhom kuntatt mill-qrib ma 'xi ħadd li jkollu pertussis, trattament profilattiku jew preventiv b'eritromiċin, azitromiċin jew clarithromycin jista' jgħin biex iżommhom milli jimirdu u huwa attwalment irrakkomandat għall-kuntatti kollha mill-qrib inklużi membri tal-familja u sħabhom fil-kindergarten jew skola. Il-prevenzjoni ta 'l-antibijotiċi hija rrakkomandata anki jekk it-tifel kellu t-tilqim kollu tiegħu u ma jimpurtax kemm hu antik.
- Trabi tat-twelid u trabi żgħar bi sogħla konvulsiva jista 'jkollhom apnea jew perjodi fejn iwaqqfu n-nifs.
- Id-dijanjosi tas-sogħla tal-ġrieden spiss tiġi injorata fl-adulti peress li jista 'jkollhom sogħla persistenti minflok sintomi severi.
Sorsi
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Diċ-2001; 20 (12): 1149-54. L-effikaċja u s-sigurtà ta 'clarithromycin kontra erythromycin għat-trattament ta' pertussis: prova prospettiva, randomised, > blind wieħed >.
> Gershon: Mard Infettiv ta 'Krugman tat-Tfal, il-11 ed.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et al. Profilassi ta 'Azithromycin waqt > isptar > tifqigħa ta' mard li jixbaħ il-pertussis. Infect Control Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Aġenti Antimikrobali Rakkomandati għat-Trattament u l-Profilassi ta 'Wara l-Espożizzjoni ta' Pertussis. Linji Gwida CDC 2005. MMWR. 9 ta 'Diċembru, > 2005 > / 54 (RR14); 1-16.