Trattament tas-Saħħa Mentali għat-Titjib tal-Mard Fiżiku
Jista 't-trattamenti psikoloġiċi jgħinuk jimmaniġġjaw is-sintomi tal- fibromijalġja , anki jekk is-sintomi għandhom kawża fiżjoloġika? Skont ir-riċerka, u speċjalment l-istudju tal-2017 ippubblikat fil-ġurnal Pain , jista '.
Dan huwa grazzi għal xi realtajiet dwar il-imħuħ tagħna, l-abbiltajiet tagħhom għall-bidla, u l-kapaċità tagħna stess li nagħmlu bidliet pożittivi fil-mod kif taħdem il-imħuħ tagħna stess.
Fatti vs Kontroversja
Kwalunkwe diskussjoni ta 'dan is-suġġett se tkun kontroversjali. Dak jista 'jinftiehem, speċjalment jekk in-nuqqas ta' ftehim persistenti fil-pubbliku u l-komunità medika dwar il-fibromyalgia tkun depressjoni "biss" jew xi problema psikoloġika oħra.
Iċ-ċirkostanzi importanti li wieħed jifhem, madankollu, huwa li filwaqt li dawn it-trattamenti jiffokaw fuq kwistjonijiet psikoloġiċi, dan ma jfissirx li l-fibromialġija hija psikoloġika. Hawn huma xi fatti li wieħed għandu jżomm f'moħħu:
- Fibromyalgia hija marda newroloġika u tinvolvi newrotrażmettituri (messaġġiera kimiċi fil-moħħ) li huma wkoll involuti f'xi mard mentali.
- L-istress huwa fattur li jaggrava ħafna f'ħafna, jekk mhux l-iktar, każijiet ta 'fibromyalgia. Huwa ssuspettat bħala fattur kawżali u magħruf li jagħmel is-sintomi agħar u jikkawża flare-ups.
- Id-depressjoni u l-ansjetà huma kundizzjonijiet komuni li jikkoinċidu fil-fibromialġija.
- Studji jissuġġerixxu li t-trawma fit-tfulija tista 'tbiddel ir-reazzjoni fiżjoloġika tal-ġisem tal-istress, li twassal għal mard aktar tard fil-ħajja.
- Li tgħix b'mard kroniku u debilitanti hija diffiċli u tista 'twassal għal ħafna emozzjonijiet negattivi, u ċerti tipi ta' terapija jistgħu jgħinu biex itaffu dawk l-emozzjonijiet. (Dan jgħodd ukoll għal mard bħall-kanċer, li ħadd ma jaħseb li huwa psikoloġiku).
- It-trattamenti psikoloġiċi mhumiex irrakkomandati bħala trattamenti indipendenti, iżda bħala parti minn kors ta 'kura. Huma mhumiex maħsuba bħala sostituti għal approċċi oħra.
- Il-moħħ jista 'jinbidel. Ħsibijiet għandhom impatt fuq il-kimika tal-moħħ, sabiex il-mudelli tal-ħsibijiet li jinbidlu jistgħu jaffettwaw il-bidliet fiżjoloġiċi.
Sadanittant, in-nies b'fibromyalgia ħafna drabi jingħataw mediċini bir-riċetta li mhumiex terriblement effettivi u jiġu b'ħafna effetti sekondarji potenzjali. Għandna bżonn aktar minn dawn l-offerta ta 'mediċini, u ċerti trattamenti psikoloġiċi jistgħu jgħinu biex jimlew in-nuqqasijiet.
Wieħed mit-trattamenti psikoloġiċi studjati aħjar huwa t -terapija komportamentali konjittiva (CBT) . L-awturi ta 'l-istudju Pain , għalkemm, jgħidu li sabu approċċ li jidher li huwa saħansitra aktar effettiv minn CBT. Huma jsejħu kuxjenza emozzjonali u terapija ta 'espressjoni (EAET).
X'inhu Sensibilizzazzjoni Emozzjonali u Terapija Espressjoni?
Skond ir-riċerkatur ewlieni Mark A. Lumley, il-PhD, l-EAET hija amalgama ta 'tekniki li ħafna terapisti diġà huma familjari magħhom. Dawn it-tekniki jinkludu:
- Terapija psikodinamika
- Terapija esperjenzjali
- Terapija bbażata fuq l-espożizzjoni
- Kitba espressiva
- Terapija "tirkupra"
"Għadna kemm qajmu temi jew tekniki minn approċċi oħra aktar komuni u ppakkjati mill-ġdid lilhom, u pprovdew xi ideat addizzjonali biex nagħmluha aktar xierqa għall-kundizzjonijiet ta 'l-uġigħ," qal Lumley f'intervista.
Dak li jfisser huwa, minkejja li l-EAET huwa approċċ ġdid, huwa wieħed li jista 'faċilment jiġi replikat minn terapisti.
L-għan ewlieni tal-EAET huwa li jgħin lin-nies jittrattaw kwistjonijiet emozzjonali mhux solvuti. Fl-istudju, 230 persuna b'fibromalġja kellhom kors ta 'tmien ġimgħat ta' trattament: grupp wieħed seta 'EAET, ieħor kien CBT, u t-tielet li rċeviet edukazzjoni dwar il-kundizzjoni. Il-parteċipanti ġew evalwati fil-bidu ta 'l-istudju, wara t-trattament konkluż, u sitt xhur wara.
Filwaqt li s-severità tal-uġigħ ma tjibx mal-EAET meta mqabbla mal-edukazzjoni tal-fibromyalgia, ir-riċerkaturi nnutaw diversi titjib ieħor, inklużi l-oqsma li ġejjin:
- Sintomi ġenerali
- Uġigħ mifrux
- Funzjonament fiżiku
- Disfunzjoni konjittiva
- Ansjetà
- Depressjoni
- Effett pożittiv
- Sodisfazzjon tal-ħajja
Ukoll, kważi 35 fil-mija tan-nies fil-grupp EAET irrapportaw li kienu "imtejba ħafna" jew "imtejba ħafna", meta mqabbla ma 'madwar 15.5 fil-mija fil-grupp edukattiv.
Meta mqabbla mal-grupp CBT, ir-riżultati kienu simili għal diversi miżuri, iżda l-EAET kellu riżultati ferm aħjar meta wasal:
- Sintomi ta 'fibromialġija baxxa
- Uġigħ inqas mifrux
- 50 fil-mija tnaqqis fl-uġigħ fit-22.5 fil-mija, meta mqabbel ma 'ftit aktar minn 8 fil-mija fil-grupp CBT
Dan l-istudju jikkonferma s-sejbiet tal-2010 tal-grupp ta 'riċerka, ippubblikat fil- Ġurnal tal-Mediċina Interna Ġenerali, li ssuġġerixxa interventi ta' kuxjenza personali tejbu sintomi ta 'fibromijalġja multipli, inkluż uġigħ, sensittività u funzjoni fiżika rrappurtata minnha nnifisha. Ikkonferma wkoll ix-xogħol preċedenti fuq trattament ibbażat fuq l-espożizzjoni tal-istress fil-fibromialġija, li ġie ppubblikat fil-ġurnal Psikoterapija fl-2008.
Għaliex Tinħtieġ l-EAET?
Fil-fibromyalgia, il-moħħ jamplifika s-sinjali tal-uġigħ u saħansitra jiġġenerahom bħala reazzjoni għal affarijiet li m'għandhomx jikkawżaw uġigħ . Il-passaġġi għall-uġigħ tal-moħħ "jikkoinċidu ħafna ma 'mogħdijiet li jittrattaw sinjali ta' periklu u theddid. Jekk tista 'tbiddel dawk il-mogħdijiet fir-rigward tas-sens ta' poter jew biża 'ta' persuna, tnaqqas il-biża u żżid is-setgħa tagħha billi ssolvi xi wħud minn dawk ir-restrizzjonijiet emozzjonali simultanjament inaqqas l-esperjenza tal-uġigħ. " Lumley qal.
Jgħid rabja adattiva hija emozzjoni li spiss tiġi evitata, anki fit-terapija. Ħafna nies għandhom rabja ġustifikabbli lejn in-nies f'ħajjithom kif ukoll emozzjonijiet oħra dwar ir-relazzjonijiet. Permezz ta 'konxja ta' dawk l-emozzjonijiet u t-tagħlim biex jesprimuhom f'modi b'saħħithom, jgħid li jista 'jreġġa' lura d-"djufija, il-biża 'u s-sens li jkunu maqbuda li tant nies iħossuhom".
Studji multipli jikkonfermaw dak li ħafna minna nafu minn esperjenza ta 'mard kroniku huwa diffiċli fuq ir-relazzjonijiet. Nuqqas ta 'ftehim komuni ta' fibromialġija u n-natura konfuża tiegħu biss iservu biex jaggravaw dik il-problema. Il-problemi tar-relazzjoni jwasslu għall-istress, u l-istress itejjeb is-sintomi tagħna.
L-element li Lumley jenfasizza huwa li n-nies iridu jitolbu lit-terapista tagħhom għat-trattamenti li jiffurmaw EAET għax m'humiex approċċi "standard" għat-tnaqqis tal-uġigħ. It-terapista tiegħek għandu jkun jista 'jsib l-istudju (iċ-ċitazzjoni hija fl-aħħar tal-artikolu) għal speċifikazzjonijiet.
Jgħid ukoll li terapisti ħafna drabi jonqsu milli jgħinu lill-pazjenti bil-fibromijalġja jifhmu li s-sintomi tagħhom jirriżultaw l-aktar mis-sistema nervuża ċentrali u l-passaġġi tal-uġigħ tal-moħħ. L-importanti dwar l-għarfien li jaf li l-moħħ jista 'jinbidel:
Aħna nafu li l-moħħ jinbidel bl-esperjenza, u l-aktar emozzjonalment b'saħħitha l-esperjenza, aktar tkun b'saħħitha l-bidliet fil-moħħ. Ħafna pazjenti kellhom esperjenzi negattivi qawwija fil-ħajja, li l-imħuħ tagħhom jiftakru tajjeb wisq. Nistgħu noħolqu esperjenzi emozzjonali b'saħħithom ADAPTIVI jew SAĦĦA ... esperjenzi ġodda kontra dawk il-qodma mhux ħżiena għas-saħħa, u nbiddlu l-moħħ għall-aħjar? Bidliet bħal dawn jidhru li jnaqqsu s-sinjali ta 'l-uġigħ (li l-moħħ jista' b'mod żbaljat jirreġistra bħala sinjali ta 'perikolu).
Kelma Minn
Ħadd ma jgħid li kulħadd b'fibromyalgia għandu kwistjonijiet emozzjonali mhux solvuti jew li dawn it-tipi ta 'kwistjonijiet qed jikkawżaw il-marda tiegħek. X'inhuma l-istudji jissuġġerixxu li għal xi wħud, it-trattament ta 'kwistjonijiet emozzjonali jista' jgħinuna nħoss u taħdem aħjar.
Meta tkun armat bl-għarfien li l-esperjenza emozzjonali tista 'tbiddel il-moħħ-tista', fil-fatt, tkun tista 'tbiddel il-mogħdijiet li huma responsabbli għal ħafna mis-sintomi tagħna - isir ċar għaliex approċċi psikoloġiċi bħal CBT u EAET jistgħu jgħinu minna minkejja li l-marda tagħna hija fiżjoloġika.
Bħal kull trattament, għalkemm, dawn l-approċċi jistgħu ma jgħinu lil kulħadd. It-trattamenti psikoloġiċi jeħtieġu aktar investigazzjoni dwar l-effettività tagħhom, skond reviżjoni tal-2017 fil- psikoloġija tal-BMC . Reviżjoni oħra dik l-istess sena, madankollu, ippubblikata fil-ġurnal Ġermaniż Schmerz , tat rakkomandazzjoni siewja lis-CBT. (Bħala approċċ terapewtiku ġdid, l-EAET ma ġiex evalwat f'dawn ir-reviżjonijiet.)
L-ebda trattament waħdieni ma huwa effettiv kontra s-sintomi kollha tagħna. Tħallas biex tikkunsidra varjetà wiesgħa ta 'approċċi meta toħroġ il-kors ta' trattament li jaħdem l-aħjar għalik.
> Sorsi:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al. Tnaqqis sostnut ta 'l-uġigħ permezz ta' kuxjenza awto-affettivi fil-fibromyalgia: prova kontrollata randomised. Ġurnal ta 'mediċina interna ġenerali. Ottubru 2010; 25 (10): 1064-70. doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, et al. Psikoterapija u proċeduri psikoloġiċi għas-sindromu tal-fibromyalgia: Linji gwida aġġornati 2017 u ħarsa ġenerali ta 'artikoli ta' reviżjoni sistematika. Schmerz. 2017 ta 'Ġunju; 31 (3): 266-273. doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Referenza fl-Astratt; artikolu bil-Ġermaniż.]
> Lami MJ, Martinez MP, Sanchez Al. reviżjoni sistematika tat-trattament psikoloġiku fil-fibromyalgia. Uġigħ kurrenti u rapporti ta 'uġigħ ta' ras. 2013 ta 'Lulju; 17 (7): 345. doi: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, et al. Kuxjenza emozzjonali u terapija ta 'espressjoni, terapija komportamentali konjittiva, u edukazzjoni għall-fibromyalgia: prova ikkontrollata randomised ta' raggruppamenti. Uġigħ. 2017 ta 'Awissu 8. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, et al. Reviżjoni umbrella tal-letteratura dwar l-effettività tal-interventi psikoloġiċi għat-tnaqqis tal-uġigħ. Psikoloġija BMC. 2017 Aug 31; 5 (1): 31. doi: 10.1186 / s40359-017-0200-5.