L-għeruq peroneali huma l-għeruq li jgħaqqdu l-muskoli tan-naħa ta 'barra tal-għoġol mas-sieq. Iż-żewġ muskoli peroneali maġġuri (peroneus longus u peroneus brevis) jinsabu fuq barra tas-sieq, eżatt maġenb il-muskoli tal-għoġol. Il-muskoli huma mqabbda mal-għadam mill- għeruq , li jimxu tul in-naħa ta 'barra tal-għaksa u jehmżu mas-sieq.
Il-muskoli tal-peronejl huma importanti biex jinqabdu s-sieq - il-mozzjoni tat-tbandil tas-sieq 'il barra mill-għaksa. Fil- mixi normali, il-mozzjoni tal-muskoli tal-peronejl hija bbilanċjata mill-muskoli li jinqalbu s-sieq (blat is-sieq 'il ġewwa mill-għaksa).
Iż-żewġ għeruq peroneali huma relatati mill-qrib ħafna - fil-fatt, huma jpoġġu waħda fuq l-oħra dritt wara l-fibula. Din ir-relazzjoni mill-qrib hija maħsuba li tikkontribwixxi għal xi wħud mill-problemi li jseħħu għall-għaraq peroneali, għax togħrok flimkien wara l-għaksa.
Tendonite tal-għadam
L-aktar problema komuni li sseħħ ma 'l-għeruq peroneali hija infjammazzjoni jew tendonite . L-għeruq huma normalment infjammati eżatt wara l-għadma fibula fil-ġog tal-għaksa. Din il-parti tal-fibula hija l-għoqda fuq barra tal-għaksa (magħrufa wkoll bħala l -malewlulu laterali ), u l-għeruq tal-peronejew jinsabu eżatt wara dik il-prominenza ta 'l-għadam.
L-tendonite peroneali tista 'tkun ir-riżultat ta' użu eċċessiv ripetittiv jew ħsara akuta .
Sintomi tipiċi ta 'tendonite peroneali jinkludu uġigħ wara l-għaksa, nefħa fuq l-għeruq peroneali, u sensittività tal-għeruq. L-uġigħ is-soltu jmur għall-agħar jekk is-sieq jinġibed 'il ġewwa u' l isfel, u tiġbid l-għeruq tal-perone. Ir-raġġi X tal-għaksa huma tipikament normali, u MRI jista 'juri infjammazzjoni u fluwidu madwar l-għeruq.
It-trattament tipiku ta 'tendonite peroneali jitwettaq b'xi passi sempliċi, inklużi:
- Applikazzjoni tas-Silġ
L-applikazzjoni tas-silġ għaż-żona tista 'tgħin biex tnaqqas it-nefħa u tgħin biex tikkontrolla l-uġigħ. - Mistrieħ
Il-mistrieħ huwa importanti u ta 'spiss għen bl-użu ta' krozzi jew kannamieli . - Mediċini Anti-infjammatorji
Il-mediċini, bħal Motrin jew Aleve, huma anti-infjammatorji u jistgħu jnaqqsu l-nefħa madwar l-għerq. - Terapija Fiżika
It-terapija fiżika tista 'tkun ta' benefiċċju biex tgħin terġa 'tinkiseb mekkanika konġunta ta' l-għaksa normali. - Mixi Boots / għaksa Brace
Ċineg u stivali huma mod ieħor biex inaqqsu l-istress fuq l-għeruq u jippermettu li l-mistrieħ u l-infjammazzjoni jitbaxxew. - Injezzjonijiet tal-Cortisone
L-injezzjonijiet tal-cortisone jintużaw b'mod mhux frekwenti, minħabba li dawn jistgħu jwasslu għal ħsara fit-tendon. Madankollu, f'każijiet ta 'tendonite rikorrenti li ma titjiebx, tista' titqies xi sparatura ta 'cortisone.
Tiċrit tendon tal-għadam
It-tiċrit ta 'l-għeruq tal-peroneali mhux tas-soltu, u kważi dejjem iseħħu fil-tendon tal-peroneus brevis. It-tiċrit huwa maħsub li jkun ir-riżultat ta 'żewġ kwistjonijiet mal-għerq. Kwistjoni waħda hija l-provvista tad-demm. It-tiċrit tal-peroneus brevis kważi dejjem iseħħ fiż- żona tal - kruċjali fejn il-provvista tad-demm, u għalhekk in-nutrizzjoni tal-għerq, hija l-aktar fqira. It-tieni, hija r-relazzjoni mill-qrib taż-żewġ għeruq, u tikkawża li l-peroneus brevis jinqata 'bejn il-peroneus longus tendon u l-għadam.
Ħafna tobba jippruvaw jittrattaw tiċrit tal-peroneus brevis bl-istess trattamenti għall-tendonite elenkati hawn fuq. Sfortunatament, ħafna minn dawn il-pazjenti ma jsibux eżenzjoni dejjiema tas-sintomi, u għalhekk tista 'tkun meħtieġa kirurġija. Hemm żewġ għażliet kirurġiċi għad-dmugħ ta 'peroneus brevis:
- Tridridjar u Tiswija ta 'Tendon
Waqt tneħħija ta 'l-għerq, it-tessut ta' l-għerq u t-tessut infjammatorju li ġarrbu ħsara jistgħu jitneħħew. L-għerq jista 'jissewwa, u l-għerq huwa "tabularizzat" u jerġa' jġib il-forma normali tiegħu. L-eliminazzjoni u t-tiswija tat-tendon huma l-aktar effettivi meta inqas minn 50% tal-tendon jitqaxxar. - Tenodesis
A tenodesis hija proċedura fejn il-tendon imkisser huwa meħjut mal-tendon normali. F'dan il-każ, is-segment bil-ħsara ta 'peroneus brevis jitneħħa (ġeneralment ftit ċentimetri), u t-truf li jibqa' lura huma meħjutin fit-tendon ta 'peroneus longus ħdejn xulxin. Tenodesis hija rakkomandata għal tiċrit li jinvolvi aktar minn 50% tal-tendon.
L-irkupru wara l-kirurġija jinvolvi diversi ġimgħat ta 'piż restrittiv u immobilizzazzjoni, skont it-tip ta' operazzjoni mwettqa. Wara l-immobilizzazzjoni, tista 'tibda t-terapija. Il-ħin totali għall-irkupru normalment ikun ta '6-12-il ġimgħa, skond il-medda tal-kirurġija. Ir-riskji tal-kirurġija jinkludu l-infezzjoni, ebusija u uġigħ persistenti . Dak kollu li qal, il-kirurġija huwa ta 'suċċess kbir, b'pazjenti li jirrappurtaw rati ta' suċċess ta '85-95%.
Sorsi:
Philbin TM, et al. "Korrimenti fis-Tendonji Peroneali" J Am Acad Orthop Surg Mejju 2009; 17: 306-317.