It-tifel / tifla tiegħek jista 'jkun dijanjostikat lit-tifel / tifla tiegħek b'sindromu ċikliku ta' rimettar, jew jista 'jkollok staqsiet jekk ikollha xi ħaġa li tmur lil hinn minn "vajrusis ta' l-istonku" frekwenti. X'għandek tkun taf?
Ħarsa ġenerali
Filwaqt li ħafna tfal iżgħar jistgħu jiksbu 2-3 episodji ta 'gastroenterite virali kull sena, wara li tirremetti kull xahar jew tnejn hija aktar milli suppost normalment tistenna li jkollhom tfal.
Xorta waħda, jekk it-tifel kellu sintomi virali tipiċi, b'remettar u dijarea u kuntatt ma 'tfal oħra b'sintomi simili, allura huwa possibbli li jkun qiegħed biss joħroġ virus wieħed wara l-ieħor.
Imma jekk is-sintomi ewlenin tiegħu huma dardir u rimettar, speċjalment jekk hija xi ħaġa li tirrikorri kull ftit ġimgħat jew xhur b'ħinijiet normali bejniethom, x'aktarx li xi ħaġa oħra tkun għaddejja, b'sindromu ċikliku ta 'rimettar li jkun fuq il-quċċata tal-lista ta' possibilitajiet .
L-iktar età komuni li fiha jibda r-rimettar hija bejn l-etajiet ta '3 u 7 u hemm numru ugwali ta' subien u bniet li huma affettwati.
Sintomi
Tfal b'sindromu ċikliku ta 'rimettar ġeneralment ikollhom episodji jew ċikli ta' nawżea u rimettar li jistgħu jdumu ftit sigħat jew ftit jiem. Matul dawn l-episodji, it-tfal jista 'jkollhom ukoll attività mnaqqsa u tnaqqis fl-aptit u jistgħu saħansitra jiddeidraw. Sintomi oħra jistgħu jinkludu uġigħ addominali, uġigħ ta 'ras, deni, u pallor.
Ladarba l-episodju jintemm, it-tfal normalment ma jkollhomx sintomi u sewwa sal-ħin li jmiss li jiġri.
Kawżi / Fatturi ta 'Riskju
Għalkemm il-kawża tas-sindromu ċikliku ta 'rimettar mhijiex magħrufa, il-biċċa l-kbira tat-tfal b'din il-kundizzjoni għandhom passat tal-migranja fil-familja u ħafna esperti jemmnu li t-tnejn huma relatati.
Il-fattur l-ieħor li jgħaqqad il-migranja b'sindromu ċikliku ta 'rimettar huwa li spiss jistgħu jiġu evitati bl-istess mediċini, jiġifieri Periactin (cyproheptadine) u Elavil (amitriptyline).
Dijanjożi u Ittestjar
Is-sindrome ta 'rimettar ċikliku huwa kklassifikat bħala wieħed mill-mard gastrointestinali funzjonali , fi kliem ieħor, is-sintomi huma dovuti għall- funzjoni tas-sistema diġestiva minflok ta' xi problemi strutturali . Bħala tali m'hemm l-ebda test speċifiku li sar għad-dijanjosi tal-kundizzjoni. Ħafna mill-ittestjar isir biex tiġi eskluża l-possibbiltà ta 'kundizzjonijiet oħra - liema tobba jsejħu disturbi organiċi - jew problemi li għandhom bażi strutturali. Id-dijanjosi hija magħmula mill-mudell tipiku tas-sintomi, speċjalment il-fatt li hemm perjodi twal mingħajr sintomi.
It-testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:
- CT ras jew MRI
- Testijiet metaboliċi
- Ultrasound addominali
- Ir-radjazzjoni GI ta 'fuq bl-imsaren żgħir isegwu (UGI-SBFT)
Kultant id-dijanjosi u t-trattament ta 'din il-kundizzjoni jmorru id f'id, bħala reazzjoni għat-trattamenti tgħin biex tikkonferma d-dijanjosi.
Dijanjosi Differenzjali
Kundizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw sintomi li huma kemmxejn simili (iżda mhux spiss bil-perjodi li jkunu normali bejn l-episodji) jinkludu żbalji innubati tal-metaboliżmu, malrotazzjoni tal-musrana b'volvulus (meta l-musrana bażikament jiċċaqlaq u jitgħaffel) u problemi oħra.
Trattament Akut
Waqt episodju akut ta 'remettar, it-trattament huwa mmirat biex it-tifel / tifla tiegħek ikun komdu kemm jista' jkun.
It-trattamenti jistgħu jinkludu:
- Ir-resting f'kamra kwieta u skura
- IV fluwidi jekk ikun iddeidrat
- Mediċini bħal Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , Catapres (clonidine), jew benzodiazepines.
Trattament Kroniku u Prevenzjoni
L-aħjar trattament għar-rimettar ċikliku huwa l-prevenzjoni. L-ewwel pass huwa li niżguraw li xejn iżjed ma jkun responsabbli għar-remettar. Jekk it-tifel / tifla tiegħek jiġi djanjostikat b'riċettar ċikliku, inti tista 'tixtieq tipprova tidentifika kawżi li jistimulaw dawn l-episodji (ara hawn taħt). Il-mediċini li jintużaw biex jipprevjenu rimettar ċikliku-ħafna drabi b'riżultati tajbin ħafna jinkludu:
- Periactin (cyproheptadine)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitryptylline)
Identifikazzjoni ta 'Triggers
Hekk kif hemm emigranja tqanqal komuni li tidher li tippreċipita sintomi ta 'ras f'dawk il-migranja, jidher li jista' jkun hemm kawżi għal xi episodji ta 'remettar b'sinerġija ċiklika ta' remettar. Dawn jistgħu jikkawżaw stress, eċċitament, infezzjonijiet, tiekol ċertu ikel, temp sħun, u mard tal-moviment. Żomm ġurnal ta 'remettar hekk kif xi nies iżommu ġurnal ta' ras biex iżommu rekord ta 'emigranja li tqanqal, jista' jgħinek tidentifika xi wieħed minn dawn il-fatturi sabiex tevitahom, jekk possibbli, fil-futur.
Riboflavin?
Għadu kmieni wisq biex ngħid, iżda bl-użu tal-vitamina B il-riboflavina jista 'jkollha rwol fil-prevenzjoni tar-rimettar ċikliku fil-futur. Huwa magħruf li riboflavin kultant jgħin fil-prevenzjoni ta 'emigranja. Studju Ewropew żgħir ħafna fl-2016 sab li - fi 3 it-tfal kull xorta - trattament ta 'riboflavin għal 12-il xahar irriżulta f'rispons eċċellenti. Waqt li dan l-istudju huwa żgħir wisq biex jiggwida t-trattament f'dan iż-żmien, jista 'jkun utli li staqsi lit-pedjatra tiegħek jekk iż-żieda ta' din il-vitamina mal-pjan tat-trattament tat-tifel / tifla tiegħek tista 'tkun ta' benefiċċju. Riboflavin jinstab f'ħabb sħiħ kollu kif ukoll lewż , spinaċi, u faqqiegħ.
Kumplikazzjonijiet
Il-kumplikazzjoni ewlenija tar-rimettar ċikliku hija d-diżidrazzjoni li kultant tirriżulta fil-ħtieġa ta 'l-isptar u l-fluwidi IV. Rari ħafna, tista 'sseħħ kumplikazzjoni msejħa dmugħ Mallory Weiss. Din hija tiċrita fl-esofagu (wara li t-tfal ibatu d-demm tas-sogħla) li tista 'tkun ir-riżultat ta' episodji vomitanti vjolenti. Tfal li jkollhom rimettar ċikliku jidhru li għandhom riskju kemmxejn akbar ta 'ansjetà.
Pronjożi
B'xorti tajba, ħafna tfal b'sindromu ċikliku ta 'remettar jagħmlu tajjeb ħafna, u bażikament jegħlbu s-sintomi tagħhom. Ma kien hemm l-ebda mwiet irreġistrati mis-sindromu, għalkemm it-tfal xi drabi jispiċċaw jeħtieġu l-isptar għad-deidrazzjoni. Fi studju wieħed instab li, għalkemm it-tfal kellhom is-sintomi tagħhom ta 'rimettar, aktar minn nofs it-tfal marru biex ikollhom uġigħ ta' ras ta 'l-emigranja. Tgħallem aktar dwar uġigħ ta 'ras ta' l-emigranja fit-tfal , minħabba li ħafna drabi huma differenti minn dawk fl-adulti. U filwaqt li t-tifel / tifla tiegħek qiegħed ilaħħaq mas-sindromu, aċċerta ruħek li tkun familjari mas-sintomi ta 'deidrazzjoni fit-tfal u kif timmaniġġa r-remettar u d-dijarea fit-tfal .
Sorsi:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. et al. Sindromu ta 'Rimettar Ċikliku fi Trabi u Tfal: Studju ta' Segwitu Kliniku. Neurologija Pedjatrika . 2016. 57: 29-33.
Kaul, A., u K. Kaul. Sindrome ta 'Rimettar Ċikliku: Disturb Funzjonali. Gastroenteroloġija Pedjatrika, Epatoloġija u Nutrizzjoni . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O. u R. Thomas. Cyproheptadine Użu fi Tfal b'Disturbi Gastro-Intestinali Funzjonali. Ġurnal ta 'Gastroenteroloġija Pedjatrika u Nutrizzjoni . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M., u C. Korff. Riboflavin fis-sindromu ta 'rimettar ċikliku: effikaċja fi tlett itfal. Il-Ġurnal Ewropew tal-Pedjatrija . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S., u B. Li. Miżuri ta 'Ansjetà jbassru Kwalità ta' Ħajja relatata mas-Saħħa fit-Tfal u Adolexxenti b'sindromu Ċikliku ta 'Rimettar. Il-Ġurnal ta 'Pediatrics . 2015. 167 (3): 633-8.e1.