Is-sejba ta 'mudell ta' firma hija essenzjali
Is-sejba bbażata fuq skans tal-moħħ ta 'teknoloġija avvanzata tipprovdi mod ġdid biex tiġi djanjostikata u kkurata l- fibromyalgia ? Riċerkaturi mill-Università ta 'Colorado Boulder jgħidu li jista' jkun biss.
Għal għexieren ta 'snin, ir-riċerkaturi fittxew xi ħaġa fil-korpi tagħna li jistgħu jindikaw u jgħidu: "Ara dak? Dak hu li jagħmilha fibromyalgia". Dik il- ħaġa partikolari kienet waħda elużiva, għalkemm.
Sure, għandna t-tendenza li jkollok disfunzjoni f'ħafna oqsma, iżda mhux b'mod uniku li huwa konsistenti minn pazjent għal ieħor.
Jekk mhux uniku u konsistenti, jista 'jgħin biex jiggwida d-deċiżjonijiet ta' dijanjożi ta 'tabib, iżda ma jistax joqgħod waħdu bħala għodda ta' dijanjożi. Minħabba li l-disfunzjonijiet u irregolaritajiet magħrufa ta 'fibromialgia huma varjabbli ħafna, u minħabba li ħafna minnhom huma wkoll karatteristiċi ta' mard ieħor, aħna nħallu testijiet dijanjostiċi inqas minn dawk ottimali.
Tiftix għal Disinji
Meta s- sensi tiegħek (vista, riħa, smigħ, eċċ) jibagħtu informazzjoni lill-imħuħ tiegħek, ċerti oqsma tal-moħħ isiru attivi. Tip ta 'brain scan imsejjaħ immaġini ta' resonanza manjetika funzjonali (fMRI) jista 'jara liema żoni huma involuti fl-ipproċessar ta' dik l-informazzjoni. B'differenza minn MRI standard, li tipprovdi biss stampa tal-moħħ, fMRI juri kif l-attività tinbidel b'reazzjoni għal dak li għaddej.
Skont ir-riċerka tal-2016 ippubblikata fil-ġurnal Pain , bl-użu tal-fMRI, ir-riċerkaturi jgħidu li jistgħu jbassru l-fibromialġija b'eżattezza ta '93 fil-mija.
Dak huwa minħabba mudelli ta 'attività konsistenti li osservaw fil-moħħ.
Sabiex jiġu identifikati dawn ix-xejriet, ħadu 37 persuna b'fibromyalgia u 35 persuna b'saħħithom u esponewhom għal stimuli differenti matul il-fMRIs. Dawn l-istimuli kienu jinkludu viżwali, ħoss, mess u pressjoni bl-uġigħ.
Li ħalli r-riċerkaturi jaraw kif l-imħuħ irrispondew u jqabblu l-mudelli tal-moħħ ta 'fibromijalja eċċessiva għal dawk tal-grupp ta' kontroll.
Dak li sabu kien serje ta 'tliet mudelli newroloġiċi li kienu marbuta mas-sensittività eċċessiva għall-uġigħ li tiddefinixxi l-kundizzjoni.
Dak hu dritt-ċerti mudelli ta 'attività tal-moħħ jindikaw fibromyalgia. Hija immaġni li tabib jista 'jindika u jgħid, "Dan huwa dak li jidher il-fibromialġija".
Speċifikament, ir-riċerkaturi nnutaw rispons akbar f'liema riċerka ta 'qabel iddabbjati l-Firma tal-Uġigħ newroloġiku. Dan mhux kejl speċifiku għall-fibromijalġja, għalkemm.
F'liema huma qed isejħu l-markatur ta 'l-uġigħ FM, l-istimuli bl-uġigħ kienu marbuta ma' reazzjonijiet mhux normali f'reġjuni multipli tal-moħħ, inklużi:
- insula / operculum, li jittratta l-integrazzjoni tas-sensi (rispons akbar)
- reġjuni prefrontal medjali, li huma involuti bi proċessi ta 'awtoregolazzjoni (rispons akbar)
- kortiċi frontali laterali, li hija involuta fil-moviment volontarju, fil-lingwa, u fil-matematika (rispons imnaqqas)
Stimuli mhux uġigħin kienu marbuta ma 'anormalitajiet f'aktar reġjuni.
It-tweġibiet kienu aktar sinifikanti f'nies li rrapportaw ukoll severità tas-sintomi akbar.
Impatt fuq id-Dijanjostiċi
Dik hija barka lit-tobba, li ħafna minnhom ibatu mid-dijanjosi ta 'din il-kundizzjoni.
Madankollu, huwa saħansitra aktar sinifikanti għall-pazjenti, li ħafna drabi kienu ddubitati minn professjonijiet mediċi u ħbieb u familja preċiżament minħabba li m'hemm l-ebda test ta 'l-iskan jew tad-demm biex tikkonferma d-dijanjosi.
Huwa wkoll konfort għal dawk li għadhom kif ġew iddijanjostikati, li jista 'jistaqsi jekk it-tabib kienx tajjeb jew jekk xi ħaġa oħra hi ħażina magħhom.
Wara li dik il- ħaġa li tindika li tagħmel id-dinja ta 'differenza għal kulħadd involut.
"Għalkemm ħafna speċjalisti tal-uġigħ stabbilixxew proċeduri kliniċi għad-dijanjosi tal-fibromialġija, it-tikketta klinika ma tispjegax dak li qed jiġri newroloġikament u ma tirriflettix l-individwalità sħiħa tas-sofferenza tal-pazjenti", qal Tor Wager, direttur tal-Laboratorju ta 'Kontroll Kognitiv u Affettiv ta' CU Boulder , fi stqarrija għall-istampa.
"Il-potenzjal għal miżuri tal-moħħ bħal dawk li żviluppajna hawnhekk huwa li jistgħu jgħidulna xi ħaġa dwar l-anormalitajiet tal-moħħ partikolari li jġorru s-sofferenza ta 'individwu.
Dan jista 'jgħinna kemm jirrikonoxxu l-fibromialġija għal dak li hu - disturb tas-sistema nervuża ċentrali - u jittrattaha b'mod aktar effettiv ", qal.
Impatt fuq it-Trattament
Imbagħad tidħol il-kwistjoni tat-trattament. Dritt issa, għandna ċerti trattamenti li huma effettivi għal ċerti-imma mhux għal dawk kollha b'fibromyalgia.
Bosta tobba jemmnu li l-mard huwa magħmul minn diversi sottogruppi, li kull wieħed minnhom għandu approċċ ta 'trattament differenti. Imma dawk is-sottogruppi għadhom mhumiex iddefiniti tajjeb, għalhekk kull wieħed minna għandu jesperimenta bi trattamenti differenti sakemm insemmu dak li jaħdem għalina. Huwa proċess twil, ta 'spiss frustranti, ta' spiss għaljin li jista 'jkun grueling u demoralizzat.
Iżda dan jista 'jkun l-ewwel pass lejn it-tibdil ta' dak.
"Is-sett ta 'għodda jista' jkun ta 'għajnuna biex jiġu identifikati sotto-tipi ta' pazjenti, li jistgħu jkunu importanti biex tiġi aġġustata l-għażla tat-trattament fuq bażi individwali", qal l-awtur ewlieni tal-istudju, Marina Lopez-Sola.
Minħabba li t-tweġibiet kienu akbar għal persuni li jsofru minn mard, tista 'tagħti lit-tobba mod oġġettiv biex jgħid kemm qed jaħdmu sew it-trattamenti.
Huwa importanti li wieħed jiftakar, madankollu, li dawk huma possibbli, impatti fit-tul ta 'dan l-istudju. Qabel xejn bidliet fil-komunità medika, neħtieġu bosta studji akbar li jikkonfermaw dawn is-sejbiet. Dak jieħu ż-żmien.
Sinifikat Immedjat
Bi ftit aktar minn 70 parteċipant, ma nistgħux nistennew lit-tobba biex jibdew pazjenti possibbli bil-fibromijalġja lill-fMRI biex tfittex dawn il-mudelli, jew biex ikollhom rakkomandazzjonijiet ta 'trattamenti speċifiċi għal sottogrupp fil-ftit snin li ġejjin.
Madankollu, dan l-istudju għandu sinifikat immedjat. L-ewwel, hija tagħti xi ħaġa lil xi riċerkaturi biex jibnu fuqhom. Dan jgħodd kemm għad-dijanjostiċi kif ukoll għat-trattamenti.
Lil hinn minn dan, jgħin aktar leġittimizzazzjoni tal-marda. Kull daqs ta 'evidenza fiżjoloġika li aħna nirbħu, speċjalment dawk li huma faċli biex tarah, jgħin inaqqas ix-xettiċiżmu fil-professjonisti mediċi.
Hija wkoll xi ħaġa li nistgħu nuru lill-ħbiebna, lill-familja, lill-pumijiet, eċċ biex ngħinuhom jaraw li iva, aħna verament huma morda.
Għal dawk ta 'magħna li jgħixu bil-fibromialġija, riċerka bħal din tista' tkun vindicata. Turi wkoll il-qabżiet li qed jagħmlu r-riċerkaturi 'l quddiem, li tipprovdi tama anki jekk ma tinbidilx ħafna fit-terminu l-qasir. Għal ħafna, tgħin biex tkun taf li din il-kundizzjoni qed tittieħed bis-serjetà u li l-affarijiet se jkomplu jiksbu aħjar għalina.
> Sors:
> Lopez-Sola M, Woo CW, Pujol J, et al. Lejn Firma Neurophysiological għall-Fibromyalgia. Uġigħ. 2016 Awissu 31. [Epub qabel l-istampar.]
> Stqarrija għall-istampa. Università ta 'Colorado Boulder. 17 ta 'Ottubru, 2016. Firma newrali għall-Fibromyalgia tista' tgħin id-Dijanjosi, it-Trattament.
> Wager RD, Atlas LY, Lindquist MA, et al. Firma Newroloġika Ibbażata fuq il-FMRI ta 'Uġigħ Fiżiku. New England Journal of Medicine. 2013 April 11; 368 (15): 1388-97.