Osteochondritis dissecans, ta 'spiss imsejħa OCD għal żmien qasir, hija kundizzjoni li tikkawża t-trattib tal-qarquċa u l-għadam ta' appoġġ tagħha. L-OCD ħafna drabi sseħħ fil-ġog tal-irkoppa, għalkemm jista 'jseħħ ukoll f'ġonot oħra inklużi l-għaksa u l-minkeb.
Il-kawża tal-OCD mhijiex mifhuma tajjeb. X'jiġri f'pazjenti bl-OCD, il-fluss tad-demm lejn l-għadam madwar wiċċ konġunt isir anormali.
Bosta riċerkaturi spekkaw dwar ir-raġuni għal din it-tfixkil fil-fluss tad-demm, u huwa maħsub li huwa relatat ma 'stress ripetittiv jew saħansitra ħsara trawmatika għall-għadam. Hekk kif il-fluss tad-demm lejn l-għadam jitnaqqas, il-qarquċa mwaħħla tista 'tissepara mill-għadam.
Ġilda Konġunta
Ġeneralment, il-qarquċa tal-ġogi hija importanti biex ikollha ġonta li tgħawwiġ mingħajr xkiel u mingħajr uġigħ. Meta l-qarquċa tkun bil-ħsara, jista 'jkun hemm numru ta' problemi. F'ġogira normali ta 'l-irkoppa, saff ta' qarquċa li huwa ta 'diversi millimetri ħoxna jkabbar b'mod uniformi l-uċuħ ta' l-għadam. Il-qarquċa normali hija lixxa u tiżloq u mwaħħla sew ma 'l-għadam ta' taħt.
Pazjenti li għandhom OCD jiżviluppaw fluss tad-demm mhux normali għall-għadam li jdawwar il-ġog. In-nuqqas ta 'fluss tad-demm normali jagħmel ħsara lill-għadam li jappoġġja s-saff tal-qarquċa. Dan jista 'jikkawża li l-għadma tinqasam u l-qarquċa tinfired mill-qtugħ normalment sod tagħha.
Il-leżjoni OCD ("leżjoni" hija l-qarquċa u kwalunkwe għadam imwaħħal mal-qatgħa tal-qarquċa) jistgħu jinħallu u jinqatgħu mill-wiċċ tal-ġogi. Sintomi aktar severi jistgħu jseħħu meta jkun hemm framment tal-qarquċa li jvarja madwar il-ġog.
Sintomi tal-OCD tal-Irkoppa
Sintomi ta 'OCD jinkludu:
- Qfil tal-irkoppa
- Instabbiltà tal-ġonta
Trattament tal-OCD tal-Irkoppa
Hemm numru ta 'fatturi li għandhom jiġu kkunsidrati meta jiġi stabbilit l-aħjar trattament għall-OCD.
Età tal-Pazjent: L-iktar fattur pronjostiku importanti huwa l-età tal-pazjent. Pazjenti li għandhom pjanċi ta 'tkabbir miftuħ (tfal u adoloxxenti) għandhom pronjożi ħafna aħjar biex ifejqu OCD kemm ma' trattamenti kirurġiċi kif ukoll mhux kirurġiċi.
Id-Daqs u l-Post: Biċċiet u frammenti akbar f'partijiet aktar kritiċi tal-ġonta ġeneralment jiġu trattati b'mod aktar aggressiv b'għażliet kirurġiċi.
Grad ta 'Fragmentazzjoni / Separazzjoni: Il- frammenti tal-OCD huma kklassifikati bħala stabbli jew instabbli, skont il-probabbiltà tal-framment li jissepara mill-għadam. Il-frammenti li ma jistgħux jitbattlu li huma aktar suxxettibbli għal din is-separazzjoni ħafna drabi jissewwew b'mod kirurġiku. Il-frammenti stabbli huma aktar probabbli li sa ma 'trattament inqas invażiv.
Skont it-taħlita ta 'fatturi, il-kirurgu ortopediku tiegħek jista' jagħmel rakkomandazzjoni għat-trattament. Meta framment tal-OCD x'aktarx li jfejjaq, it-trattament mhux kirurġiku jista 'jkun effettiv. Filwaqt li t-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda s- silġ , mediċini anti-infjammatorji u trattamenti oħra tas-sintomi, il-parti kritika tat-trattament mhux kirurġiku qed tistrieħ il-ġonta biex tippermetti l-fejqan.
Dan ifisser li jillimita l-attività u jista 'jfisser li tuża l-krozzi biex tillimita l-piż fuq il-ġonta.
L-għan tat-trattament kirurġiku huwa li jispiċċa b'wiċċ tal-qarquċa stabbli tal-ġog. Jekk ikun maħsub li l-framment jista 'fejqan, it-tabib tiegħek x'aktarx se jipprova jsewwi l-leżjoni OCD, ġeneralment billi juża viti jew pinnijiet biex iżomm il-framment fil-post. Il-viti u l-pinnijiet moderni huma magħmula minn materjal bio-aborbibbli (minflok metall) sabiex ma jikkawżawx problemi fil-ġejjieni għall-qarquċa tal-ġogi.
Jekk il-probabbiltà ta 'fejqan hija baxxa, il-qarquċa maħlula titneħħa mill-irkoppa, u t-trattament ikun iffokat fuq stimulazzjoni ta' tkabbir ġdid tal-qarquċa fin-null fuq il-wiċċ tal-ġogi.
Hemm numru ta 'modi biex tipprova tistimula t-tkabbir il-ġdid tal-qarquċa, u kull wieħed għandu vantaġġi u vantaġġi:
Mikrofrattura : Kirurġija ta 'mikrofrattura hija mwettqa biex tistimula l-fluss tad-demm fiż-żona ta' ħsara, li tista 'tippermetti l-fejqan tal-qarquċa. Dan it-trattament rarament jintuża għall-OCD tal-minorenni għax ma jżommx maż-żmien.
OATS / Trasferiment tal-qarquċa : Proċeduri ta 'trasferiment tal-qarquċa jimxu l-qarquċa u l-għadam minn żoni tal-ġonta li m'għandhomx bżonn il-qarquċa għall-ħsara.
Impjantazzjoni ta 'Chondrocyte Awtologu (ACI) : ACI hija proċedura li tikber iċ-ċelluli tal-qarquċa f'fabbrika, u mbagħad tinserixxi l-qarquċa li għadu kemm kiber fil-perikli.
> Sorsi:
> Awli HG, et al. "Dijanjożi u Trattament ta 'Ostjokondrite Dissecans" J Am Acad Orthop Surg Mejju 2011 Vol. 19 le. 5 297-306.
> Crawford DC u Safran MR. "Osteochondritis Dissecans of the Knee" J Am Acad Orthop Surg Frar 2006 vol. 14 le. 2 90-100