Sintomi, Kawżi, Dijanjożi u Trattamenti
Il-kanċer endometrijali huwa kanċer li jaffettwa l-inforra tal-utru u huwa l-iktar komuni fin-nisa wara l-menopawża. Ta 'tħassib huwa li dan it-tip ta' kanċer ilu jiżdied fl-Amerika ta 'Fuq u fl-Ewropa. X'għandek tkun taf dwar is-sintomi, id-dijanjosi u t-trattamenti għal dan il-kanċer?
Definizzjoni ta 'Kanċer endometrijali
Kanċer endometrijali, magħruf ukoll bħala kanċer tal-utru, huwa kanċer li jiżviluppa fiċ-ċelloli li jsaħħu l-utru (l- endometriju ) u huwa l-iktar tip komuni ta 'kanċer li jaffettwa l-ġisem tal-utru.
L-endometriju huwa attiv ħafna fiċ-ċiklu mestrwali u t-tqala tal-mara. Matul l-ewwel nofs taċ-ċiklu mestrwali, l-estroġenu jikkawża li l-endometriju jibni bi tħejjija għall-impjantazzjoni tat-tqala. Jekk it-tqala ma sseħħx, il-proġesteron iwassal għat-tqassim ta 'dan it-tessut, li mbagħad jitfi matul il-perjodu ta' kull xahar tal-mara.
Kanċer ieħor inqas komuni ta 'l-utru, sarkoma utru, jibda fis-saff tat-tessut taħt l-endometriju imsejjaħ il-myometrium (il-muskolu ta' l-utru).
Hemm numru ta 'sottotipi ta' kanċer endometrijali, bħal adenokarċinoma, adenokamiċi, karċinoma, karċinoma taċ-ċelluli ċari, u oħrajn. Ħafna minn dawn il-kanċer jiġu dijanjostikati kmieni, fi stadju meta l-kirurġija joffri ċans tajjeb għal kura. Dak kollu li qal, il-fatturi ta 'riskju li jżidu r-riskju li jiżviluppaw dawn il-kanċers żdiedu kif ukoll in-numru ta' dijanjosi kull sena f'pajjiżi żviluppati.
Endometrial vs. Kanċer Ċervikali
Id-differenza bejn il-kanċer endometrijali u l-kanċer ċervikali tista 'tkun konfuża billi ċ-ċerviċi hija fil-fatt il-parti t'isfel tal-utru. Filwaqt li l-istess organu huwa affettwat, hemm ħafna differenzi importanti li jvarjaw minn screening għall-aktar kawżi importanti ta 'dawn il-kanċers.
Il-parti ta 'fuq tal-utru tinkludi l-ġisem jew fundus, filwaqt li ċ-ċerviċi hija l-parti t'isfel tal-utru, li tagħti lill-vaġina.
Inċidenza ta 'Kanċer Endometrijali
Il-kanċer endometrijali ġie stmat li jaffettwa 61,380 mara fl-2017, u dan wassal għall-mewt ta '10,920 minn dawn in-nisa. Instab li l-kanċer endometrijali qed jiżdied fis-snin riċenti, speċjalment fl-Amerika ta 'Fuq u fl-Ewropa. Huwa maħsub li x'aktarx dan huwa relatat maż-żieda fil-fatturi ta 'riskju f'dawn l-aħħar snin, bħall-obeżità, in-nisa li għandhom inqas tfal u t-twelid imdewwem. Filwaqt li l-kanċer tal-endometriju darba kien inqas komuni fin-nisa Afrikani Amerikani milli l-abjad fl-Istati Uniti, l-inċidenza issa hija simili.
Sinjali u sintomi
Minn kmieni, mara jista 'ma jkollhiex sintomi b'kanċer endometrijali. Meta s-sintomi jiżviluppaw, l-aktar komuni hija bidla fil-fsada mill-utru. Dan jista 'jkun hemm fsada wara li mara għaddiet mill-menopawża u m'għadx għandha perjodi. Fil-fsada qabel il-menopawża, il-kanċer tal-endometriju jista 'jirriżulta fi fsada anormali tal-utru , bħal fsada u tifqigħa bejn il-perjodi. Xi nisa m'għandhomx fsada distinta iżda minflok jinnotaw drenaġġ vaġinali ċar jew kemmxejn tad-demm. Xi nisa jistgħu jiżviluppaw anemija (għadd baxx ta 'ċelluli tad-demm ħomor) bħala riżultat ta' fsada.
Sintomi oħra possibbli jinkludu uġigħ pelviku jew massa pelvika. Meta l-kanċer ikun avvanzat, jistgħu jiġu nnutati sintomi bħal telf ta 'piż mhux intenzjonat , għeja, jew tibdil fil-musrana u fil-bużżieqa.
Kawżi u Fatturi ta 'Riskju
Filwaqt li m'aħniex ċerti dwar il-kawżi eżatti tal-kanċer endometrijali, ġew identifikati bosta fatturi ta 'riskju. Fatturi ta 'riskju magħrufin u possibbli jinkludu:
- Età: Il-kanċer endometrijali huwa aktar komuni fin-nisa wara l-età tal-menopawża.
- Livelli elevati ta 'estroġenu (mingħajr elevazzjoni akkumpanjanti fil-proġesteron): Kwalunkwe kundizzjoni li żżid il-livelli ta' estroġenu mingħajr żieda simili fil- proġesteron tista 'żżid ir-riskju.
- Użu kontraċettiv orali: L-użu ta 'kontraċettivi orali għal mill-inqas sena jnaqqas ir-riskju. It-tnaqqis fir-riskju huwa l-akbar għan-nisa li jużaw pilloli ta 'kontroll tat-twelid għal perjodu ta' żmien estiż u jkompli jnaqqas ir-riskju għal diversi snin wara li l-pilloli jitwaqqfu.
- Terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni (HRT): HRT ma 'estroġenu iżda mingħajr progesterone (terapija ta' estroġenu mhux opposta) iżid ir-riskju ta 'kanċer endometrijali.
- Fatturi riproduttivi: Nisa li għandhom snin riproduttivi itwal, bħal dawk li jibdew menstrwazzjoni bikrija jew dawk li jmorru bil-menopawsa tard huma f'riskju akbar. Nisa li m'għandhomx tfal huma f'riskju akbar minn dawk li għandhom it-tfal.
- Storja ta 'infertilità
- Storja ta 'iperplażja endometrijali
- L-obeżità: Li tkun obeżi tewwet ir-riskju li tiżviluppa l-marda.
- Sindrome poliċistiku ta 'l-ovarji (PCOS): PCOS iżid ir-riskju li jiżviluppa kanċer ta' l-endometriju għalkemm xi wħud mit-trattamenti għal PCOS, bħal metformin, jistgħu jnaqqsu r-riskju.
- Id-dijabete: Ir-riskju tal-kanċer endometrijali huwa erba 'darbiet ogħla fin-nisa bid-dijabete.
- Użu IUD: Wara li użat IUD jbaxxi r-riskju ta 'mara ta' kanċer endometrijali.
- Tamoxifen: L-użu ta ' tamoxifen biex tnaqqas ir-riskju ta' rikorrenza jew inaqqas ir-riskju li jiżviluppa kanċer tas-sider jista 'jżid ir-riskju li jiżviluppa kanċer endometrijali.
- Ċerti tumuri ta 'l-ovarji bħal tumur taċ-ċelluli tal-granuli jeħlu l-estroġenu u jistgħu jżidu r-riskju ta' kanċer endometrijali.
- Storja ta 'kanċer bħal kanċer tas-sider jew kanċer ta' l-ovarji
- Li jkollhom passat tal-familja ta 'kanċer endometrijali jew kanċer tal-kolon
- Persuni b'sindromi ereditarji tal-kanċer bħal sindromu ta ' Lynch (kanċer tal-kolonetali eritemika nonpolyposis jew HNPCC)
- Storja ta 'radjazzjoni fil-pelvi bħala parti mit-trattament tal-kanċer
- Li jkollu stil ta 'ħajja sedentarju
- Tiekol dieta b'ħafna xaħam
Skrinjar / Sejbien Bikri
B'differenza mill-kanċer ċervikali, m'hemmx test ta 'rutina għall-iskrining għall-kanċer endometrijali. Nisa li huma f'riskju akbar għall-iżvilupp tal-marda, bħal dawk li għandhom storja familjari, sindromu tal-kanċer ereditarju bħal sindrome ta 'Lynch jew li kienu qed jużaw tamoxifen biex jikkuraw jew inaqqsu r-riskju ta' kanċer tas-sider għandhom jitkellmu mat-tabib tagħhom dwar screening. Għal xi nisa, testijiet bħal bijopsija endometrijali u / jew ultrasound tal-utru jistgħu jitqiesu li jżidu ċ-ċans li jidentifikaw il-marda kmieni kemm jista 'jkun.
Dijanjożi ta 'Kanċer Endometrijali
Id-dijanjosi tista 'tkun issuspettata minn Pap smear, iżda Pap smears mhumiex għodda ta' screening effettiva għall-marda. Id-dijanjosi ġeneralment tibda b'eżami pelviku, għalkemm il-kanċer bikri normalment ma jidhrux.
Jekk kellek fsada vaġinali anormali hemm diversi testijiet li t-tabib tiegħek jista 'jikkunsidra. Ultrasound trasvaginali (ultrasawnd imwettaq billi ddaħħal is-sonda ultrasoniku fil-vaġina tiegħek) jista 'jsir biex tħares lejn il-ħxuna tal-endometriju tiegħek. Soluzzjoni tal-melħ tista 'wkoll tiġi infuża fl-utru tiegħek (sonohysterogram) qabel il-proċedura biex ittejjeb il-viżwalizzazzjoni ta' xi anormalitajiet.
L-isteroskopija hija proċedura li fiha tiddaħħal "teleskopju" permezz taċ-ċerviċi tiegħek fl-utru tiegħek biex tara l-inforra tal-utru.
Studju komuni huwa bijopsija endometrijali. F'din il-proċedura tal-uffiċċju, għodda tiġi inserita permezz tal-vaġina tiegħek biex tikseb brix tal-ġewwieni tal-utru tiegħek biex tevalwa fil-laboratorju. It-tabib tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda dilazzjoni u curettage (D u Ċ) li ta' spiss isir fil-kamra ta 'l-operazzjoni taħt anestetiku ġenerali. Bil-anestesija u d-dilazzjoni taċ-ċerviċi tiegħek, jista 'jinkiseb kampjun aħjar tal-inforra tal-utru.
Jekk ikun hemm suspett ta 'kanċer endometrijali, hija meħtieġa bijopsija biex tikkonferma d-dijanjożi kif ukoll tiddefinixxi aktar il-karatteristiċi tat-tumur.
Staġun
Biex tiddetermina l-aħjar għażliet ta 'trattament, il-waqfien preċiż huwa pass kritiku wara d-dijanjożi tiegħek. It-twaqqif isir billi tħares id-daqs tat-tumur, hija l-aggressività bbażata fuq id-dehra tagħha taħt il-mikroskopju (gradi ta 'tumuri minn 1 sa 3), u ttestjar biex tara jekk il-kanċer ikunx invadew jew jinfirex għal xi tessuti barra l-utru.
Simili għal kanċers oħra, dawn it-tumuri ta 'spiss jingħataw klassifikazzjoni "TNM" fejn T tirrappreżenta d-daqs tat-tumur (u xi kultant karatteristiċi oħra), N huwa l-involviment ta' lymph nodes fil-qrib jew imbiegħed, u M jirrappreżenta metastasi, jew jinfirxu għal organi 'l bogħod.
Jekk ikun hemm ċans li l-kanċer jinvadi jew jinfirex fuq organi oħra, testijiet oħra jistgħu jinkludu ċistoskopija u / jew proctoscopy biex tfittex xi evidenza ta 'tixrid fil-bużżieqa tal-awrina jew rektum, u CT, MRI u / jew PET scan biex tfittex tifrix imbiegħed tat-tumur.
Bħal bosta tumuri solidi oħra, il-kanċer endometrijali huwa mqassam f'4 stadji (minn Jannar 2018 m'għadux stadju 0). Dawn jinkludu:
- Stadju 1: Il-kanċer huwa limitat għall-utru, u ma nfirx lejn iċ-ċerviċi, żoni oħra tal-pelvi, jew organi 'l bogħod.
- Stadju 2: It-tumur infirex lejn iċ-ċerviċi, iżda mhux għal partijiet oħra tal-ġisem.
- Stadju 3: It-tumur infirex lil hinn mill-utru, iżda l-oqsma kollha ta 'tixrid għadhom fir-reġjun pelviku.
- Stadju 4: Il-kanċer jinfirex fuq il-bużżieqa tal-awrina, ir-rektum jew iż-żoni 'l bogħod tal-ġisem.
Dawn l-istadji huma mqassma aktar f'sussidji (bħal stadju 2A u 2B) skont karatteristiċi oħra tat-tumur.
Għażliet ta 'Trattament għall-Kanċer Endometrijali
L-aħjar għażliet ta 'trattament għal kanċer endometrijali jiddependu fuq l-istadju tal-marda, is-sintomi, kif ukoll fatturi oħra bħas-saħħa ġenerali. L-għażliet jinkludu:
Kirurġija: Il- kirurġija huwa l-iktar metodu komuni ta 'trattament tal-kanċer endometrijali. F'din il-kirurġija l-utru jitneħħa ( isterektomija ), ħafna drabi flimkien mat-tubi u l-ovarji (salpingo-ophorectomy). Għal nisa li temmew it-tfal, dan ġeneralment ma jippreżentax ħafna problema barra r-riskju ta 'kirurġija. Għal dawk li huma iżgħar u li xtaqu li jkollhom tifel jew aktar tfal, madankollu, dan jista 'jinqered il-qalb.
Terapija ta 'radjazzjoni: It-terapija bir-radjazzjoni hija trattament lokali li jista' jintuża jekk ikun hemm il-possibbiltà li xi ċelluli tal-kanċer jinfirxu lil hinn mir-reġjun imneħħija bil-kirurġija.
Terapija ormonali: It-terapija ta 'l-ormoni tista' tintuża biex tnaqqas l-ammont ta 'estroġenu jew iżżid l-ammont ta' proġesteron fil-ġisem. L-aktar trattamenti komuni jinkludu wieħed mit-tipi ta 'proġesteron. Għal tumuri li huma stadju ogħla jew li reġgħu bdew, trattamenti oħra possibbli jinkludu tamoxifen, agonisti ta 'l-ormoni li jinħallu lutejanti u inibituri ta' aromatase.
Kemoterapija: Il- kemjoterapija normalment mhi meħtieġa għall-kanċer endometrijali ta 'stadju bikri. Għal dawk il-kanser li nfirxu jew li reġgħu bdew, madankollu, il-kemjoterapija ħafna drabi tintuża.
Provi kliniċi: It-trattamenti kollha għall-kanċer endometrijali li issa huma disponibbli kienu studjati wara studji kliniċi. Hemm provi kliniċi għaddejjin għall-kanċer endometrijali li qed ifittxu modi kemm biex itejbu s-sopravivenza kif ukoll biex inaqqsu l-effetti sekondarji u l-invażività tat-trattamenti.
Tlaħħaq
Li tirċievi dijanjosi ta 'kanċer irrispettivament mit-tip jew mill-istadju hija ta' biża '. L-edukazzjoni qed tagħti s-setgħa, u t-tagħlim dwar il-kanċer tiegħek jista 'jgħinek tkun l-avukat tiegħek fil-kura tiegħek. Ħu mument biex titgħallem dwar kif issib informazzjoni tajba dwar il-kanċer online . L-appoġġ huwa wkoll essenzjali. Djanjosi tal-kanċer huwa żmien tajjeb biex tiġbor is-sistema ta 'appoġġ tiegħek madwarek. Ħafna nies isibuha ta 'għajnuna biex jingħaqdu ma' grupp ta 'appoġġ fil-komunità tagħhom jew jieħdu sehem f'wieħed mill-gruppi ta' appoġġ onlajn jew komunitajiet ta 'appoġġ għall-kanċer endometrijali.
Pronjożi
Il-pronjożi ġenerali għall-kanċer endometrijali fl-Istati Uniti hija tajba, peress li ħafna minn dawn il-kanċers jinstabu kmieni. Xi tipi mhux komuni ta 'kanċer endometrijali bħal karċinoma taċ-ċelluli ċari huma aktar aggressivi u għandhom pronjosi fqira.
Ir-rati kurrenti ta 'sopravivenza ta' 5 snin huma 75-88 fil-mija għall-marda ta 'stadju I, 69 fil-mija għall-istadju II, 47-58 fil-mija għall-istadju III, u 15-17 fil-mija għall-istadju IV. Huwa importanti li wieħed jinnota li l-istatistika spiss tkun ta 'bosta snin u ma tirriflettix trattamenti aktar ġodda u effettivi li ġew approvati minn dak iż-żmien.
Kelma Minn
Il-kanċer endometrijali huwa kanċer tal-utru li sfortunatament qiegħed jiżdied fl-Istati Uniti u fl-Ewropa. L-aktar sintomu komuni (għal madwar 90 fil-mija tan-nisa) huwa fsada anormali mill-utru. Fortunatament ħafna nisa jfittxu trattament jekk ikollhom perjodi anormali jew fsada wara l-menopawża, u ħafna minn dawn it-tumuri huma djanjostikati fl-istadji bikrija. L-aħjar trattament jiddependi fuq l-istadju tad-dijanjosi.
Jekk ġejt iddijanjostikat b'kanċer endometrijali l-aktar ħaġa importanti li tista 'tagħmel hu li ssir avukat tiegħek fil-kura tiegħek. Staqsi ħafna mistoqsijiet. Ikkunsidra li jkollok it-tieni opinjoni. U jitgħallmu dwar il-marda tiegħek.
> Sorsi:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Disinji u Tendenzi Internazzjonali fl-Inċidenza tal-Kanċer Endometrijali, 1978-2013. Ġurnal ta 'l-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer . 16 ta 'Ottubru 2017.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Kura għall-Kanċer Endometrijali (PDQ)-Verżjoni Professjonali tas-Saħħa. Updated 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. et al. Użu ta 'Metformin huwa Assoċjat ma' Inċidenza Mnaqqsa u Sopravivenza Mtejba tal-Kanċer Endometrijali: Meta-Analiżi. BioMed Research International . 2017. 2017: 5905384.