Studji Isibu Konnessjoni Potenzjali Bejn Statini u Infjammazzjoni
L-istudji identifikaw effetti ta 'benefiċċju ta' statins , inkluża relazzjoni bejn statins u infjammazzjoni .
X'inhi Infjammazzjoni?
L-infjammazzjoni hija parti mir-rispons normali tal-ġisem għal korriment jew infezzjoni. Meta ikollok ferita minuri (brix jew maqtugħ), iż-żona ta 'madwarha ġeneralment tonfoq u tinħela ftit. Dawn huma sinjali ta 'infjammazzjoni' l barra, sinjali tal-ġisem li jimmobilizzaw quddiem il-ħsara.
Hija parti naturali tal-proċess tal-fejqan. Iżda mhux dejjem huwa utli.
L-infjammazzjoni sseħħ meta s-sistema immuni tibgħat ċelloli bojod tad-demm speċjalizzati għal żona li tkun sofriet ħsara. Dawn iċ-ċelloli jgħinu fil-ġlieda kontra kull infezzjoni u jnaddfu ċ-ċelluli mejtin li ħallew warajhom L-istess proċess li jseħħ b'qatgħa, tbenġil jew sinsla jiġri wkoll b'korrimenti fil-muskolu tal-qalb jew fl-arterji.
Ir-Rwol tal-Kolesterol LDL fl-Infjammazzjoni
Bl-istess mod, il-ġisem jibgħat truppi ta 'xokk tas-sistema immunitarja għal spots ċirkolatorji - jiġifieri, il-plakki ffurmati minn kolesterol ħażin ( LDL ) fil-ħitan tal-arterja. Sfortunatament, meta l- makrofaġi jieħdu fuq dawn il-plakek, dawn jistgħu jiddaħħlu bil-kolesterol u jispiċċaw flimkien mal-massa ġenerali (u l-mess) tal-plakka. Għalkemm maħsub biex jikkumbatti l-plakka, ir-rispons infjammatorju fil-fatt jirrendi l-plakka inqas stabbli u aktar suxxettibbli għal ksur, u li jista 'jwassal għal attakk tal-qalb jew puplesija.
Barra minn hekk, infjammazzjoni fil-qalb u l-vini tad-demm iġġiegħel il-ħitan tad-demm biex isiru "twaħħal" u suxxettibbli li tiġbed ċelloli tad-demm u kolesterol addizzjonali, li tifforma plakka jew munzelli fuq id-depożiti tal-plakka li diġà jeżistu. Fl-aħħarnett, dan il-proċess jista 'jimblokka l-fluss tad-demm u l-ossiġenu.
Jekk l-arterja affettwata tipprovdi l-qalb jew il-moħħ, għal darb'oħra, ir-riżultat jista 'jkun attakk tal - qalb jew puplesija .
Proteina C-reattiva fil-Infjammazzjoni
Meta l-infjammazzjoni tkun preżenti kullimkien fil-ġisem, proteini speċifiċi jiġu rilaxxati fid-demm li jistgħu jitkejlu permezz ta 'testijiet tad-demm. Xi testijiet, bħar- rata ta 'sedimentazzjoni ta' l-eritroċiti (ESR, jew "rata ta 'rata") huma kejl ġenerali ta' infjammazzjoni. Proteina C-reattiva (CRP) hija kejl ieħor ta 'infjammazzjoni jew infezzjoni fil-ġisem. Livelli ta 'CRP ogħla minn 10 mg / L huma sinjal li l-infjammazzjoni hija preżenti x'imkien fil-ġisem. Madankollu, meta s-CRP huwa ħafif elevat, bejn 1 mg / L sa 3 mg / L, ġie marbut ma 'problemi fis-sistema kardjovaskulari, jiġifieri l-qalb u l-vini.
Filwaqt li l-livelli għolja ta 'CRP huma parti mir-rispons naturali tal-ġisem għall-problemi, huma wkoll aħbarijiet ħżiena. Jistgħu jbassru attakk tal-qalb f'nies li qatt ma kellhom qabel. Fil-każ ta 'pazjenti li jgħaddu minn ċerti proċeduri tal-qalb - inklużi angioplasty , stent placement, u bypass koronarju arterjali - u dawk li għandhom anġina tas-sider relatata mal-qalb - anġina stabbli jew anġina instabbli - dawn il-livelli għolja ta' CRP ġew marbuta ma ' riskju akbar għal attakk tal-qalb jew puplesija u probabbiltà akbar ta 'mewt.
Min-naħa l-oħra, il-prevenzjoni tal-infjammazzjoni tgħin lin-nies f'riskju għal mard tal-qalb. Fatturi importanti ta 'riskju tal-mard tal-qalb jinkludu pressjoni tad-demm għolja , dijabete , kolesterol għoli, tipjip jew storja familjari ta' mard tal-qalb.
X'jagħmlu Statins f'Inflammazzjoni u Naqqas il-Livelli tas-CRP?
Statins huma klassi importanti ta 'mediċini li jbaxxu l-livelli tal-kolesterol ħżiena. Statins jgħinu jipprevjenu mard koronarju tal-qalb, puplesija u ħsara oħra assoċjata ma 'kolesterol ħażin wisq (LDL) fid-demm. Huma wkoll modestament jgħollu l-livelli tad-demm ta 'kolesterol tajjeb ( HDL ). Statins jaħdem billi jimblokka enzima msejħa HMG-CoA reductase li hija essenzjali biex tagħmel il-kolesterol ħażin minn xaħmijiet saturati fl-ikel.
Minbarra li jbaxxu l-livelli ta 'kolesterol ħżiena, l- istatins jgħinu wkoll biex inaqqsu l-livelli tad-demm ta' CRP. Għalkemm l-effett li jimblokka l-kolesterol huwa pjuttost mifhum tajjeb, il-mekkaniżmi għat-tnaqqis tas-CRP u l-infjammazzjoni mhumiex magħrufa bis-sħiħ. Ix-xjentisti jemmnu li l-istatins jimblukkaw il-proteini u ċelloli immuni li huma rilaxxati bħala parti mill-proċess normali ta 'infjammazzjoni tal-ġisem. It-tnaqqis ta 'dawn il-livelli ta' proteini jipprevjeni effettivament l-infjammazzjoni.
Jidher ukoll li l-użu fit-tul tal-istatins jirriżulta f'inqas infjammazzjoni fil-qalb u inqas kumplikazzjonijiet. Studji ta 'pazjenti li għaddejjin minn anġjoplastija bi stent juru li dawk li kienu qed jieħdu statins qabel il-proċedura kellhom livelli aktar baxxi ta' CRP wara u kienu anqas probabbli li jkollhom attakk tal-qalb jew imutu fis-sena wara l-proċedura.
Studji ta 'pazjenti li kellhom puplesiji iskemiċi sabu li fi żmien qasir u sa sena wara l-puplesija, il-pazjenti li kienu qed jieħdu statins kellhom livelli aktar baxxi ta' CRP u riżultati aħjar. Dawn il-benefiċċji inkludew inqas indebolimenti newroloġiċi, bħal problemi ta 'diskors u moviment. Kien hemm ukoll inċidenza aktar baxxa ta 'mewt fis-sena wara l-puplesija. Barra minn hekk, statins inaqqsu r-riskju ta 'puplesija f'persuni li kellhom avveniment koronarju akut, bħal attakk tal-qalb.
Hekk kif il-preżenza ta ' CRP fid-demm tista' tbassar problemi tal-qalb, it-tnaqqis tal-livelli tas-CRP inaqqas ir-riskji kardjovaskulari ta 'attakki tal-qalb jew avvenimenti kardjovaskulari oħrajn, inkluż puplesija. Għalkemm il-mekkaniżmu eżatt għadu mhux ċar, ix-xjentisti stabbilew rabta ċara bejn statins u jbaxxu l-livelli tas-CRP. Barra minn hekk, l-istudji juru li l-akbar benefiċċju mit-teħid ta 'statins huwa għal dawk l-individwi li jibdew b'livelli għolja ta' CRP; dawn il-benefiċċji huma aktar minn dawk li jistgħu jitqiesu mill-impatt fuq il-livelli tal-kolesterol biss.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li t-tnaqqis tal-livelli ta 'CRP ma' statins mhuwiex biżżejjed minnu nnifsu biex jipprevjeni mard kardjovaskulari. Għalkemm livelli baxxi ta 'CRP huma ta' benefiċċju, kull fattur ta 'riskju kardjovaskulari - bħad-dijabete, pressjoni tad-demm għolja , tipjip, obeżità u / jew kolesterol għoli - jikkontribwixxi għal mard tal-qalb u jżid ir-riskju li jkollu attakk tal-qalb jew puplesija. L-aħjar mod biex jiġu evitati dawn l-avvenimenti huwa li teżerċita, ssegwi dieta b'saħħitha, b'livell baxx ta 'xaħam u tieħu mediċini preskritti kif irrakkomandat mill-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek biex jgħinek tnaqqas kemm jista' jkun ir-riskji tiegħek.
Sorsi:
Chan, Albert W., et al. "Relazzjoni ta 'Infjammazzjoni u Benefiċċju ta' Statins Wara Intervent Koronarju Percutanju". Ċirkolazzjoni 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario, u Francesca Papa. "Infjammazzjoni, Statins, u Eżitu Wara Ikkokkja Iskemika." Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Prevenzjoni Primarja tal-Mard Koronarju u Stroke." UpToDate.com. Diċembru 8, 2015.
Jonsson N, u K Asplund. "Il-Pretrattazzjoni Bi Statins Ittejjeb l-Eżitu Kliniku Wara Stroke? Studju ta 'Każ ta' Referenza Pilota." Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. għat-Tnaqqis tal-Iskemija Mijokardjali bi Investigaturi ta 'Studju li jbaxxu l-Kolesterol Aggressiv (MIRACL). "Infjammazzjoni, Terapija Statin, u Riskju ta 'Stroke Wara Sindrome Koronarju Akut fl-Istudju MIRACL." Arterjosklerożi, Trombożi u Bijoloġija Vaskulari 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mekkaniżmi ta 'Benefiċċju tat-Tnaqqis tal-Lipidi f'Pazjenti b'Mard Koronarju tal-Qalb." UpToDate.com . 16 ta 'Diċembru, 2015.
Rosenson, Robert S. "Ħarsa ġenerali lejn it-Trattament ta 'Iperkolesterolemija." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 Mar2008
Walter, Dirk H. et al. "Terapija Statin, Infjammazzjoni u Avvenimenti Koronarji Rikurrenti f'Pazjenti Wara Impjant ta 'Stent Koronarju." Ġurnal tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri, u James T. Willerson. "Proteina C-Reactive: Rabta tal-Infjammazzjoni mal-Komplikazzjonijiet Kardjovaskulari." Ċirkolazzjoni 104 (2001): 974-5.