Il -mekkaniżmu ta 'tagħqid tad-demm huwa ta' importanza vitali għall-ħajja. Meta bastiment tad-demm ikun imħassar bil-ħsara, il-mekkaniżmu normali tal-koagulazzjoni jiżgura li t-telf tad-demm ikun limitat. Barra minn hekk, l-embolu tad-demm li jifforma fil-post tad-dannu jipprovdi l-ewwel pass tal-ġisem lejn il-fejqan tal-ħsara.
Madankollu, jekk jifforma formazzjoni ta 'embolu tad-demm meta ma għandux ikun hemm problemi serji minħabba li l-għeruq jistgħu jikkawżaw ħsara sinifikanti lill-organu fornut (jew imbattal) mill-bastiment imblukkat.
Dan huwa għaliex id-dijanjosi ta 'embolu tad-demm possibbli kemm bil-laboratorju kif ukoll permezz tat-test tal-immaġini huwa tant importanti.
Meta d-Dijanjożi ta 'Clot tad-Demm
Ħafna drabi huwa importanti li tiġi djanjostikata l-preżenza u l-post ta 'trombus jew embolus, żewġ tipi ta' emboli tad-demm, għax kwalunkwe tip għandu potenzjal kbir li jipproduċi ħsara fit-tessut. Id-dijanjosi korretta hija kritika biex tinbeda l-aktar terapija effettiva.
Kondizzjonijiet mediċi komuni li ħafna drabi huma dovuti għal jew trombo jew embolus jinkludu:
- Stroke , li ħafna drabi huwa kkawżat jew minn trombożi ta 'waħda mill-arterji li jfornu l-moħħ, jew embolus li jivvjaġġa lejn il-moħħ (ħafna drabi mill-qalb).
- Attakk tal-qalb , li kważi dejjem huwa dovut għall-qsim ta ' plakka aterosklerojka , li tikkawża trombus li jifforma fi ħdan arterja koronarja.
- Trombożi tal-vini fondi (DVT) , imblukkar li jifforma f'wieħed mill-vini maġġuri tar-riġel, il-koxxa jew il-pelvi.
- Embolus pulmonari , embolu tad-demm li jivvjaġġa lejn il-pulmuni, ġeneralment minn trombożi tal-vini fil-fond.
- Kondizzjonijiet oħra, inkluża trombożi tal-vina maġġuri li drejn il-fwied (trombożi tal-vina tal-portal), trombożi tal-vina li drenaw kliewi (trombożi tal-vini renali), u embolizzazzjoni ta 'embolu għal driegħ jew riġel.
Bi kwalunkwe minn dawn il-kondizzjonijiet, qabel ma jkun jista 'jingħata trattament effettiv, huwa importanti li wieħed juri lil hinn minn dubju raġonevoli li l-embolu tad-demm qiegħed fil-fatt jikkawża l-problema.
Testijiet tal-laboratorju
It-testijiet tal-laboratorju għad-dijanjosi ta 'embolu tad-demm jistgħu jiġu ttestjati għal attività anormali u ħjiel ta' offerta li se jgħinu biex iċekknu d-dijanjożi fiżika tiegħek.
Test tad-demm D-Dimer
It-test tad-demm D-dimer jiskopri jekk hemmx reċentement kien hemm livell anormali ta 'attività ta' koagulazzjoni x'imkien fi ħdan id-demm. Dan it-test huwa l-iktar utli biex jgħinu lit-tobba jnaqqsu s-suspett tagħhom li seħħew DVT jew embolus pulmonari.
Biomarkaturi tal-qalb
Il-bijomarkaturi tal-qalb jintużaw biex jiddijanjostikaw attakk tal-qalb. Dawn it-testijiet tad-demm ma jiddiskriminawx b'mod strett l-emboli tad-demm; pjuttost, jiskopru jekk kienx hemm ħsara fil-muskolu tal-qalb - li kważi dejjem hija kkawżata minn plakka tal-arterja koronarja moħbija, flimkien ma 'formazzjoni sussegwenti ta' trombożi.
Testijiet ta 'l-Immaġini
It-tabib tiegħek ser jordna t-testijiet ta 'l-immaġini li huwa jqis neċessarji biex jagħmel dijanjosi xierqa. Staqsi lit-tabib tiegħek x'tirrivela t-test, u kun żgur li toħroġ kwalunkwe tħassib li għandek dwar il-proċedura.
Ultrasound tal-kompressjoni
It -test tal-kompressjoni bl-ultrasound huwa test mhux invażiv li jista 'jsir fil-komodina li ħafna drabi tkun utli ħafna fid-dijanjosi ta' DVT.
V / Q Scan
Scan tal-perfużjoni tal-ventilazzjoni (V / Q scan) huwa test bl-użu ta 'żebgħa radjoattiva biex teżamina l-fluss tad-demm fil-pulmun, biex tiskopri jekk vina tad-demm pulmonari ġietx imblukkata b'imbolu pulmonari.
CT Scan
L-iskan tal-CT huwa teknika kompjuterizzata tar-raġġi-x li tista 'turi ammont impressjonanti ta' dettall anatomiku. L-iskan tal-CT huwa partikolarment utli biex jikkonferma li puplesija kienet ikkawżata b'embolus jew b'trombus, u spiss huwa l-ewwel test użat fid-dijanjosi ta 'puplesija. L-iskan tal-CT jista 'jkun utli ħafna biex tikkonferma embolus pulmonari.
MRI Scan
Bħal fil-każ ta 'skansijiet CT, jistgħu jintużaw skans MRI biex jinstabu emboli fil-vini tad-demm. Dawn it-testijiet huma loġistikament aktar diffiċli biex jitwettqu minn skansijiet ta 'CT, u għalhekk meta l-ħin ikun ta' l-essenza, l-iskensja tat-TKS spiss jintużaw.
Angiografija jew Venografija
Dawn huma tekniki ta 'kateterizzazzjoni li fihom tintuża żebgħa f'vina tad-demm fejn hemm suspett ta' embolu u qed jittieħdu x-rays biex tinstab il-għoqda.
L-anġjografija tal-pulmun tista 'tintuża għad-dijanjosi ta' embolus pulmonari; Venografija għad-dijanjosi tad-DVT. Grazzi għad-disponibbiltà ta 'skansijiet ta' CT u scans MRI, dawn it-testijiet invażivi huma meħtieġa għal skopijiet dijanjostiċi ħafna inqas frekwenza milli kienu fil-passat biex jiġu djanjostikati trombo jew embolus.
Ekokardjografija
Echocardiograms spiss jintużaw f'pazjenti li kellhom emboliżmu li jaffettwaw arterja - speċjalment f'nies li kellhom puplesija embolika. Biex tidħol f'artja, fi kważi kull każ l-emboliżmu għandu jew joriġina fil-qalb jew jivvjaġġa mill-qalb.
L-ekokardjogramma tista 'tidentifika trombus li ffurmat fil-qalb (tipikament fl-atriju tax-xellug f'persuna b'fibrillazzjoni atrijali , jew fil-ventrikolu tax-xellug f'persuna bi kardjomijopatija severa). L-ekokardjogramma tista 'wkoll tidentifika problemi tal-qalb li jistgħu jippermettu embolus li jaqsam il-qalb, bħal foramen ovale għal privattiva .
> Sorsi:
> Oqsma JM, Davis J, Girson L, et al. Echocardiography Transthoracic Għal Dijanjożi ta 'Emboliżmu Pulmonari: Reviżjoni Sistematika U Meta-Analiżi. J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Is-Sigurtà u s-Sensittività ta 'Żewġ Strateġiji ta' Ultrasound F'Pazjenti bi Trombożi Venuża Deep Klinikament Suspettata: Studju ta 'Ġestjoni Prospettiva. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. Riżoluzzjoni ta 'Emboliżmu Pulmonari Fuq Angiografija Pulmonari Ct. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. Test fil-Kuntest: D-Dimer. J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.