B'kuntrast mal-pjazza dijanjostika li toħloq ħafna kundizzjonijiet mediċi, hemm ftit misteru għad-dijanjosi tal-fibrillazzjoni atrijali. Li tagħmel dijanjosi soda hija sempliċement kwistjoni li tara l-arritmija fuq elettrokardjogramma (ECG) .
Testijiet għad-Dijanjożi ta 'A-Fib
Jekk qed ikollok fibrillazzjoni atrijali meta inti l-ewwel tfittex għajnuna medika, id-dijanjosi ssir immedjatament apparenti hekk kif titwettaq ECG.
Min-naħa l-oħra, jista 'jkollok fibrillazzjoni atrijali paroxysmal (intermittenti) , b'sintomi li jiġu u jmorru, u l-ECG fl-uffiċċju tat-tabib jista' jkun normali. Hawnhekk, il-monitoraġġ ambulatorju (liebes rekorder tal-ECG għal ftit jiem jew ftit ġimgħat) eventwalment se jiżvela l-problema. It-trick huwa li jiġi żgurat li l-monitoraġġ ambulatorju jkompli sakemm tal-anqas episodju wieħed ta 'sintomi jinqabad.
Huwa possibbli wkoll li ma jkollokx sintomi li jidhru u l-arritmija tista 'tiġi skoperta bħala "sejba inċidentali" mhux mistennija fuq uffiċċju ECG jew waqt test ta' stress jew studju ta 'monitoraġġ ambulatorju li qed isir għal raġunijiet oħra.
Imma b'xi mod jew ieħor, id-dijanjosi tal-fibrillazzjoni atrijali hija kwistjoni li tinqabad l-arritmija fuq ECG.
Evalwazzjoni tal-Fibrillazzjoni Atrijali
Ladarba l-fibrillazzjoni atrijali tkun ġiet iddijanjostikata, jibda x-xogħol reali.
Bħala pass li jmiss, it-tabib tiegħek ser jagħmel evalwazzjoni medika sħiħa biex jikkaratterizza l-arritmija tiegħek u l-kawżi potenzjali tagħha kemm jista 'jkun.
Ser ikollok bżonn tkun bir-reqqa biex tgħid lit-tabib tiegħek dwar l-istorja medika tiegħek. Kun żgur li tgħid lilu / lilha dwar kwalunkwe sintomi li kellek li jista 'jkun relatat ma' fibrillazzjoni atrijali-palpitazzjonijiet, possibiltà ta 'fatiga, qtugħ ta' nifs, skumdità fis-sider, jew episodji ta 'ħeġġa jew tgħaddi.
Tipprova tfakkar xi ġrajjiet jew imgieba li jidhru li jġibu fuq is-sintomi tiegħek bħal eżerċizzju, taqlib emozzjonali, irqad ħażin, jew tixrob l-alkoħol.
It-tabib tiegħek ser jistaqsik dwar kwalunkwe sintomi li jistgħu jissuġġerixxu mard kardjovaskulari jew tal-pulmun sottostanti, u se jwettaq eżami fiżiku bir-reqqa li jfittex xi ħjiel addizzjonali (per eżempju, il-preżenza ta 'pressjoni għolja). It-tabib tiegħek għandu joqgħod attent ħafna biex jivverifika l-kawżi riversibbli tal-fibrillazzjoni atrijali, peress li t-trattament ta 'dawn il-kondizzjonijiet x'aktarx iżomm l-arritmija milli tirrikorri. Kawżi riversibbli jinkludu ipertirojdiżmu , embolus pulmonari, perikardite , u proċeduri kirurġiċi reċenti.
U m'għandekx tkun mqalleb jekk it-tabib tiegħek jistaqsik aktar minn darba dwar l-alkoħol. Il-fibrillazzjoni atrijali tista 'tinbeda b'inġestjoni ta' alkoħol - f'xi nies, anke ammonti żgħar ta 'alkoħol jistgħu jagħmlu dan. Minħabba li l-alkoħol huwa waħda mill-ftit kawżi tassew riversibbli tal-fibrillazzjoni atrijali, huwa importanti għat-tabib tiegħek li jivvaluta b'attenzjoni dan l-aspett tal-istorja tiegħek.
Ittestjar ieħor
Testijiet tad-demm: Minbarra l-ittestjar standard tad-demm (inkluż zokkor fid-demm waqt is-sawm biex tfittex sinjali tad-dijabete), huwa importanti li t-tabib tiegħek jikseb testijiet tal-funzjoni tat-tirojde.
Speċjalment fl-anzjani, il-problemi tat-tirojde jistgħu jkunu preżenti mingħajr l-ebda sintomi klassiċi.
ECG: Minbarra li tipprovdi d-dijanjożi tal-fibrillazzjoni atrijali, l-ECG jista 'jagħti indikazzjonijiet importanti dwar il-preżenza jew in-nuqqas ta' mard tal-qalb sottostanti.
Echocardiogram: Għandu jsir ekokardjogramma biex jiġu evalwati l-valvoli u l-kmamar tal-qalb, u tfittex għal darb'oħra għal sinjali ta 'mard tal-qalb sottostanti. Jista 'jkun meħtieġ ukoll li ssir ekokardjogramma transesofagu (TEE), li fiha t-transducer eku jgħaddi ġo l-esofagu (tubu li tibla') direttament wara l-qalb. It-TEE jista 'jkun utli fit-tiftix ta' emboli tad-demm fl-atriju tax-xellug qabel ma jwettaq kardjoverżjoni.
(Aħna ser nitkellmu dwar il-kardjoviżjoni aktar tard).
Test tal-istress: Normalment it-test tal-istress mhux meħtieġ għall-evalwazzjoni tal-fibrillazzjoni atrijali, iżda jista 'jkun utli jekk l-istorja medika tiegħek jew is-sintomi tiegħek jissuġġerixxu l-preżenza ta' mard tal-arterja koronarja.
Ladarba tinġabar din l-informazzjoni kollha, huwa żmien għalik u għat-tabib tiegħek biex tibda tiddiskuti trattamenti għall-fibrillazzjoni atrijali .
> Sorsi:
> Jannar CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Linja gwida AHA / ACC / HRS għall-ġestjoni ta 'pazjenti bi fibrillazzjoni atrijali: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / American Heart Association Task Force dwar il-linji gwida tal-prattika u l-Heart Rhythm Society. Ċirkolazzjoni 2014; 130: e199.