COPD u r-Riskju, is-Sintomi u t-Trattament tal-Kanċer tal-Pulmun
Jekk għandek is-COPD, int smajt li l-COPD huwa "fattur ta 'riskju indipendenti" għall-kanċer tal-pulmun. Xi jfisser dan? Kif huma l-KDK u l-kanċer tal-pulmun?
Ħarsa ġenerali
Aħna nafu li hemm rabta bejn il-COPD u l-kanċer tal-pulmun. Wara kollox, il-kawża ewlenija taż-żewġ mardiet huwa t-tipjip. Madankollu, dak li ħafna nies ma jirrealizzawx huwa li r-rabta bejn il-COPD u l-kanċer tal-pulmun tmur lil hinn minn kawża komuni bħat- tipjip .
Qatt dawk li jpejpu li għandhom COPD huma ħafna iktar probabbli li jiżviluppaw kanċer tal-pulmun minn qatt ma jpejpu mingħajr COPD. Nies li għandhom is-COPD u d-duħħan għandhom riskju ferm ogħla li jiżviluppaw kanċer tal-pulmun minn persuni li jpejpu l-istess ammont iżda li m'għandhomx COPD. Fil-fatt, fost in-nies li jpejpu, il-COPD huwa l-akbar fattur ta 'riskju għall-iżvilupp tal-kanċer tal-pulmun.
Minbarra li l-COPD hija fattur ta 'riskju għall-kanċer tal-pulmun, hemm bosta kwistjonijiet importanti oħra (kemm għal dawk li għandhom COPD kif ukoll dawk b'kanċer tal-pulmun). Wara li l-COPD jista' jagħmilha diffiċli li jiġu rikonoxxuti s-sintomi tal-kanċer tal-pulmun, u għalhekk, dijanjosi. Fl-istess ħin, nafu li l-pronjosi tal-kanċer tal-pulmun hija aħjar hekk kif tiġi dijanjostikata. Ladarba jiġi dijanjostikat b'kanċer tal-pulmun, il-COPD jista 'wkoll jinterferixxi mat-trattamenti potenzjali għall-kanċer. X'għandek tkun taf jekk għandekx is-COPD, il-kanċer tal-pulmun, jew it-tnejn?
X'inhu COPD?
Qabel ma tmur aktar, huwa importanti li niddefinixxu dak li jfissru permezz ta 'mard pulmonari ostruttiv kroniku jew COPD.
Il-COPD huwa grupp ta 'mard karatterizzat minn tfixkil tal-passaġġi tan-nifs fil-pulmuni. B'kuntrast ma 'l-ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs li hija riversibbli (bħalma hi l-ażżma) l-ostaklu f'COPD mhux kompletament riversibbli bit-trattament. Barra minn hekk, il-marda normalment tkun progressiva (tmur għall-agħar) maż-żmien.
Filwaqt li t-terminu COPD huwa l-aktar użat komunement biex jiddeskrivi taħlita ta 'emphysema u bronkite kronika, mard ikklassifikat bħala COPD jinkludi:
- Emphysema -Emphysema hija marda kronika tal-pulmun ikkaratterizzata minn ħsara lill- alveoli , il-boroż ta 'l-arja ċkejkna fit-tmiem tal-passaġġi tan-nifs li minnhom iseħħ l-iskambju ta' l-ossiġenu u tad-dijossidu tal-karbonju. It-telf ta 'elastiċità ta' l-alveoli jirriżulta fl-arja maqbuda fl-alveoli. Dan, imbagħad, jikkawża li l-alveoli jespandu u jinqasmu, u jikkawżaw aktar ħsara u ċikatriċi.
- Bronkite kronika - Bronkite kronika hija kundizzjoni kkaratterizzata minn infjammazzjoni u ċikatriċi tal-passaġġi tan-nifs. Din l-infjammazzjoni tirriżulta f'mukus li jakkumula fil-passaġġi tan-nifs, imqabbad il-passaġġi tan-nifs u ta 'spiss jikkawża infezzjonijiet rikurrenti.
- Bronkiektasi - Kundizzjoni ta 'spiss ikkawżata minn infezzjonijiet tal-pulmun ripetuti fit-tfulija, bronkiektasi tikkawża twessigħ u ċikatriċi tal-passaġġi tan-nifs.
COPD - Fattur ta 'Riskju Indipendenti għall-Kanċer tal-Pulmun
Kif innutat qabel, is-COPD mhux biss huwa fattur ta 'riskju għall-kanċer tal-pulmun, iżda huwa probabbli l-akbar fattur ta' riskju. Biex ikun fattur ta 'riskju "indipendenti" jfisser li xi ħaġa tista' żżid ir-riskju ta 'kanċer tal-pulmun waħdu - waħdu. Dan ifisser li jekk żewġ persuni qatt ma affumikaw u wieħed ikollu COPD, dak ta 'COPD ikun ħafna aktar probabbli li jiżviluppa kanċer tal-pulmun minn dak li m'għandux COPD.
Dan ifisser li jekk żewġ persuni jpejpu eżattament l-istess numru ta 'sigaretti għall-istess numru ta' snin, dak li għandu COPD huwa ħafna iktar probabbli li jikseb kanċer tal-pulmun minn dak mingħajr COPD.
Hemm aktar minn tużżana studji li sabu li l-COPD huwa fattur ta 'riskju indipendenti għall-kanċer tal-pulmun, għalkemm il-grad ta' riskju tvarja kemmxejn u jvarja minn riskju akbar ta '2 darbiet għal riskju akbar ta' 10 darbiet, B'mod ġenerali, jidher li l-COPD tqajjem ir-riskju ta 'COPD darbtejn għal 4 darbiet aktar fid-dawl għal dawk li jpejpu b'mod moderat u qatt ma jpejpux, u saħansitra aktar f'pazjenti li jpejpu ħafna.
Statistika u Frekwenza
Meta wieħed iħares lejn l-istatistika dwar il-COPD u l-kanċer tal-pulmun huwa importanti li l-ewwel innota kif komuni dan il-mard jinsab fl-Istati Uniti.
Il-kanċer huwa t-tieni kawża ewlenija ta 'mwiet fl-Istati Uniti (wara mard tal-qalb) u l-kanċer tal-pulmun huwa l-akbar kawża ta' mwiet marbuta mal-kanċer kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa. Il-COPD issa hija meqjusa bħala t-tielet jew ir-raba 'kawża ewlenija tal-mewt fl-Istati Uniti. Madwar 11-il miljun Amerikan ġew iddijanjostikati bis-COPD u huwa maħsub li numru ikbar ta' Amerikani qed jgħixu b'COPD li ma ġiex iddijanjostikat. Dan jittraduċi minn tmienja sa għaxra fil-mija tal-popolazzjoni li għandha xi grad ta 'COPD b'dak in-numru jiżdied għal għaxra sa għoxrin fil-mija ta' min ipejjep.
L-istudji jvarjaw fuq in-numru preċiż, iżda huwa maħsub li 40 sa 70 fil-mija tan-nies b'kanċer tal-pulmun għandhom is-COPD. Mhux dawn in-nies kollha setgħu rċevew id-dijanjosi ta 'COPD, iżda t-testijiet tal-funzjoni tal-pulmun juru xi evidenza ta' COPD fil-maġġoranza tan-nies b'kanċer tal-pulmun. Fost dawk bl-EPOC, madwar wieħed fil-mija se jiżviluppa kanċer tal-pulmun kull sena.
Progressjoni tal-Mard
Aħna nafu li s-COPD iżid ir-riskju ta 'kanċer tal-pulmun irrispettivament mit-tipjip, imma kif jiġri dan? Hemm diversi teoriji.
Teorija waħda hija li hemm fatturi ġenetiċi komuni kemm għall-COPD kif ukoll għall-kanċer tal-pulmun. Fi kliem ieħor, hemm suxxettibilità ġenetika li tikkoinċidi li tagħmel xi nies aktar probabbli li jiżviluppaw dawn iż-żewġ mardiet. Eżempju wieħed, il-kundizzjoni ereditarja ta 'defiċjenza alfa-1-antitrypsin iżżid kemm ir-riskju ta' COPD kif ukoll dak tal-kanċer tal-pulmun, iżda huwa probabbli li hemm diversi denominaturi ġenetiċi għad iridu jiġu ċċarati.
Teorija oħra hija li l-qerda tal-cilia fil-passaġġi tan-nifs ikkawżata mill-COPD tirriżulta f'esponiment akbar tal-passaġġi tan-nifs għal sustanzi li jikkawżaw il-kanċer ( karċinoġeni ). Il-cilia huma strutturi żgħar bħal xagħar fil-passaġġi tan-nifs li jservu biex ineħħu t-tossini li jagħmlu l- mod lejn il-passaġġi tan-nifs. Dawn il-cilia jużaw moviment wavelike biex jimbuttaw partiċelli ċkejkin 'il barra u' l barra mill-passaġġi tan-nifs fejn jistgħu jinbelgħu. Bosta kimiċi f'kawża ta 'duħħan tas-sigaretti u jipparalizzaw il-cilia. Billi jippersistu fil-passaġġi tan-nifs, dawn il-karċinoġeni jistgħu jkollhom rieda ħielsa biex jikkawżaw il-bidliet li eventwalment jirriżultaw f'ċellula b'saħħitha tal-pulmun li ssir ċellula tal- kanċer (per eżempju, billi attivat onkogeni jew trażżnu ġeni li jrażżnu t-tumuri ).
Ieħor teorija oħra hija li l-infjammazzjoni kronika fil-passaġġi tan-nifs marbuta mal-COPD tista 'twassal għal kanċer tal-pulmun. Aħna nafu li l-infjammazzjoni kronika kultant tista 'twassal għall-kanċer, pereżempju b'kanċer esophageal u kanċer ċervikali.
Sintomi
Is-sejba tal-kanċer tal-pulmun fl-istadji bikrija tista 'żżid b'mod sinifikanti s-sopravivenza, iżda sakemm ikollna test mifrux għal kulħadd, ħafna drabi jkollna niddependu fuq is -sinjali bikrija u s-sintomi tal-kanċer tal-pulmun .
Il-problema hi li ħafna mis-sintomi tal-kanċer tal-pulmun huma sintomi "normali" fost dawk li jgħixu bil-COPD. Per eżempju, iż-żewġ mardiet għandhom tendenza li jikkawżaw sogħla persistenti , qtugħ ta 'nifs , infezzjonijiet ripetuti tal-pulmun, u anki telf ta' piż.
It-tip ta 'kanċer tal-pulmun aktar komuni llum jista' jagħmel din id-distinzjoni aktar diffiċli. Fl-imgħoddi, il- karċinoma taċ-ċelluli skwamużi tal-pulmuni u l -kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli ż-żgħar kienu aktar komuni. Dawn il-kankri għandhom it-tendenza li jikbru qrib il-passaġġi tan-nifs kbar tal-pulmuni u jikkawżaw sintomi bħal sogħla tad-demm (li mhix daqshekk komuni mas-COPD).
B'kuntrast, it-tip l-aktar komuni ta 'kanċer tal-pulmun iddijanjostikat illum huwa adenokarċinoma tal-pulmun . Dawn il-kankri għandhom it-tendenza li jikbru fil-periferija tal-pulmuni, u bħala tali, it-tnaqqis tal-qtugħ ta 'nifs li jiżdied, ħafna drabi biss b'attività fl-ewwel, spiss huwa l-ewwel sintomu. Din id-disknea (sensazzjoni ta 'qtugħ ta' nifs) misjuba b'COPD tista 'tidher simili ħafna għall-qtugħ ta' nifs li tista 'twassal għal kanċer tal-pulmun.
Trattament
Mhux biss is-COPD tidher li hija fattur ta 'riskju għall-COPD (u tagħmel id-dijanjożi aktar diffiċli) iżda t-trattament tal-kanċer tal-pulmun jista' jkun aktar diffiċli. Nies b'COPD jistgħu ma jkunux jistgħu jittolleraw trattamenti bħal kirurġija tal-kanċer tal-pulmun jew terapija ta 'radjazzjoni li tista' tkun il-volum tal-pulmun.
Żomm f'moħħok li t-trattament, u anke l-kirurġija, madankollu, huwa possibbli għal nies b'COPD ħafifa jew saħansitra moderata. Jekk għandek is-COPD u tkun iddijanjostikata bil-kanċer tal-pulmun, kun żgur li ssib tabib li sejjer jaħdem mas-COPD tiegħek biex jikkura l-kanċer tal-pulmun tiegħek. Tista 'taħseb li dan huwa simili għal anzjani b'kanċer tal-pulmun . Ħafna drabi kien maħsub li l-anzjani ma jistgħux jittolleraw id-dixxiplini tat-trattament tal-kanċer. Madankollu l-istudji qed isibu li l-anzjani, speċjalment dawk li għandhom status ta 'prestazzjoni tajba, jfissru li jistgħu jgħixu kemmxejn b'mod indipendenti, mhux biss ikollhom rata ta' sopravivenza aħjar imma kwalità ta 'ħajja aħjar meta jkunu ttrattati għall-kanċer tagħhom.
X'għandek tagħmel Jekk għandek COPD
Jekk għandek is-COPD, kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskju ta 'kanċer tal-pulmun. Sir taf jekk u meta għandek tkun skrinjat, u ssir familjari mas-sinjali u s-sintomi tal-marda. Oqgħod attent għas-saħħa tiegħek, mhux biss biex tnaqqas xi fatturi ta 'riskju li jista' jkollok għall-kanċer tal-pulmun iżda biex tiżgura ruħek li int kemm jista 'jkun b'saħħtu jekk għandek tiżviluppa l-marda.
Studju ta 'Jannar 2017 sab li kortikosterojdi b'doża għolja inalata jista' jkollhom effett protettiv kontra l-iżvilupp ta 'kanċer tal-pulmun f'nies b'COPD. Kellem lit-tabib tiegħek dwar din is-sejba kif ukoll kull riċerka ġdida dwar is-suġġett.
L-Iskrining tal-Kanċer tal-Pulmun
Huwa maħsub li jekk kulmin jissodisfa l-kriterji għall-iskrining tal-kanċer tal-pulmun, ir-rata ta 'mortalità (rata ta' mewt) minn kanċer tal-pulmun tista 'titnaqqas b'20% fl-Istati Uniti. Bħalissa, l -iskrining tal-kanċer tal-pulmun huwa rakkomandat għal
- Nies ta 'bejn 55 u 80 sena
- Nies li għandhom 30 sena ta 'pakkett ta' storja ta 'tipjip
- Nies li jkomplu jpejpu jew jieqfu f'dawn l-aħħar 15-il sena
Anki jekk is-COPD huwa fattur ta 'riskju għall-kanċer tal-pulmun , għad m'hemmx linji gwida li jiddikjaraw meta persuna għandha tkun screening. Kellem lit-tabib tiegħek għax x'aktarx dan jinbidel fil-futur qarib.
Il-Linja ta 'Isfel għal Dawk bi Kemm il-KDD jew il-Kanċer tal-Pulmun
Jekk inti jew wieħed iħobb ikollu COPD, kanċer tal-pulmun, iż-żewġ kundizzjonijiet, jew la kundizzjoni, fi kliem ieħor, kulħadd - hemm xi punti importanti li wieħed iżomm f'moħħu:
Jekk għandek COPD (iżda mhux kanċer tal-pulmun) - L-aħħar linja għan-nies bi COPD għandha tkun konxja tar-riskju akbar ta 'kanċer tal-pulmun. Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-iskrining tal-kanċer tal-pulmun waqt li żżomm f'moħħok li għad m'hemmx linji gwida dwar kif niskopri nies b'COPD għal kanċer tal-pulmun. Irrevedi bir-reqqa s-sinjali u s-sintomi tal-kanċer tal-pulmun u ara lit-tabib tiegħek jekk tiżviluppa xi waħda minn dawn (ma tiċħadx is-sintomi tiegħek billi taħseb li huma dovuti lis-COPD tiegħek). Oqgħod attent u tara jekk hemmx fatturi ta 'riskju għal kanċer tal-pulmun li tista 'tbiddel. Per eżempju, jekk int ma ċċekkjatx id-dar tiegħek għar-radon, tagħmel dan minnufih. Li tieħu ħsieb il-ġisem tiegħek tista 'mhux biss tnaqqas ir-riskju tiegħek imma tpoġġi f'pożizzjoni aħjar jekk tiżviluppa kanċer tal-pulmun. Kellem lit-tabib tiegħek dwar il-ġestjoni tas-COPD tiegħek, u staqsi dak li taħseb dwar l-istudji li jissuġġerixxu kortikosterojdi li jittieħdu man-nifs jistgħu jnaqqsu r-riskju ta 'kanċer tal-pulmun.
Jekk għandek kanċer tal-pulmun (iżda mhux COPD) - Jekk għandek kanċer tal-pulmun (iżda ma ġietx iddijanjostikata b'COPD) huwa importanti li tkun konxju li l-maġġoranza tan-nies bil-kanċer tal-pulmun għandhom xi grad ta 'COPD (imma jista' djanjostikat.) Dan huwa veru kemm jekk qatt ma kellek affumikat. Meta nindirizzaw il-kura għall-kanċer, huwa komuni li kull ħaġa oħra titqiegħed fuq il-back burner, iżda biex tkun kemm jista 'jkun b'saħħtu biex tiffaċċja t-trattamenti tal-kanċer tiegħek, huwa importanti li tikkura s-COPD tiegħek jekk ikollokha.
Jekk għandek kemm is-COPD kif ukoll il-kanċer tal-pulmun - Jekk għandek it-tnejn li huma COPD u l-kanċer tal-pulmun, huwa importanti li tkun l-avukat tiegħek. Wisq drabi meta persuna jkollha żewġ kundizzjonijiet differenti, wieħed jitpoġġa fuq il-back burner. IŜda dawn iŜ-Ŝewā kundizzjonijiet għandhom ikunu indirizzati indaqs biex jagħtuk l-aħjar kwalità ta 'ħajja possibbli.
Jekk m'għandekx is-COPD u lanqas il-kanċer tal-pulmun - Anki jekk m'għandekx jew COPD jew kanċer tal-pulmun, l-informazzjoni f'dan l-artikolu hija importanti. Ġie maħsub li l-kxif kmieni ta 'COPD huwa importanti għas-sorveljanza tal-kanċer tal-pulmun - konxja tas-sintomi tal-kanċer tal-pulmun u li għandu screening tat-TC meta xieraq. Dan huwa importanti jekk għandekx affumikat jew le. Il-kanċer tal-pulmun li qatt ma jpejjipx issa huwa s-sitt kawża ewlenija ta 'mwiet marbuta mal-kanċer fl-Istati Uniti u s-COPD isseħħ ukoll f'minn dawk li ma jpejpux.
Sorsi:
Barreiro, E., Bustamante, V., Curull, V., Gea, J., Lopez-Campos, J., u X. Munoz. Relazzjonijiet bejn il-Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku u l-Kanċer tal-Pulmun: Insights Bijoloġiċi. Ġurnal ta 'Mard Toraċiku . 2016. 8 (10): E1122-E1135.
El-Zein, R., Young, R., Hopkins, R., u C. Etzel. Previżjoni Ġenetika għall-Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku u / jew il-Kanċer tal-Pulmun: Kunsiderazzjonijiet Importanti Meta Evalwa r-Riskju. Riċerka dwar il-Prevenzjoni tal-Kanċer . 2012. 5 (4): 522-7.
Raymakers, A., McCormick, N., Marra, C., Fitzgerald, J., Sin, D., u L. Lynd. Do Kortikosterojdi Inalati Ipproteġi kontra l-Kanċer tal-Pulmun f'Pazjenti b'COPD? Reviżjoni Sistematika. Respirology . 2017. 22 (1): 61-70.
Sekine, Y., Katsura, H., Koh, E., Hiroshima, K., u T. Fujisawa. L-iskoperta bikrija tas-COPD hija importanti għas-Sorveljanza tal-Kanċer tal-Pulmun. Ġurnal respiratorju Ewropew . 2012. 39: 1230-1240.
Takiguchi, Y., Sekine, I., Iwasawa, S., Hurimoto, R., u K. Tastumi. Il-Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku bħala Fattur ta 'Riskju għall-Kanċer tal-Pulmun. Ġurnal Dinji ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2014. 59 $ 0: 660-6.
Wang, H., Yang, L., Zou, L. et al. Assoċjazzjoni bejn il-Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku u l-Kanċer tal-Pulmun: Studju ta 'Każ-Kontroll fin-Nofsinhar Ċiniż u Meta-Analiżi. PLoS One . 2012. 7 (9): e46144.