Meta jkollok PMDD , għandek sensittività akbar għall-ormoni riproduttivi tiegħek, jiġifieri l-estroġenu u l-proġesteron. Din is-sensittività hija maħsuba li hija kkawżata minn alterazzjoni fil-kumpless tal-ġene li jipproċessa kif il-moħħok jirrispondi għall-estroġenu u l-proġesteron.
Is-sintomi ta 'din ir-reazzjoni mibdula jseħħu biss fil-ġimgħatejn qabel il-perjodu tiegħek. Huma x'aktarx minħabba l-livelli ta 'l-ormoni li jinbidlu li jinbdew mill-ovulazzjoni aktar milli sempliċement l-ormoni nfushom.
L-għażliet attwali ta 'trattament huma limitati. Xi trattamenti mediċi disponibbli jaħdmu billi twaqqaf l-ovulazzjoni tiegħek, li tintefa 'l-varjazzjonijiet ta' kull xahar fil-livelli ta 'l-ormoni tiegħek. Medikazzjonijiet oħra jaħdmu billi jikkoreġu direttament l-iżbilanċ kimiku fil-moħħok ikkawżat minn rispons mibdul tal-ġisem tiegħek għall-bidliet fil- muskolu menstruwali tiegħek.
Jekk qed tikkunsidra kirurġija biex tikkura s-sintomi tal-PMDD x'aktarx li kellek ftit jew xejn suċċess bl-għażliet ta 'trattamenti mediċi disponibbli.
Huwa importanti ħafna li wieħed jiftakar li l-ġestjoni kirurġika hija irriversibbli. Int u t-tabib tiegħek ser ikollok bżonn tirrevedi l-kors kliniku tiegħek. Kun żgur li int eżawrit l-għażliet mediċi u komplementari kollha disponibbli. Ftakar li ħafna drabi tieħu taħlita taż-żewġ tipi ta 'trattamenti mediċi biex ittejjeb is-sintomi tiegħek.
Wara evalwazzjoni kritika tal-kors kliniku tiegħek, int u t-tabib tiegħek jistgħu jiddeċiedu li l-ġestjoni kirurġika hija xierqa.
Il-ġestjoni kirurġika tal-PMDD tieħu l-prinċipal tat-trattament tas-soppressjoni tal-ovulazzjoni għal livell ieħor kollu. Fil-fatt, telimina kompletament l-ovulazzjoni tiegħek u dan imbagħad jelimina l-bidliet fil-menstruwali taċ-ċiklu tal-mestrwazzjoni tiegħek.
X'inhi l-Ġestjoni Kirurġika tal-PMDD?
L-immaniġġjar kirurġiku tal-PMDD jikkonsisti minn isterektomija u salpingo-oophorektomija bilaterali li hija, tneħħija ta 'l-utru, l-ovarji u t-tubi fallopjani.
Ejja nkissruha.
- Tneħħija ta 'l-ovarji tiegħek. It-tneħħija tal-ovarji tiegħek hija l-pass kruċjali għat-trattament tal-PMDD. L-ovarji tiegħek huma s-sors ta 'l-ormoni riproduttivi tiegħek. Meta l-ovarji tiegħek jitneħħew tneħħew is-sors ta 'l-ormoni riproduttivi tiegħek. Dan ifisser, l-ebda ovulazzjoni u livelli ta 'ormoni li ma jinbidlux aktar.
- Tneħħija ta 'l-utru tiegħek. L-utru tiegħek ma jipproduċi l-ebda ormoni u ma jikkontribwixxix għas-sintomi tal-PMDD. L-utru tiegħek jirrispondi biss għall-livelli ta 'ormoni li qed jinbidlu tiegħek. L-uniku funzjoni tiegħu hija li ġġorr it-tqala, u kull xahar meta dan ma jseħħx ikollok il-perjodu tiegħek. Probabbilment, jekk qed tagħżel il-ġestjoni kirurġika tal-PMDD, iddeċidejt li qed ikollok tfal. Jekk dan mhuwiex il-każ għandek tiddiskuti alternattivi oħra mat-tabib tiegħek. Wara li l-ovarji tiegħek jitneħħew inti tkun fil-menopawża. It-tabib tiegħek ser jissuġġerixxi li tibda terapija ta 'sostituzzjoni ta' ormoni biex tgħin tipproteġi l-għadam u l-qalb tiegħek u tittratta s-sintomi spjaċevoli tal-menopawża kirurġika. Huwa maħsub li l-proġesteron huwa primarjament l-ormon problematiku fil-PMDD. Bil-utru jitneħħa, huwa sikur li tieħu sostituzzjoni ta 'estroġeni mingħajr proġesteron.
- Tneħħija tat-tubi fallopjani tiegħek. Eżatt bħal l-utru tiegħek, it-tubi fallopjani tiegħek ma jipproduċu l-ebda ormon. Il-funzjoni tagħhom hija li tikseb il-bajd ovulattiv tiegħek fertilizzat u fl-utru tiegħek. Li tħallihom lura filwaqt li tneħħi l-utru u l-ovarji tiegħek ma tagħmilx assolutament l-ebda sens. Barra minn hekk, huwa probabbli li t-tubu fallopjan jista 'jkun l-oriġini ta' ċertu tip ta 'kanċer tal-ovarji. It-tneħħija tat-tubi fallopjani fil-ħin tal-isterektomija hija rakkomandata u hija magħrufa bħala proċedura ta 'tnaqqis tar-riskju tal-kanċer tal-ovarji.
4 Kriterji biex tgħin tiddeċiedi jekk il-kirurġija huwiex tajjeb għalik
L-immaniġġjar kirurġiku tal-PMDD huwa irriversibbli, u inti tkun fil- menopawża minnufih wara li l-kirurġija ikun lest. Għalkemm tidħol fil-menopawża se ġġib eżenzjoni mill-PMDD, għandha implikazzjonijiet sinifikanti oħra għas-saħħa u l-benessri tiegħek. Għalhekk huwa importanti ħafna li tipprova tbassar kemm se tirrispondi ladarba ma tibqax tipproduċi l-ormoni tal-ovarji tiegħek stess. L-għażla tal-kirurġija biex tikkura l-PMDD reżistenti għall-mediċini tiegħek hija deċiżjoni diffiċli. Hawn huma l-kriterji minimi bażiċi li għandhom jintlaħqu qabel ma tieħu d-deċiżjoni finali tiegħek.
- Ikkonferma d-dijanjosi tiegħek tal-PMDD. Minħabba li l-effetti sekondarji u l-konsegwenzi fuq is-saħħa ta 'din l-għażla tat-trattament huma tant sinifikanti, huwa verament importanti li jinkiseb id-dijanjożi. Tirrevedi jew tirrepeti d-djarju tas-sintomi ta 'kuljum tiegħek għal mill-inqas żewġ ċikli. Huwa importanti ħafna li ssir distinzjoni bejn il-PMDD u l-PME jew l-aggravament premenstruali ta 'disturb tal-burdata sottostanti. Jekk qed ikollok sintomi barra l-fażi luteali tiegħek, li l-ovarji tiegħek jitneħħew assolutament ma jgħinuhomx itejbu jew jeliminaw dawn is-sintomi.
- Tbassar ir-risposta tiegħek. Fortunatament hemm trattament mediku li jista 'jgħin biex ibassar kemm se tirrispondi għall-immaniġġjar kirurġiku. Leuprolide acetate jew Lupron huwa agonist ta 'GnRH li jintuża biex itfi temporanjament il-produzzjoni tal-ovarji tal-estroġenu u l-proġesteron. Tpoġġi fil-qosor fil-menopawża u l-effett tagħha huwa kompletament riversibbli. M'għandekx lanqas tikkunsidra l-immaniġġjar kirurġiku sakemm ma tkunx ikkontestat is-sintomi tiegħek b'GnRH. Xi esperti anki jirrakkomandaw li GnRH għandu jintuża għal mill-inqas 6 xhur b'riżultati tajba qabel ma titqies il-kirurġija.
- Ipprova s-sostituzzjoni tal-ormoni. Mhux biss hija l-isfida ta 'l-agonist ta' GnRH li huwa importanti li wieħed ibassar ir-rispons tiegħek għall-kirurġija, iżda jagħti wkoll opportunità biex ibassar kemm se ttollera t-terapija ta 'sostituzzjoni ormonali . Minħabba li ser tkun fil-menopawża kmieni, huwa rrakkomandat li tieħu sostituzzjoni ta 'estroġenu biex tipproteġi l-għadam tiegħek, is-saħħa kardjovaskulari, u biex tgħin timmaniġġja s-sintomi tal-menopawsa.
- Int tkun għamilt gidjien. Din tista 'tkun deċiżjoni diffiċli ħafna u emozzjonali għal xi nisa. Ladarba l-ovarji tiegħek jitneħħew, ma tistax tipproduċi bajda. U ladarba l-utru jitneħħa, ma tistax tibqa 'tqala. Huwa kruċjali li tkun ċert dwar id-deċiżjoni tiegħek. Kun żgur li tikseb l-appoġġ u forsi pariri li int u forsi s-sieħeb tiegħek jeħtieġ qabel ma tmur quddiem il-kirurġija.
Kelma Minn
Jekk qed tikkunsidra l-immaniġġjar kirurġiku tal-PMDD, x'aktarx int eżawriti l-għażliet l-oħra kollha ta 'trattament possibbli. Inti probabilment jibża u konfuż. Ħidma mat-tabib it-tajjeb u s-sejba ta 'appoġġ bejn il-pari permezz ta' gruppi bħall-Gia Allemand Foundation jistgħu jgħinuk tieħu l-aħjar deċiżjoni biex tgħinek tgħix tajjeb mal-PMDD.
> Sors:
> Green LJ, O'Brien PMS, Panay N, Craig M f'isem il-Kulleġġ Irjali tal-Ostetriċisti u Ġinekoloġi. Ġestjoni tas-sindromu ta 'qabel il-menstrwazzjoni. BJOG 2017; 124: e73-e105