Għal dawk li għandhom uġigħ kroniku, stitikezza tista 'tkun problema sinifikanti
Stitikezza kkawżata minn opjojdi (OIC) hija kundizzjoni komuni li sseħħ bħala effett negattiv tal-użu ta 'analġesiċi (analġeżiċi). L-opjojdi huma analġeżiċi li fihom sustanza kimikament simili għall-alkalojdi li jinstabu fl-opium poppy.
Medikazzjonijiet ta 'preskrizzjoni li fihom opjojdi jinkludu methadone , percocet , vicodin , demerol , dilaudid , u fentanyl .
Huma preskritti għal serħan mill-uġigħ, ġeneralment għal uġigħ akut bħal wara korriment jew kirurġija, iżda wkoll għal uġigħ fit-tul bħal dak ikkawżat mill-kanċer. F'xi każijiet, l-opjojdi jintużaw biex jikkuraw id-dijarea, normalment f'dożi pjuttost żgħar biex jiġu evitati effetti sekondarji potenzjali.
Studji wrew li ħafna tobba ma jafux il-pazjenti tagħhom qed jesperjenzaw stitikezza meta jirċievu opjojdi. Madankollu, prattikament il-pazjenti kollha li jirċievu l-opjojdi jirrappurtaw li għandhom effetti sekondarji diġestivi u sa 40 fil-mija jista 'jkollhom stitikezza.
Stitikezza tista 'tnaqqas il-kwalità tal-ħajja b'mod sinifikanti u għalhekk, ta' min jitkellem mat-tabib sabiex tikseb trattament u ssib eżenzjoni.
OIC vs Stitikezza Funzjonali
Stitikezza sseħħ meta l-ippurgar huwa frekwenti, iebes u diffiċli biex jgħaddi. Madankollu, mhuwiex eżattament xjenza eżatta minħabba li l-ippurgar ta 'persuna u kemm-il darba jgħadduhom hija individwalizzata.
B'mod ġenerali, il-moviment tal-musrana b'saħħtu jista 'jfisser li jmur kullimkien minn tliet darbiet kuljum sa tliet darbiet fil-ġimgħa.
Madankollu, bidla fil-movimenti tal-musrana tista 'tindika stitikezza. Jekk f'daqqa waħda jkun aktar diffiċli li tmur fil-kamra tal-banju, dan jista 'jfisser li jkun hemm tisfija fuq it-tojlit jew il-movimenti tal-musrana li huma ħafna inqas frekwenti. Stitikezza tista' sseħħ.
Is-sintomi ta 'stitikezza jistgħu jinkludu:
- Purgar iebes
- It-tħossok bħal moviment tal-musrana mhix lest
- Tisfija fuq it-tojlit tat-twaletta
Stitikezza kkawżata minn opjojdi hija differenti minn stitikezza li hija funzjonali . Stitikezza funzjonali tista 'tkun minn varjetà ta' kawżi li jvarjaw minn fibra mhux biżżejjed fid-dieta għal marda jew kondizzjoni fis-sistema diġestiva. Stitikezza kkawżata mill-opjojdi, madankollu, hija riżultat dirett tal-mod li l-medikazzjonijiet opjojdi jaffettwaw l -intestin iż - żgħir u l- kolon , billi jbaxxu d-diġestjoni.
Għaliex Do Opioids Jikkawżaw Stitikezza?
L-opjojdi għandhom diversi effetti differenti li jnaqqsu d-diġestjoni. Fl-istonku, l-opjojdi jistgħu jikkawżaw gastroparesi , li jfisser li l-istonku jieħu aktar ħin biex jitbattal milli suppost minħabba li l-muskoli mhumiex qed jaħdmu b'mod effettiv.
L-ikel jiċċaqlaq mill-musrana ż-żgħira minħabba l-kontrazzjonijiet tal-muskoli magħrufa bħala peristalsis . L-opjojdi jaffettwaw in-nofs tal-musrana ż-żgħira (jejunum) billi jżidu l-kontrazzjonijiet tal-muskoli ċirkolari, li huma kontrazzjonijiet mhux propulsivi, u dan inaqqas il-peristalsi li normalment tmexxi l-ikel flimkien. Dan jista 'wkoll joħloq ippurgar aktar diffiċli, u jagħmilhom aktar diffiċli biex jgħaddu.
L-opjojdi jaffettwaw ukoll kif is-sphincter anali jirrispondi għall-mediċina. Meta l- ippurgar jinsab fir-rektum hemm ħeġġa naturali li tmur fil-kamra tal-banju u jgħaddiha.
L-opjojdi jistgħu jnaqqsu din is-sensazzjoni sabiex meta jingħadda l-ippurgar, persuna ma tħosshiex. Dan jista 'jwassal biex iżommu l-ippurgar twil wisq.
B'mod ġenerali, dawn l-effetti fuq is-sistema diġestiva jfissru li xi nies se jesperjenzaw stitikezza meta jużaw opjojdi. Għal nies li jeħtieġu ġestjoni tal-uġigħ fit-tul b'dawn il-mediċini, din tista 'tkun problema sinifikanti.
Trattament għal Stitikezza Kkawżata mill-Opjojdi
Il-kura għal stitikezza kkawżata mill-opjojdi tista 'tinkludi kemm bidliet fl-istil tal-ħajja kif ukoll mediċini. L-approċċ għat-trattament se jiddependi ħafna fuq l-istat attwali tas-saħħa tiegħek kif ukoll fatturi oħra bħall-mediċini.
F'ħafna każijiet, il-bidliet fl-istil tal-ħajja u l-lassattivi kontra l-kontro mhumiex effettivi biżżejjed biex jipprovdu eżenzjoni kompleta u preskrizzjoni.
Bidliet fl-istil tal-ħajja
Li tagħmel xi bidliet fir-rutina ta 'kuljum, flimkien ma' trattamenti oħra, tista 'tgħinek stitikezza.
Id-dieta hija fattur ta 'stitikezza għax tiekol biżżejjed it-tipi ta' fibra tajba u tixrob biżżejjed ilma tista 'tgħin biex il-musrana tiċċaqlaq u żżomm ippurgar artab u faċilment mgħoddi. Fibra li ma tinħallx, li primarjament tinsab fil-frott u l-ħxejjex, tagħmel l-ippurgar aktar artab u timlahom. Il-fibra li tinħall tinħall f'sustanza li tkun bħal ġel u tgħin ukoll biex teħles mill-istitikezza.
Fibra tista 'tiġi miżjuda fid-dieta iżda tista' tittieħed ukoll bħala suppliment . Xi nies ikollhom jippruvaw supplimenti differenti u jiddeterminaw liema tip ta 'fibra se taħdem bl-aħjar mod biex ittaffi l-istitikezza. Dietista jista 'wkoll ikun jista' jnaqqas l-għażliet tal-fibra u jirrakkomanda bidliet u supplimenti tad-dieta, inklużi ikel li huma lassattivi naturali (bħal pruna).
Ixrob ilma biżżejjed u likwidi oħra kuljum jista 'wkoll jgħin fit-trattament ta' stitikezza. L-ippurgar huwa eħfef biex jgħaddi meta jkun hemm likwidu biżżejjed fil-musa biex tagħmilhom aktar artab. Għal dawk li diġà jixorbu biżżejjed, iż-żieda ta 'aktar ilma jew likwidi oħra mad-dieta mhux neċessarjament se jkollhom impatt kbir fuq sistema diġestiva li qed tiġi affettwata mill-opjojdi. Madankollu, meta tkun idratata kif suppost, huwa importanti għas-saħħa ġenerali, għalhekk ta 'min joqgħod attent kemm qed tittieħed l-ilma kuljum.
Eżerċizzju huwa fattur ieħor li jista 'jgħin biex ittaffi l-istitikezza. Għal darb'oħra, il-kapaċità li teżerċita se tiddependi fuq is-saħħa ġenerali. Madankollu, anke l-mixi jista 'jagħmel differenza meta niġu biex nimxu l-imsaren fuq bażi regolari. It-tobba jistgħu jgħinu biex jirrakkomandaw l-aħjar forma ta 'eżerċizzju u jekk meħtieġ, riferiment għal terapista fiżiku jista' jgħin fl-iżvilupp ta 'pjan ġenerali li jqis kwalunkwe kundizzjoni oħra tas-saħħa.
Laxattivi
Jista 'jkun hemm bżonn ta' lassattivi li jikkontrobattu l-effetti ta 'stitikezza ta' opjojdi fil-biċċa l-kbira tal-każijiet u jistgħu jiġu preskritti fl-istess ħin bħall-opjojdi. Spiss, lassattiv jista 'jkun l-ewwel għażla fil-prevenzjoni u / jew trattament ta' stitikezza.
Lassattivi osmotiċi huma dawk li jiġbdu aktar ilma fl-imsaren, li għandu l-effett li jgħaddi l-ippurgar iktar artab u eħfef. Ċerti lassattivi osmotiċi huma disponibbli fuq il-bank waqt li oħrajn huma b'riċetta tat-tabib, u xi wħud mit-tipi differenti jinkludu miralax, lactulose u ħalib tal-manjesja (li mhux preskritt bosta drabi). Normalment ma jkunx hemm wisq effetti sekondarji ma 'dawn it-tipi ta' lassattivi - dawn ġeneralment jitqiesu sikuri u effettivi, iżda xi nies jista 'jkollhom nefħa jew dijarea.
Lassattivi stimulanti huma wkoll disponibbli fuq il-bank u jinkludu bisacodyl, bikarbonat tas-sodju bil-bitartrat tal-potassju, senna, u żejt ir-riġnu. Dan it-tip ta 'xogħlijiet lassattivi billi jżid il-moviment tal-muskoli fis-sistema diġestiva (peristalsi). Normalment mhumiex rakkomandati għal użu fit-tul minħabba effetti sekondarji potenzjali, u t-tolleranza tista 'tvarja (li jfisser li tista' tieqaf taħdem wara ftit żmien).
Interventi Rettali
F'xi każijiet, it-tneħħija tal-ippurgar impedut jista 'jkun meħtieġ. Dan jista 'jsir b'ingema jew irrigazzjoni kolonika (ilma jew likwidu ieħor imdaħħal mill-anus u fir-rektum), suppożitorji, jew evakwazzjoni manwali .
Is-suppositori tal-gliċerina jistgħu jkunu l-ewwel pass fit-tqegħid tal-ippurgar, segwit minn enema, tisqija jew evakwazzjoni manwali (daħħal suletta gloved fir-rektum biex ikissru l-ippurgar u neħħiha).
Medikazzjonijiet ta 'Preskrizzjoni
Hemm mediċini bir-riċetta disponibbli għat-trattament ta 'stitikezza ikkawżata mill-opjojdi. Relistor u Movantik huma żewġ mediċini bħal dawn. Dawn il-mediċini jaħdmu billi jimblukkaw l-effetti li l-opjojdi għandhom fuq it-tnaqqis tal-musrana.
Dawn il-mediċini jistgħu jgħinu biex iġibu moviment tal-musrana ftit żmien wara li jkunu ħadu jew jirċievuhom. Uħud mill-effetti sekondarji potenzjali ta 'dawn il-mediċini jistgħu jinkludu tqalligħ, dijarea, uġigħ addominali, u gass.
Kelma Minn
Stitikezza kkawżata minn opjojdi hija problema komuni għal nies li qed jirċievu opjojdi għall-kura ta 'uġigħ, u b'mod partikolari, għal uġigħ kroniku. Hija problema li tista 'tkun imbarazzanti għal ħafna nies biex tiddiskuti, iżda stitikezza tista' tnaqqas b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja, għalhekk huwa tajjeb li tinġieb bi tabib.
Barra minn hekk, hemm trattamenti disponibbli li huma sikuri u effettivi u jistgħu jnaqqsu s-sintomi ta 'stitikezza u b'hekk jevitaw kumplikazzjonijiet potenzjali. Filwaqt li l-istitikezza hija suġġett diffiċli biex titfaċċa żjara ta 'tabib, hija waħda li mhix mistennija meta tlaħħaq ma' uġigħ kroniku.
> Sorsi:
> Akbarali HI, Inkisar A, Dewey WL. "Sit u mekkaniżmu ta 'tolleranza tal-morfina fil-passaġġ gastro-intestinali." Neurogastroenterol Motil. 2014; 26: 1361-1367. Doi: 10.1111 / nmo.12443
> Galligan JJ, Sternini C. "Insights fir-Rwol ta 'Reċetturi Opioid fil-GI Tract: Evidenza u Rilevanza Terapewtika." Handb Exp. Pharmacol. 2017; 239: 363-378. doi: 10.1007 / 164_2016_116
> Gupta S, Patel H, Scopel J, Mody RR. "Impatt ta 'stitikezza fuq il-ġestjoni ta' terapija ta 'opjojdi fost utenti ta' opjojde fuq tul ta 'żmien, ibbażati fuq stħarriġ tal-pazjent." J Opioid Manag. 2015 Lulju-Awissu; 11: 325-38. Doi: 10.5055 / jom.2015.0282
> LoCasale RJ, Datto C, Margolis MK, Coyne KS. "Sodisfazzjon mat-Terapija Fost il-Pazjenti b'Cancer Noncancer Pain Bil Stitikezija Kkawżata mill-Opjojdi." J Manag Care Spec Pharm . 2016; 22: 246-253. Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.246
> LoCasale RJ, Datto C, Wilson H, Yeomans K, Coyne KS. "Il-Piż tal-Istitikezza Kkawżata mill-Opjojdi: Diskordanza bejn Rapporti ta 'Proċessur tal-Pazjent u tal-Kura tas-Saħħa." J Manag Care Spec Pharm. 2016; 22: 236-45. Doi: 10.18553 / jmcp.2016.22.3.236