Sindromu QT twil: Rakkomandazzjonijiet għall-Eżerċizzju

Is-sindrome QT twil (LQTS), disturb wirted li jaffettwa s-sistema elettrika tal-qalb, huwa wieħed mill-kundizzjonijiet assoċjati ma 'mewt f'daqqa f'atlet żgħażagħ. L-arritmiji li jheddu l-ħajja li dehru b'LQTS huma aktar probabbli li jseħħu waqt l-eżerċizzju, għalhekk f'ħafna nies li għandhom dan l-istress tal-kondizzjoni għandu jkun limitat. Madankollu, l-individwi affettwati ġeneralment mhumiex ipprojbiti mill-attività għal kollox.

Jafu x'inhu permess huwa essenzjali biex jibqgħu sikuri.

X'inhu s-Sindrome QT Qadim?

LQTS hija anormalità konġenitali li tittardja l- "iċċarġjar" taċ-ċelloli tal-qalb wara li jkunu ġew "sparati" mis-sistema elettrika tal-qalb. Dan id-dewmien huwa manifestat minn intervall QT fit-tul fuq l- ECG . L-anormalità elettrika assoċjata ma 'LQTS tista' tipproduċi arritmiji kardijaċi (forma ta ' takikardija ventrikulari msejħa torsades de pointes) li tista' twassal għal sinkope (telf tas-sensi) jew mewt f'daqqa.

F'ħafna pazjenti b'LQTS, ir-riskju li jiżviluppa dawn l-arritmiji perikolużi jiżdied matul l-eżerċizzju.

Ġeneralment, ma 'LQTS, m'hemm l-ebda sintomu sakemm il-persuna affettwata tesperjenza takikardija ventrikulari (għal darb'oħra, normalment waqt l-isforz). Meta tinħoloq din l-arritmija, is-sintomi jistgħu jvarjaw minn ftit sekondi ta 'sturdament qawwi fit-triq kollha għal telf ta' sensazzjoni f'daqqa u mewt minn arrest kardijaku.

Id-dijanjosi ssir billi teżamina l-ECG, li turi intervall QT imtawwal.

Filwaqt li l-LQTS huwa disturb ereditarju, hemm ħafna varjanti ta 'dan (li jikkorrispondu għal diversi ġeni differenti li jistgħu jkunu involuti). Filwaqt li xi varjanti għandhom riskju għoli ta 'mewt f'daqqa, oħrajn huma ħafna inqas perikolużi.

Ħafna drabi, pazjenti li huma fl-ogħla riskju jkollhom storja b'saħħitha tal-familja ta 'individwi li esperjenzaw sinkope jew mewt f'daqqa, ħafna drabi waqt l-eżerċizzju.

LQTS ħafna drabi jiġi ttrattat bl- imblokkaturi tar-riċetturi beta , u jevita mediċini li jikkawżaw titwil ulterjuri tal-intervall QT. Jekk ir-riskju ta 'mewt għal għarrieda jiġi meqjus bħala għoli, jista' jkun meħtieġ defibrillatur impjantabbli .

X'inhuma r-Rakkomandazzjonijiet Ġenerali ta 'Eżerċizzju Għall-Atleti Żgħar Bil-LQTS?

Nies b'LQTS huma rrakkomandati li jirrestrinġu l-attivitajiet tagħhom għal sportivi ta 'intensità baxxa jekk wieħed minn dawn li ġejjin japplika għalihom:

  1. storja ta 'telf tas-sensi (sinkope) jew li terġa' tinbena mill -arrest kardijaku
  2. Interventi QT huma mtawwla ħafna (jiġifieri miżura msejħa "intervall QT ikkorreġut - QTc - hija mtawla għal mill-inqas 470 msek fl-irġiel, jew 480 msek fin-nisa)

Kull min ikollu LQTS li mhux ċert sa liema punt għandhom jirrestrinġu l-attività għandu jitkellem mat-tabib tagħhom.

B'mod ġenerali, eżerċizzji ta 'intensità baxxa bħal bowling jew golf, u eżerċizzju ta' intensità moderata bħal tennis doppja, ċikliżmu u skating, huma permessi f'ħafna atleti żgħażagħ oħra li għandhom LQTS.

Minħabba l-fatt li diversi varjanti ta 'LQTS jidhru, rakkomandazzjonijiet ta' attività differenti jistgħu jkunu l-aħjar għal ċerti sottotipi. Pereżempju, in-nies b'LQTS tat-tip 3 jidhru li għandhom riskju kemmxejn iżgħar matul l-eżerċizzju minn dawk b'tipi oħra; nies b'LQTS tat-tip 1 jistgħu jkunu f'riskju partikolari waqt l-għawm jew id-diving.

Allura, l-atleti serji jistgħu jixtiequ jikkunsidraw li jkollhom sottotipi ġenetiċi, sabiex jippermettu li r-rakkomandazzjonijiet ta 'eżerċizzju tagħhom jitfasslu għall-varjant ġenetiku partikulari tagħhom.

F'Novembru 2015, ir-rakkomandazzjonijiet ta 'eżerċizzju għal atleti kompetittivi b'LQTS ġew formalment aġġornati mill-American Heart Association u l-American College of Cardiology. L-esperti issa jirrakkomandaw li, jekk atleti żgħażagħ b'LQTS ma jkollhomx sintomi (speċjalment l-ebda episodju ta 'ħeġġa ħafifa jew sinkope assoċjat ma' eżerċizzju), jistgħu jipparteċipaw f'attivitajiet kompetittivi IF:

> Sorsi:

> Moss AJ. Sindromu QT twil. JAMA 2003; 289: 2041.

> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Kunċetti kurrenti f'Sindrome QT twil. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.

> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3, et al. Task Force 7: Arritmiji. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.

> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Rakkomandazzjonijiet ta 'Eliġibbiltà u Skwalifika għal Atleti Kompetittivi bi Anormalitajiet Kardjovaskulari. Ċirkolazzjoni 2015; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000236.