Labs Komuni u X'inhuma jfissru
Qabel ma tiġi djanjostikat b'nublaġen myeloproliferative rari jista 'jkollok bżonn ta' xogħol tad-demm, forsi darba fis-sena bl-eżami fiżiku annwali tiegħek. Issa tista 'tittajjar - X'inhu dak kollu tax-xogħol tad-demm? X'inhu t-tabib tiegħi qed ifittxu? Ix-xogħol kollu tad-demm li jista 'jkun possibbilment ordnat huwa aktar milli nistgħu nirrevedu hawn, imma ejja nħarsu lejn dawk komuni.
Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
Is- CBC huwa wieħed mill-aktar tipi komuni ta 'xogħol tal-laboratorju użat biex jimmonitorja l-mard tad-demm.
Is-CBC jirrevedi ċ-ċelloli tad-demm tiegħek: ċelluli bojod tad-demm, ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits Dan it-test spiss ikun l-ewwel indikazzjoni għal dak li qed jikkawża s-sintomi tiegħek, huwa parti mill-ħidma dijanjostika, u jista 'jinġibed spiss waqt il-kura.
Iċ-ċelluli bojod tad-demm (WBC) huma parti mis-sistema immuni tiegħek u jgħinu fil-ġlieda kontra l-infezzjonijiet. Hemm 5 tipi ta ' WBCs : newtrofili, limfoċiti, monokiti, eosinophils, u basophils. In-numru ta 'WBCs fid-demm tiegħek ġeneralment ikun l-ewwel numru rrappurtat fuq is-CBC. Parti mis-CBC, imsejħa differenzjali jew diff, tħares lejn liema perċentwali ta 'kull tip ta' WBC hija preżenti.
F'polycythemia vera ( PV ) jew tromboċitemja essenzjali ( ET ), l-għadd tiegħek tal-WBC jista 'jkun ftit elevat (lewkoċitosi). Fil-mielofibrosi primarja ( PMF ), xi nies li għandhom elevati l-għadd tal-WBC, xi normali, filwaqt li oħrajn se jkollhom għadd baxx ta 'WBC (lewkopenja).
Iċ-ċelluli ħomor tad-demm (RBC) iġorru l-ossiġnu mill-pulmuni għall-organi.
Hemm diversi modi biex tħares lejn iċ-ċelluli ħomor tad-demm fuq is-CBC. L-ewwel, l- għadd ta 'RBC huwa n-numru ta' ċelloli ħomor tad-demm fiċ-ċirkolazzjoni. L-emoglobina hija l-proteina misjuba fl-RBC li ġġorr l-ossiġnu. L-ematokrit jirrappreżenta kemm id-demm huwa magħmul minn RBCs (meta mqabbel ma 'WBC u platelets).
F'kundizzjonijiet li jikkawżaw żieda fl-għadd ta 'RBC, bħal polycythemia vera, l-emoglobina u l-ematokrit huma elevati. L-ematokrit spiss jintuża biex jimmonitorja l-effettività tat-trattament fil-PV. Il-mediċini u l- flebotomija (tneħħija fiżika tad-demm) huma aġġustati skont il-firxa ta 'hematocrit mixtieqa (tipikament inqas minn 45% fl-irġiel u inqas minn 42% fin-nisa).
Fil-PMF, il-livell ta 'l-emoglobina tiegħek huwa parti mill-formula użata biex tiddetermina l-punteġġ pronjostiku tiegħek. Dan jista 'jinbidel matul il-marda tiegħek. Emoglobina inqas minn 10 grammi kull deciliter (g / dL) fil-linja bażi, tgħodd bħala żewġ punti fil-punteġġ pronjostiku (aktar punti ugwali għal marda ta 'riskju ogħla). Jista 'jintuża wkoll biex jiddetermina jekk għandekx bżonn trasfużjoni tad-demm.
It-trasfużjonijiet tad-demm ġeneralment jingħataw meta l-emoglobina tinżel taħt it-tmien grammi kull deciliter jew jekk int sintomatiku (għeja, sturdament, rata tal-qalb elevata). Il-ħtieġa ta 'trasfużjonijiet iżżid punt addizzjonali fil-punteġġ pronjostiku.
L-għadd tal-plejtlits huwa inkluż ukoll fis-CBC. Simili għall-ematokrit fil-PV, f'persuni li jbatu minn ET li jeħtieġu trattament, l-għadd tal-plejtlits jintuża biex jaġġusta t-trattamenti bbażati fuq l-għadd tal-plejtlits mixtieq. Fil-PMF, l-għadd tal-plejtlets inqas minn 100,000 ċelloli għal kull mikroliter iżid punt wieħed mal-punteġġ pronjostiku tiegħek.
Smear tad-demm
ET u PV jistgħu jevolvu f'metelofibrosis u lewkimja, is-sinjali bikrija ta 'din il-bidla jistgħu jiġu nnotati fuq is-CBC, partikolarment tnaqqis sinifikanti fl-għadd ta' emoglobina u plejtlits. Iċ-ċelluli ħomor tad-demm u l-plejtlit jiffurmaw b'mod anormali fil-mielofibrosis li jista 'jidher fuq demm tad-demm (slide tal-mikroskopju taċ-ċelloli tad-demm).
von Willebrand Panel
Persuni li għandhom ET huma f'riskju li jiżviluppaw il-marda ta 'von Willebrand akkwistata, disturb ta' fsada. Dan ir-riskju jitlaq hekk kif l-għadd tal-plejtlets jitla '(aktar minn miljun pjattaforma għal kull mikroliter). Jekk għandek ET u fsada, panel von Willebrand jista 'jintbagħat biex jiddetermina jekk dan huwiex il-kawża.
Il-kura qed tnaqqas l-għadd tal-plejtlits.
Meta tkun qed tieħu xogħol tad-demm frekwenti, tista 'tkun frustranti u diffiċli biex tara r-raġuni. Iddiskuti dan it-tħassib mat-tabib tiegħek sabiex tkun tista 't-tnejn tkun fuq l-istess paġna.
> Sors:
> Teferri A. Previżjoni u Trattament ta 'Tromboċitemija Essenzjali, Pronjosi ta' Melofibrosi Primarja u Ġestjoni ta 'Melofibrosi Primarja, u Pronjożi u Trattament ta' Polycythemia Vera. Fi: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.