Id-disturb ta 'ċirkkadja jwassal għal nuqqas ta' rqad u ngħas fost l-għomja
Hemm xi problemi fl-irqad li jieħdu sforz mentali ftit extra biex jifhmu. B'mod partikolari, forsi huwa l-aktar diffiċli biex tifhem id- disturbi taċ - ċirku ċirkadjani . Il-jargon assoċjata hija l-ewwel xkiel; ix-xjenza tista 'tkun sfida addizzjonali. Ejja nidħlu u nippruvaw nifhmu waħda mill-iżjed konfużjoni: X'inhi Disturbi Mhux ta '24-Hour Sleep-Wake (Mhux 24)?
Tgħallem dwar il-kawżi, is-sintomi, id-dijanjosi u t-trattament tan-Non-24.
Ritmi Circadian u l-Għarfien ta 'Non-24
Sabiex nifhmu aħjar in-Non-24, huwa importanti li wieħed jidħol f'wieħed mill-aktar proċessi fundamentali tal-ħajja: l-irqad taż-żmien u r-rilassament għall-mudelli tad-dawl tal-lejl u l-jum.
Mingħajr wisq ħin biex tipproponi l-evoluzzjoni ta 'din ir-relazzjoni, jagħmel sens li tikkunsidra li l-ħajja trid tkun konxja u attiva meta l-ikel ikun disponibbli. Meta ma jkunx tajjeb, kiesaħ, jew meta l-ikel ikun sempliċiment diffiċli li ssib, ikun raġonevoli li taqa 'l-affarijiet u tinżamm l-enerġija. Din tista 'tkun raġuni importanti għaliex aħna torqod .
Korrelazzjoni tal-proċessi tal-ġisem - sleep u wakefulness, metaboliżmu, rilaxx ta 'ormoni - għaż-żmien tal-ġurnata ġeoloġika jieħu timekeeper preċiż. Din l-arloġġ intern jissejjaħ in-nukleu suprachiasmatiku (SCN) . Jinsab fl- ipotalamu , parti 'l quddiem tal-moħħ li hija assoċjata mill-qrib mal-perċezzjoni tagħna tad-dawl.
Id-dawl jidħol fl-għajnejn u jivvjaġġa permezz tan-nerv ottiku, estensjoni tal-moħħ innifsu. Wara l-għajnejn, id-dħul miż-żewġ għajnejn permezz ta 'dawn in-nervituri jaqsam f'post imsejjaħ il-chiasm ottiku. Biss fuq dan ( supra ), huwa l-SCN. Dawl għalhekk għandu kontroll dirett fuq il-ħin tal-ġisem tal-proċessi li jsegwu ritmu ċirkadjan .
Mingħajr dawl, il-ġisem tagħna jsir bastiment li tilef l-irmiġġ tiegħu. Iżda aħna ma ninsabux fi strati hekk iddisprati kif jista 'jkun imaġina. Mibnija fil-kodiċi ġenetiku ħafna tagħna, il-ġisem tagħna ser iżomm xejriet ċirkadjani mingħajr espożizzjoni għal ċikli ta 'dawl u dlam. Jekk inti tqiegħdek f'għerqa, post b'intensità kostanti ta 'dawl, int xorta torqod madwar 8 sigħat u tkun imqajjem madwar 16-il siegħa kuljum - iżda mhux eżattament. Għal ħafna nies, it-tul tal-ġurnata determinat ġenetikament huwa ftit twil, ġeneralment madwar 24 1/2 siegħa. (Rarament jista 'wkoll ikun iqsar minn 24 siegħa.) Din hija nofs siegħa oħra ta' ħin. Bħala riżultat, kull jum li tkun trid tmur torqod u tqum 30 minuta wara għax ma jkollokx sens tal-ġurnata jew tal-lejl. Dawl jgħin biex jerġa 'jissettja l-arloġġi interni tagħna kull jum u mingħajrha l-proċessi ċirkadjani tal-ġisem tagħna jitmexxew tul il-jum ġeoloġiku. Dan jirriżulta f'ritmu b'xejn jew mhux imqabbad li jevolvi matul ġimgħat.
Fil-fatt, din hija l-esperjenza ta 'l-għomja totalment. Dawk li kompletament nieqsa mill-perċezzjoni tad-dawl ma jistgħux jiġu ssettjati mill-ġdid. Minflok, ir-ritmu ċirkadjani determinat ġenetikament tagħhom jieħu f'idejh. Bħala riżultat, ix-xewqa tagħhom għall-irqad tirċievi ftit aktar tard kuljum, u twassal għal nuqqas ta 'rqad .
Huma jridu wkoll jinxtegħlu aktar tard, u dan jista 'jikkawża ngħas eċċessiv . Se jkun hemm żminijiet meta jkun hemm relazzjoni kompletament imqaxxra bejn il-fenomenu ta 'matul il-lejl u l-irqad. Imbagħad, gradwalment, l-affarijiet jibdew jimxu lura fil-fażi. Dan il-bdil ta 'allinjament ħażin iwassal għad-diżordni ta' rqad imsejjaħ, fil-qosor, Mhux-24.
Kawżi
Mhux 24 huwa ħafna drabi minħabba l-għama. Huwa stmat li hemm 1 miljun għomja fl-Istati Uniti u 20 fil-mija huma totalment għomja. Skont in-natura tal-għama, xi wħud jistgħu jżommu ritmi ċirkadjani normali. Dawk li kompletament nieqsa mill-perċezzjoni ħafifa huma f'riskju li jiżviluppaw Mhux-24.
Dan id-disturb x'aktarx jaffettwa aktar minn nofs l-għomja totalment u 50 sa 80 fil-mija jilmenta dwar disturbi fl-irqad.
Interessanti, in-Non-24 jista 'wkoll rarament iseħħ f'individwi veduti. Ġie rrappurtat fost dawk li kellhom ritmu ċirkadjani twil determinat ġenetikament (imsejħa tau). Jista 'jseħħ ukoll fost il-Kokki bil-lejl bi sindromu tal-fażi ta' l-irqad imdewwem (DSPS) li jkollhom espożizzjoni ħafifa ta 'dawl. Jista 'jidher f'mard ta' ansjetà u dawk b'diżabilità intellettwali minn diversi disturbi, inklużi:
- Sindromu ta 'Rett
- Sindromu ta 'Angelman
- Dimenzja
- Korriment trawmatiku tal-moħħ
Irrispettivament mill-kawża prinċipali ta 'Mhux-24, is-sintomi jkunu l-istess.
Sintomi
Persuni li m'għandhomx 24 se jilmentaw minn xejriet ta 'diffikultà li jaqgħu jew li joqogħdu rieqda, sintomi ta' nuqqas ta 'rqad u ngħas bi nhar. Dan ta 'spiss jevolvi matul bosta ġimgħat hekk kif ix-xewqa għall-bidliet fl-irqad fir-rigward tal-mudelli naturali tad-dawl u d-dlam. Se jkun hemm perjodi meta l-irqad ikun temporanjament tajjeb, biss biex jerġa 'jiggrava gradwalment. In-nies affettwati jistgħu wkoll jilmentaw b'diffikultà bil-konċentrazzjoni, memorja għal żmien qasir, u burdata. Jista 'jwassal ukoll għal taqlib fl-istonku u sens ta' tħossok mhux sew imsejjaħ telqa. Dawn is-sintomi jdumu mill-inqas 3 xhur.
Dijanjosi
Il-kundizzjoni spiss tiġi dijanjostikata abbażi tal-insegwiment tal-mudelli ta 'rqad għal mill-inqas 14-il jum. Dan jista 'jsir bl-użu ta' l- irqad ta 'kuljum jew l- attigraphy . Dawn ir-rekords tipikament juru dewmien gradwali fl-irqad kull jum, minħabba li l-parti l-kbira taċ-ċirkadjani hija aktar minn 24 siegħa. L-ammont ta 'dewmien jiddependi fuq ir-ritmu innate u jista' jvarja minn inqas minn 30 minuta għal aktar minn siegħa.
L-ammont ta 'ħin li tieħu biex torqod, jew il-latency ta' l-irqad, se jiżdied. Barra minn hekk, tiżdied korrelazzjoni fl-ngħas bi nhar.
Testijiet konfermatorji ulterjuri jistgħu jinkludu kejl bl-ittestjar tal-bżieq tal-bidu ta 'melatonin ħafif dim (DLMO) jew 6-sulfatoxymelatonin fl-awrina, tipikament f'żewġ punti li jdumu bejn 2 u 4 ġimgħat.
Trattamenti
In-non-24 huwa ħafna drabi trattat b'dożi baxxi ta ' melatonin meħuda filgħaxija. Hetlioz huwa mediċina b'riċettazzjoni disponibbli għall-kundizzjoni. Il-persuni għomja jistgħu jirrispondu wkoll għal indikazzjonijiet oħra ta 'żmien, bħall-attività fiżika u l-ikliet. Meta n-Non-24 isseħħ fl-espożizzjoni tad-dawl li tkun ġiet osservata, it-tul ta 'żmien xieraq jista' jkun ta 'għajnuna.
Jekk temmen li inti tista 'tesperjenza n-Non-24, ibda billi tfittex evalwazzjoni minn speċjalista ta' l-irqad li tista 'tirranġa ittestjar addizzjonali u tipprovdi trattament xieraq għall-kundizzjoni.
> Sorsi:
> "Klassifikazzjoni Internazzjonali ta 'Disturbi fl-Isptar". Akkademja Amerikana tal-Mediċina Sleep , it-tielet edizzjoni, 2014.
> Lewy AJ u Newsome DA. "Tipi differenti ta 'melatonin ritmi ta' sekrezzjoni ċirkadjani f'xi suġġetti għomja." J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Parametri ta 'prattika għall-evalwazzjoni klinika u t-trattament ta' disturbi ta 'rqad ċirkadjani: Rapport tal-Akkademja Amerikana tar-Sleep Medicine." Sleep . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Anormalitajiet fir-ritmi taċ-ċirkostati f'persuni totalment għomja: inċidenza u sinifikat kliniku." J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL et al . "Il-ħarġien ta 'ritmi ċirkadjani b'xejn permezz tal-melatonin f'persuni għomja." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.