Il-ħarsien tal-qalb tiegħek mir-radjazzjoni bil-Kanċer tas-Sider mil-lemin
It-terapija bir-radjazzjoni tista 'ttejjeb ir-rata ta' sopravivenza għal xi nies b'kanċer tas-sider iżda għandha l-potenzjal li tagħmel ħsara lill-qalb tiegħek jekk għandek kanċer tas-sider li ġej minn ġenb xellug. It-terapija bir-radjazzjoni għall-qalb tiegħek tista 'wkoll tkun kumulattiva bil-ħsara kkawżata minn trattamenti oħra tal-kanċer bħal kimoterapija u terapiji mmirati. Tgħallem kif it-teknika tan-nifs tat-teħid respiratorju u l-istiva tan-nifs jistgħu jnaqqsu b'mod sinifikanti l-ammont ta 'radjazzjoni li tolqot il-qalb tiegħek, u b'hekk tnaqqas ir-riskju għal mard tal-qalb.
Radjazzjoni Terapija għall-Kanċer tas-Sider
Ħafna nisa jgħaddu minn terapija ta 'radjazzjoni għal kanċer tas-sider , u bħalissa, bejn wieħed u ieħor 50 fil-mija tan-nies b'kanċer tas-sider fl-istadju bikri għandhom dawn it-trattamenti. It-terapija bir-radjazzjoni fis-sider tista 'tintuża biex tnaqqas ir-riskju ta' rikorrenza lokali fis-sider wara lumpectomy. Tnaqqas ukoll ir-rata tal-mewt tal-kanċer tas-sider b'sext wieħed.
Ir-radjazzjoni tista 'tintuża wkoll wara mastektomija, speċjalment f'nisa li għandhom nodi linfatiċi pożittivi għall-marda. Ir-radjuterapija sħiħa tas-sider tingħata fuq skedi differenti skont iċ-ċentru tal-kanċer iżda ħafna drabi sseħħ kuljum matul il-ġimgħa għal ħames sa sitt ġimgħat. Metodi aktar ġodda ta 'radjazzjoni joffru wkoll dożi ogħla ta' radjazzjoni b'inqas żjarat f'ċerti ċentri.
Terapija tar-Radjazzjoni u Mard tal-Qalb
Bir-rata ta 'sopravivenza għall-kanċer tas-sider li titjieb minħabba kombinazzjonijiet ta' kemjoterapija aħjar, terapija ormonja kontinwa għal ħames snin sa 10 snin, u terapiji mmirati għal mard pożittiv għal HER2, ir-riskju li wieħed jgħix aktar fit-tul bil-kanċer jeħtieġ li jiġi indirizzat.
Fl-imgħoddi, ma konniex imħassba dwar l -effetti sekondarji fit-tul tat-terapija bir-radjazzjoni kif aħna llum. Ħafna nies jistgħu jkunu mistennija li jgħixu diversi għexieren ta 'snin wara dawn it-trattamenti li jikkawżaw li nieħdu ħarsa serja lejn kumplikazzjonijiet potenzjali li jistgħu jseħħu snin fit-triq.
It-terapija bir-radjazzjoni kienet implikata f'diversi tipi differenti ta 'mard tal-qalb.
Dawn jinkludu:
- Mard tal-arterja koronarja
- Kardjomijopatija / insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, dgħjufija tal-muskolu tal-qalb li tnaqqas il-kapaċità tal-qalb li tippompja d-demm lejn il-bqija tal-ġisem
- Mard li jinvolvi l-valvi tal-qalb (mard tal-qalb valvulari)
- Ritmi tal-qalb anormali (arritmiji)
- Kondizzjonijiet pericardial: Ħsara fil-kisja tal-qalb (il-perikardju) jista 'jwassal għal żieda ta' fluwidi bejn is-saffi tat-tessuti msejħa effużjoni perikardjali . Effużjoni perikardjali tagħmilha aktar diffiċli għall-muskolu tal-qalb biex tippompja u kultant tista 'tkun emerġenza medika.
- Mewt kardijaka f'daqqa
Studji sabu li t-tnaqqis fl-ammont ta 'radjazzjoni li jilħaq il-qalb matul it-trattamenti jidher li jnaqqas ir-riskju ta' tossiċità kardijaka (ħsara fil-qalb), imma kemm hu importanti?
Reviżjoni kbira tal-2017 ħarset lejn ir-riskju ta 'mwiet relatati mal-qalb f'nisa dijanjostikati b'kanċer tas-sider bejn l-2010 u l-2015. Minn din id-dejta kif ukoll minn studji oħra, ir-riċerkaturi ppruvaw jistmaw l-impatt tat-terapija bir-radjazzjoni fuq mard tal-qalb futur u jqabblu dan ma' il-benefiċċji tar-radjazzjoni fit-tnaqqis tar-rikorrenza u l-imwiet marbuta mal-kanċer tas-sider.
Instab li l-benefiċċji tat-terapija bir-radjazzjoni fuq is-sopravivenza tal-kanċer tas-sider marru għar-riskju stmat ta 'mard tal-qalb relatat mar-radjazzjoni.
Kien hemm eċċezzjoni waħda, madankollu, u f'nies li jpejpu r-riskju ta 'mard tal-qalb relatat mar-radjazzjoni jista' jkun akbar mill-benefiċċji tiegħu għall-kanċer. B'kollox, it-terapija bir-radjazzjoni kienet stmata li żżid ir-riskju ta 'mard tal-qalb b'madwar 30 fil-mija.
Kisi respiratorju: taħdem?
Ir-reazzjoni respiratorja hija metodu biex tinbidel il-forma tas-sider sabiex titnaqqas l-espożizzjoni tal-qalb għar-radjazzjoni. It-trattament respiratorju u t-terapija bir-radjazzjoni li jżommu n-nifs huma teknika li fiha persuna tieħu nifs kbir ta 'arja u żżommha waqt li r-raġġ ta' radjazzjoni jkun dirett lejn is-sider. Din l-azjenda tas-sider hija meħtieġa għal madwar 20 sa 30 sekonda, ripetuta diversi drabi matul kull żjara ta 'terapija bir-radjazzjoni.
Skont studju tal-2016, it-teknika tal-qawwa tan-nifs ta 'ispirazzjoni kbira naqqset l-ammont ta' radjazzjoni li rċivejt il-qalb (doża medja tal-qalb) b'madwar 50 sa 60 fil-mija meta mqabbla mad-doża tal-qalb tar-radjazzjoni f'persuni li nifshom b'mod normali u spontanju matul is-sessjoni. Xi nies setgħu jikkontrollaw in-nifs tagħhom biżżejjed li kien hemm minimu jew l-ebda radjazzjoni li laħqet il-qalb tagħhom. Hemm diversi varjazzjonijiet tat-teknika inkluż il-Kontroll ta 'Nifs Attiv jew is-sistema ABC.
Ġew ippruvati tekniki oħra biex inaqqsu d-doża ta 'radjazzjoni mogħtija lill-qalb, iżda ħafna drabi jwasslu għal ammont ta' radjazzjoni iktar baxx (u inqas protettiv) li jiġi kkonsenjat lit-tessut tas-sider u l-ħajt tas-sider. B'kisi respiratorju u n-nifs, l-onkoloġi tar-radjazzjoni setgħu jnaqqsu l-impatt fuq il-qalb mingħajr ma jkollhom inaqqsu d-doża ta 'radjazzjoni.
X'tista 'tistenna Matul il-Trattamenti Tiegħek?
L-ewwel pass fil-kura respiratorja se jkun l-ippjanar tat-trattament tiegħek bl-onkoloġija tar-radjazzjoni tiegħek biex tiddetermina fejn ser tingħata r-radjazzjoni u b'liema doża (imsejħa pjan dożimetriku). Matul dan l-istadju ta 'ppjanar, l-onkoloġista tar-radjazzjoni tiegħek se jagħmel kejl u jittestja l-abbiltà tal-qtugħ respiratorju biex ibaxxu l-ammont ta' radjazzjoni mogħtija lill-qalb tiegħek.
Il-proċedura hija tollerata pjuttost tajjeb u bejn wieħed u ieħor 80 fil-mija tan-nies jistgħu jikkontrollaw in-nifs tagħhom u jżommu n-nifs tagħhom għall-ammont ta 'ħin meħtieġ. Xi nies stampaw lilhom infushom jgħumu ħoġor f'ġabra taħt l-ilma hekk kif jagħmlu n-nifs. Matul is-sessjoni tiegħek, sistema ta 'feedback bħal biofeedback awdjo-viżiv ħafna drabi hija mwaqqfa biex tgħidlek meta tieħu n-nifs b'mod normali u meta żżomm in-nifs tiegħek.
Limitazzjonijiet ta 'Qbid Respiratorju u Żamma tan-Nifs
Kif ġie nnotat qabel, it-trattament respiratorju normalment ikun ittollerat tajjeb u ħafna nies jistgħu jżommu n-nifs tagħhom għaż-żmien meħtieġ. Madankollu, hemm xi limitazzjonijiet u nstab li xi nies (inqas minn 20 fil-mija) sabuha diffiċli biex iżommu l-livell ta 'ispirazzjoni tagħhom fi ħdan il-firxa partikolari magħżula.
Trattamenti oħra tal-Kanċer Assoċjati Bil-Mard tal-Qalb
Terapija ta 'radjazzjoni għal kanċer tas-sider tax-xellug jista' jżid ir-riskju ta 'mard tal-qalb, iżda trattamenti oħra għal kanċer tas-sider jistgħu jżidu ma' dak ir-riskju.
Drogi ta 'kemjoterapija għal kanċer tas-sider jista' jżid ir-riskju tiegħek ta 'mard tal-qalb, partikolarment kardjomijopatija u insuffiċjenza tal-qalb, u l-onklinist jista' jkollok kellek testijiet tal-qalb (bħal MUGA scan) qabel tibda kimoterapija. Adriamycin (doxorubicin) huwa fattur magħruf ta 'riskju għal insuffiċjenza tal-qalb u jintuża f'ħafna reġimi ta' kimoterapija għal kanċer tas-sider fi stadju bikri. Cytoxan (cyclophosphamide) jista 'jkollu wkoll effetti sekondarji marbuta mal-qalb.
Għal nisa li għandhom kanċer pożittiv ta 'HER2, jistgħu jintużaw mediċini mmirati bħal Herceptin (trastuzumab) u mediċini relatati. Bejn wieħed u ieħor 5 fil-mija tan-nies ittrattati b'terapiji mmirati għall-HER2 se jesperjenzaw ċertu grad ta 'insuffiċjenza tal-qalb. Huwa aktar probabbli li sseħħ meta kkombinat ma 'Adriamycin u x'aktarx iżid ir-riskju kardijaku li jirriżulta mit-terapija bir-radjazzjoni. Kardjotossiċità severa hija xi ftit inqas u tvarja minn 0.6 sa 4 fil-mija.
Għal nisa li għandhom tumuri pożittivi għar-riċetturi ta 'l-estroġenu, trattament ormonali għall-kanċer tas-sider jista' jżid ir-riskju ta 'mard tal-qalb ukoll. Mediċini magħrufa bħala inibituri ta 'aromatase, inklużi Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), u Femara (letrozole), spiss jintużaw għal nisa b'kanċer tas-sider wara l-menopawża wara kemjoterapija u għal nisa b'kanċer tas-sider premenopausal li rċivew terapija ta' soppressjoni ta 'l-ovarji.
Il-kirurġija għall-kanċer tas-sider ma tidhirx li żżid ir-riskju ta 'mard tal-qalb, iżda uġigħ jew pene relatat mal-kirurġija jista' jnaqqas il-ħila tiegħek li jirrikonoxxi s-sintomi ta 'mard tal-qalb.
Nitkellmu lit-Tabib tiegħek dwar il-Fatturi tar-Riskju tiegħek għall-Mard tal-Qalb
Waqt li qed tgħaddi minn trattament tal-kanċer tas-sider il-moħħok probabbilment huwa ffokat fuq il-kanċer tas-sider biss Iżda l-mard tal-qalb huwa l-kawża ewlenija tal-mewt fin-nisa, u tal-mard tal-qalb, il-mard tal-arterja koronarja huwa l-aktar komuni.
Huwa importanti li tkellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskju ta 'mard tal-qalb relatat mat-trattamenti tal-kanċer tas-sider tiegħek. Minbarra t-trattamenti tal-kanċer tas-sider, fatturi oħra ta ' riskju għal mard tal-qalb fin-nisa jistgħu jinkludu:
- Stejjer personali jew tal-familja ta 'mard tal-qalb
- It-tipjip
- Pressjoni għolja
- Kolesterol għoli (jew HDL baxx)
- Piż żejjed jew obeżità
- Dijabete jew sindromu metaboliku
It-tabib tiegħek jista 'wkoll jixtieq jagħmel test tad-demm magħruf bħala proteina C-reattiva (CRP) . Skont l-istorja tiegħek, il-fatturi tar-riskju u t-trattamenti tal-kanċer, jista 'jkun rakkomandat aktar ittestjar.
Kun af is-Sinjali ta 'Twissija ta' Problemi Kardijaku-Huma Differenti In-Nisa!
Fl-aħħar snin, konna nafu li s-sintomi tal-qalb fin-nisa spiss ivarjaw minn dawk fl-irġiel. Dan huwa minnu għal insuffiċjenza tal-qalb kif ukoll mard tal-arterja koronarja u huwa maħsub li huwa wieħed mir-raġunijiet li l-mard tal-arterji koronarji jista 'jkun aktar sever fin-nisa. Nisa li għandhom attakk tal-qalb għandhom injezzjonijiet itwal għal mard tal-qalb b'mod ġenerali u huma aktar probabbli li jmutu qabel ma jitilqu mill-isptar. Huwa importanti li tifhem ir-raġunijiet possibbli għal dan.
Insuffiċjenza tal-qalb relatata mal-kardjomijopatija fl-irġiel ta 'spiss tinkludi qtugħ progressiv ta' nifs u sogħla ta 'rilaxx tal-pulmun ta' ragħwa rqaq. Sintomi ta ' insuffiċjenza tal- qalb fin-nisa
jista 'jkun aktar sottili. Is-sintomi jistgħu jinkludu għeja, qtugħ ta 'nifs li jista' jiġi deskritt bħala aktar intolleranza għall-eżerċizzju, u nefħa fis-saqajn u l-għekiesi.
L-istess jgħodd ma 'anġina u attakki tal-qalb. L-irġiel għandhom tendenza li jkollhom is-sintomi aktar klassiċi tat-tgħaffiġ ta 'uġigħ fis-sider bħal iljunfant li qiegħed fuq is-sider tagħhom. L-anġina fin-nisa spiss tinkludi sintomi ta 'nawżea u rimettar, indiġestjoni, qtugħ ta' nifs, jew għeja severa u profonda. Filwaqt li xi nisa għandhom sintomi "tipiċi" ta 'attakk tal-qalb, is - sintomi ta' attakk tal-qalb fin-nisa spiss ivarjaw minn dawk fl-irġiel ukoll. In-nisa jista 'jkollhom sensazzjoni taħraq u ħruq fis-sider tagħhom, jew saħansitra sensittiv għat-tmiss. Sintomi minuri spiss iseħħu għal tlieta sa erba 'ġimgħat qabel l-attakk tal-qalb b'lura. In-nisa jista 'jkollhom l-ebda uġigħ fis-sider meta jkollhom attakk tal-qalb. Peress li l-attakki tal-qalb fid-dar huma aktar komuni fin-nisa, ir-riskju ta 'mewt għal għarrieda huwa ogħla wkoll.
L-attakki tal-qalb "Silenti" huma definiti bħala dawk li jinstabu waqt l-ittestjar (bħal electrocardiogram) iżda seħħew mingħajr sintomi. Dawn l-avvenimenti siekulari huma aktar komuni fin-nisa.
Biex tikkomplika l-affarijiet aktar, iż-żewġ nisa li għandhom kanċer tas-sider u t-tobba tagħhom x'aktarx jaħsbu dwar kumplikazzjoni possibbli tal-kanċer tas-sider mill-possibbiltà reali li dawn is-sintomi jistgħu jirrappreżentaw mard tal-qalb. Ħafna minn dawn is-sintomi l-ewwel jiġu attribwiti għall-kanċer u biss aktar tard instabu li huma relatati mal-mard tal-qalb.
Linja tal-qiegħ fuq Kejl respiratorju biex tnaqqas il-Mard tal-Qalb mit-Terapija tar-Radjazzjoni
Wara li tkun taf dwar il-mard tal-qalb fin-nisa, kif ukoll trattamenti oħra tal-kanċer li jistgħu jagħtu r-riskju, huwa iktar faċli li tifhem għaliex it-tnaqqis tal-espożizzjoni tal-qalb tiegħek waqt terapija ta 'radjazzjoni għal kanċer tas-sider tax-xellug jista' jkun importanti.
Kisi respiratorju jista 'jnaqqas l-ammont ta' radjazzjoni kkunsinnata lill-qalb imma 50 sa 60 fil-mija, u xi drabi jelimina din l-espożizzjoni għal kollox. Ħafna drabi dawn it-tekniki tan-nifs huma ttollerati tajjeb u jistgħu anki jagħtuk "xi ħaġa li tagħmel" waqt is-sessjonijiet ta 'radjazzjoni tiegħek.
Mhux iċ-ċentri kollha ta 'l-onkoloġija tar-radjazzjoni joffru din it-teknika, iżda din issir ħafna aktar komuni madwar il-pajjiż. Minħabba n-numru ta 'effetti sekondarji relatati mat-trattament, huwa wkoll iġjeniċi li jkollok teknika li għandha ftit riskju.
Fl-aħħarnett, għalkemm il-kanċer tas-sider huwa probabbilment fuq quddiem tal-moħħok, hija mard tal-qalb li joqtol aktar nisa, inklużi ħafna nisa li kienu kkurati għall-kanċer tas-sider. Kellem lit-tabib tiegħek dwar il-fatturi ta 'riskju tiegħek u kwalunkwe ittestjar ulterjuri li jista' jkun rakkomandat. U aċċerta ruħek li tkun familjari mas-sintomi "atipiċi" tal-mard tal-qalb li huma komuni għan-nisa. In-nisa x'aktarx ibatu mewt għal għarrieda, iqattgħu aktar ħin fl-isptar, u jmutu qabel ma jitilqu mill-isptar minn irġiel li għandhom mard tal-qalb, raġuni waħda hija li mhix għolja fuq l-iskrin tar-radar għan-nisa jew it-tobba tagħhom.
> Sorsi:
> Boda-Heggermann, J., Knopf, A., Simeonova-Chergou, A. et al. Terapija ta 'Radjazzjoni Bbażata fuq In-Nifs mill-Inspiration Deep: Reviżjoni Klinika. Ġurnal Internazzjonali ta 'Radjoloġija Onkoloġija, Bijoloġija u Fiżika . 2016. 94 (3): 478-92.
> Schonecker, S., Walter, F., Freislederer, P. et al. Ippjanar u Evalwazzjoni tat-Trattament ta 'Radjoterapija Maqgħuda f'Pazjenti tal-Kanċer tas-Sider tax-Xellug Miftuħ bl-użu tas-Sistema Katalizzatur / Sentinel għall-Inspiration Deep-Hold ta' Nifs (DIBH). Radjoloġija Onkoloġija . 2016. 11: 143.
> Taylor, C., Correa, C., Duane, F. et al. L-istima tar-Riskji tar-Radjoterapija tal-Kanċer tas-Sider: Evidenza minn Dożi Moderna ta 'Radjazzjoni għall-Pulmuni u l-Qalb u Minn Preċedenti Randomize Trials. Ġurnal ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2017. 35 (15): 1641-1649.