L-ipergliċemija, magħrufa wkoll bħala zokkor għoli fid-demm, tista 'tiġi djanjostikata b'test tad-demm bħal zokkor fid-demm waqt is - sawm , test tal-emoglobina A1C, jew test fructosamine. Barra minn hekk, l-ipergliċemija tista 'tiġi determinata bl-użu ta' monitor tal-glukożju jew billi tixrob xarba u tissorvelja t-tweġiba tal-ġisem tal-glukosju, test imsemmi bħala test ta 'tolleranza għall-glucose.
Biex tikkonferma d-dijanjosi tad-dijabete, tabib għandu jwettaq żewġ testijiet differenti. It-tabib tiegħek ser jispjega r-riżultati u dak li jfisser.
Awto-Verifiki / Ittestjar At-Home
Jekk għandek id-dijabete, monitoraġġ frekwenti tal-glucose fid-demm jista 'jgħinek timmaniġġja z-zokkor fid-demm tiegħek u tevita / tikxef l-ipergliċemija. Ittestja z-zokkor fid-demm tiegħek filgħodu qabel ma tiekol, sagħtejn wara ikla u qabel ma sodda jista 'jgħinek tifhem dak li jikkawża t-tixrid ta' zokkor fid-demm tiegħek u kemm.
It-tim mediku tiegħek ser jagħtik miri individwalizzati ta 'zokkor fid-demm ibbażati fuq varjetà ta' fatturi bħall-età, it-tul tad-dijanjosi, il-livell ta 'attività, il-piż u l-istorja tas-saħħa ġenerali tiegħek. B'mod ġenerali, l-ipergliċemija hija definita bħala:
- Sawm: Qari ta 'glucose fid-demm ta' over126 mg / dL għal dawk in-nies li m'għandhomx id-dijabete u aktar minn 130 mg / dL għal dawk li għandhom dijabete
- Sagħtejn wara ikla: fuq> 180 mg / dL
- Test aleatorju taz-zokkor fid-demm: fuq> 200 mg / dL
Jekk għandek zokkor fid-demm bl-addoċċ li huwa 'l fuq minn normali, m'hemm l-ebda raġuni għall-paniku, speċjalment jekk taf il-kawża. Forsi inti ate ftit karboidrati wisq waqt il-pranzu jew issottovalutajt l-bżonnijiet tiegħek ta 'l-insulina. Jagħmel sens li jċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk tinnota mudell ta 'zokkor elevat fid-demm.
Per eżempju, jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek huwa ogħla minn 130 mg / dL wara ġimgħat multipli ta 'tmien sigħat wara xulxin, jista' jkollok bżonn taġġusta l-pjan ikla tiegħek, mediċini jew attività u t-tim mediku tiegħek jista 'jgħinek tagħmel dan.
Innota li l-kontrolli taz-zokkor fid-demm jistgħu jagħtu riżultati mhux preċiżi jekk ma jkollokx idejn nodfa, maħsula jew jekk l-istrippi tat-test tiegħek huma skaduti jew ġew esposti għal temperaturi estremi . Per eżempju, jekk ittestja z-zokkor fid-demm tiegħek wara li tiekol biċċa frott u jkollok zokkor tal-frott fuq idejk, iz-zokkor fid-demm tiegħek jista 'jkun falz għoli. Qabel ma tieħu paniku, aċċerta ruħek li ħadt teknika tajba għall-ittestjar taz-zokkor fid-demm. Jekk tkun ixxukkjat bin-numru, ittestjaha mill-ġdid biex tikkonferma.
Jekk m'għandekx id-dijabete iżda għandha fatturi ta 'riskju bħal pre-dijabete, obeżità jew storja familjari tad-dijabete u qed jesperjenzaw sintomi bħal żieda fit-għatx, żieda fil-ġuħ u żieda fl-awrina, skeda appuntament biex tikseb screened sabiex tkun tista' tiddetermina jekk iz-zokkor fid-demm tiegħek huwiex elevat jew le.
Labs u Testijiet
Test ta 'Glukożju fid-Demm
It-test tal-glukosju fil-plażma (FPG) li qed issir sawm, magħruf ukoll bħala test ta 'glucose fid-demm (FBG) jew sawm f'zokkor fid-demm, ikejjel il-livelli taz-zokkor fid-demm u jintuża biex jiddijanjostikaw id-dijabete u tolleranza indebolita tal-glukożju.
Jista 'wkoll jgħin lil dawk in-nies bid-dijabete biex jikxfu l-ipergliċemija.
L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete tirrakkomanda dan it-test bħala test ta 'skrining għad-dijabete għal dawk in-nies ta' 'l fuq minn 45 sena. Jekk ir-riżultati huma normali, huwa ripetut kull tliet snin. It-test tal-FBG huwa rakkomandat ukoll jekk kellek sintomi ta 'dijabete jew fatturi ta' riskju multipli għad-dijabete.
It-test jikkonsisti f'kampjun ta 'demm sempliċi u mhux invażiv. U għal dawk in-nies bid-dijabete li jiċċekkjaw iż-zokkor fid-demm tagħhom regolarment, tista 'tittestja z-zokkor fid-demm tiegħek waqt is-sawm billi tuża glukometru. Qabel l-ittestjar, int trid tħaffef l-ikel jew ix-xorb għal mill-inqas tmien sigħat.
Minħabba dan malajr, it-test normalment isir filgħodu.
Għal dawk in-nies mingħajr dijabete, l-ipergliċemija hija indikata meta:
- Qari ta '100 mg / dL għal 126 mg / dL jissuġġerixxi tolleranza indebolita tal-glukosju jew pre-dijabete, li jindika riskju akbar li tiżviluppa d-dijabete sħiħa.
- Qari ta 'aktar minn 126 mg / dL huwa l-limitu li fih id-dijabete tiġi dijanjostikata. Tipikament dan għandu jiġi kkonfermat darbtejn jew ikkontrollat bir-reqqa ma 'test dijanjostiku ieħor.
Għal dawk in-nies bid-dijabete, l-ipergliċemija hija indikata meta:
- Qari ta 'aktar minn 130 mg / dL li jseħħ ftit jiem konsekuttivi jista' jindika mudell ta 'zokkor fid-demm ta' filgħodu għoli.
Test tal-Emoglobina A1C
It-test A1C (magħruf ukoll bħala HbA1C, hemoglobin A1c, emoglobina glycated jew glycosylated hemoglobin) huwa kejl ġenerali tajjeb tal-kura tad-dijabete u jista 'jgħin biex jiddetermina l-ipergliċemija f'persuni b'dijabete kif ukoll biex jiddijanjostikaw id-dijabete. Il-livelli ta 'A1C jindikaw il-medja tal-livell ta' glucose fid-demm ta 'persuna matul l-aħħar sentejn sa tliet xhur.
Tista 'tirkupra qari A1C permezz ta' tlugħ regolari tad-demm. Barra minn hekk, ħafna uffiċċji tat-tobba għandhom magni ta 'l-ittestjar A1C li jippermettulhom li jerġgħu jiksbu r-riżultat billi jużaw qatra żgħira ta' demm miksuba billi tagħfas is-saba 'b'lancet. M'hemmx bżonn ta 'sawm matul dan it-test.
Għal persuna mingħajr dijabete, livell A1C tipiku huwa ta 'madwar 5 fil-mija. Limitu ta 'A1C li jindika hyperglycemia jew prediabetes jaqa' fil-medda ta '5.7-6.4 fil-mija.
Għal dawk in-nies li għandhom id-dijabete, l-ADA tirrakkomanda mira A1C ta 'inqas minn jew ugwali għal 7 fil-mija u l-Assoċjazzjoni Amerikana ta' Endocrinologists Kliniċi tirrakkomanda livell ta '6.5 fil-mija jew inqas. Madankollu, l-ADA tenfasizza wkoll li l-għanijiet tal-A1C għandhom ikunu individwalizzati.
Huwa importanti għal dawk in-nies bid-dijabete li jifhmu x'hemm hemm il-mira A1C u liema valur jindika hyperglycemia. Ħafna drabi, meta l-kontroll taz-zokkor fid-demm ikun tajjeb, test A1C isir darbtejn fis-sena. Madankollu, għal dawk in-nies li għandhom ipergliċemija, il-livell jista 'jiġi kkontrollat aktar spiss, speċjalment jekk saru tibdiliet fil-medikazzjoni.
Test tal-Fructosamine
It- test tal-fructosamine huwa test tad-demm ieħor, simili għat-test tal-emoglobina A1C, li jkejjel il-livelli ta 'glucose fid-demm matul ġimagħtejn jew tliet ġimgħat. Din tkejjel il-proteina glycated fid-demm u tipikament tintuża biex tkejjel iz-zokkor fid-demm f'dawk in-nies li għandhom anemija taċ-ċelluli sickle jew varjanti oħra tal-emoglobina. B'differenza mit-test A1C, it-test tal-fructosamine ma jintużax bħala test ta 'screening għal persuni li ma kellhomx dijabete jew li għandhom dijabete ikkontrollata tajjeb.
It-test tal-fructosamine jista 'jintuża flimkien mal-qtugħ ta' glucose fid-demm meta jkollok bidla reċenti fil-mediċini jew l-insulina tiegħek u tista 'tgħin biex tissorvelja l-effettività tat-trattamenti l-ġodda wara ftit ġimgħat minflok tistenna xhur biex tagħmel test A1C .
Fl-aħħarnett, it-test tal-fructosamine jintuża fid-dijabete tat-tqala minħabba li l-bidliet jistgħu jiġru malajr ħafna waqt it-tqala. It-tul ta 'żmien iqsar tat-test jippermetti lit-tabib biex jittraċċa l-livelli ta' glucose fid-demm aktar mill-qrib. Jista 'jgħin biex jimmaniġġja l-ipergliċemija aktar mill-qrib u ta' spiss minn test A1C.
L-ipergliċemija hija indikata meta:
- Għal persuni mingħajr dijabete, il-firxa ta 'fructosamine hija: 175 sa 280 mmol / L
- Għal nies b'dijabete kkontrollata, il-firxa ta 'fructosamine hija: 210 sa 421 mmol / L
- Għal persuni b'dijabete mhux ikkontrollat, il-firxa ta 'fructosamine hija: 268 sa 870 mmol / L
Test ta 'Tolleranza Orali tal-Glukosju
It -test tat-tolleranza tal-glucose orali (OGTT) , imsejjaħ ukoll it-test ta 'tolleranza tal-glucose, jkejjel il-kapaċità tal-ġisem li jimmetaboliżża l-glukosju jew ineħħiha mid-demm. It-test jista 'jintuża biex tiġi ddijanjostikata d-dijabete, dijabete tat-tqala (dijabete waqt it-tqala) jew prediabetes (kundizzjoni kkaratterizzata minn livelli ogħla ta' zokkor fid-demm li jistgħu jwasslu għal dijabete tat-tip 2). It-test OGTT tipikament mhuwiex indikat fid-dijanjosi tal-ipergliċemija f'dawk in-nies li diġà għandhom id-dijabete.
In-nisa tqal kollha għandhom jgħaddu minn sfida ta 'glucose bejn ġimgħa ta' bejn 24 u 28 ġimgħa. Jista 'jkun 75 gramma, OGTT ta' 2 siegħat jew żewġ stadji, 50 gramma OGTT, segwit minn OGTT ta '100 gramma (pendenti fuq l-ewwel riżultat tat-test). L-OGTT jintuża wkoll minn 4 sa 12-il ġimgħa wara l-ħlas f'nisa li kellhom passat ta 'dijabete tat-tqala, sabiex jikkonfermaw dijabete persistenti. Barra minn hekk, tabib jista 'jirrakkomanda OGTT jekk jissuspetta d-dijabete f'każijiet fejn il-livell ta' glucose fid-demm ta 'pazjent huwa normali.
Meta mqabbel mat-test tal-FBG, it-test OGTT ikompli jieħu ħafna ħin. Skond l-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete (ADA), it-test OGTT huwa t-test preferut użat fid-dijanjożi tad-dijabete tat-tip 2 fl-adolexxenti u t-tfal.
It-test jibda wara tmien sa 12-il siegħa malajr. Sussegwentement, id-demm jinġibed biex jiġi stabbilit livell ta 'glucose waqt is-sawm. Wara t-tlugħ tad-demm, int se tintalab tixrob xarba biz-zokkor (rikki fl-glukosju) li tipikament fiha 75 gramma ta 'karboidrat. Id-demm jinġibed f'intervalli varji sabiex jitkejlu l-livelli ta 'glucose, normalment siegħa u sagħtejn wara li t-xarba tkun ikkunsmata.
It-test jiżvela kif il-ġisem tiegħek jimmetabolizza z-zokkor u jekk qiegħed jagħlaqha mid-demm b'mod effiċjenti. Ir-rata normali ta 'kklerjar tal-glucose tiddependi fuq l-ammont ta' glukożju mdaħħal. Wara sawm, ir-rata normali ta 'glucose fid-demm hija ta' 60 sa 100 mg / dL (milligrammi kull deciliter).
Għal 75 gramma ta 'glucose, il-valuri normali ta' glucose fid-demm (għal dawk li mhumiex tqal) huma:
- Wara siegħa: inqas minn 200 mg / dL
- Wara sagħtejn: inqas minn 140 mg / dL. Bejn 140 sa 199 mg / dL tindika t-tolleranza tal-glucose indebolita (prediabetes). Jekk ir-riżultati tat-testijiet ikunu f'din il-firxa, il-pazjent huwa f'riskju akbar li jiżviluppa d-dijabete. Aktar minn 200 mg / dL jindika dijabete.
Għal 75 gramma ta 'glucose, il-valuri normali ta' glucose fid-demm (għal dawk li huma tqal) huma:
- Sawm: inqas minn 92 mg / dL
- Wara siegħa: inqas minn 180 mg / dL
- Wara sagħtejn: 153 mg / dL
Id-dijanjożi ta 'dijabete mellitus ġestazzjoni ssir meta xi wieħed mill-valuri tal-glucose fil-plażma li ġejjin jintlaħqu jew jinqabżu.
Dijanjosi Differenzjali
Fil-każ li wieħed mit-testijiet li kellek ikkonferma l-ipergliċemija, probabilment ikollok bżonn test ieħor biex tiddetermina jekk għandekx dijabete, pre-dijabete, reżistenza għall-insulina jew xi tip ta 'intolleranza għall-glucose.
L-aħbar it-tajba hija li l-iskoperta tal-ipergliċemija kmieni tista 'żżid iċ-ċans li tipprevjeni d-dijabete. Ħafna drabi, it-trattament huwa bidla ta 'ħajja bħall-dieta tal-karboidrati modifikata, żieda fl-eżerċizzju u telf ta' piż. Jekk iz-zokkor fid-demm huwa għoli ħafna fid-dijanjożi, jista 'jkollok bżonn tibda medikazzjonijiet orali jew insulina . Jekk għandek dijabete u zokkor fid-demm tiegħek huma għoljin x'aktarx li x'aktarx ikollok bżonn bidla fil-pjan ta 'trattament tiegħek.
Jekk inti tqila u tfalli l-ewwel test ta 'tolleranza għall-glucose, żgur ikollok bżonn tieħu ieħor. Kultant in-nisa ma jgħaddux l-ewwel wieħed imma jgħaddu t-tieni.
Fil-każ li kellek check-up regolari u z-zokkor fid-demm tiegħek waqt is-sawm joħroġ biex ikun għoli, ir-riżultat jista 'jkun imxekkel jekk ma tkunx mgħaġġel. Kandju, gomma, anki ġulepp tas-sogħla jista 'jikkawża li z-zokkor fid-demm tiegħek jiġi elevat, għalhekk aċċerta ruħek li tgħarraf lill-fornituri tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk int ma mxejtx tassew.
U jekk il-monitoraġġ tal-glucose fid-demm tiegħek jindika li z-zokkor fid-demm tiegħek huwa għoli f'ċerti żminijiet tal-ġurnata, ikkuntattja lill-fornitur tal-kura tas-saħħa biex tara jekk għandekx bżonn ta 'aġġustament tal-pjan ta' trattament.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete. Standards ta 'Kura Medika fid-Dijabete - 2017. Kura tad-Dijabete. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fructosamine indikatur aħjar mill-emoglobina gliċata għall-monitoraġġ tad-dijabete mellitus ġestazzjoni. Ġurnal ta 'Pharmacy & Bioallied Sciences . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.