Sogħla hija r-raġuni l-aktar komuni għaliex in-nies imorru lit-tabib primarju tagħhom. F'xi każijiet, is-sogħla damet inqas minn tliet ġimgħat u tissejjaħ "sogħla akuta". Sogħla li damet bejn tlieta u tmien ġimgħat tissejjaħ "sogħla sub-akuta". U s-sogħla li ilu għaddej għal aktar minn tmien ġimgħat tissejjaħ "sogħla kronika".
Filwaqt li xi nies ilhom is-sogħla għal ħafna snin, il-kawża ta 'sogħla tista' tiġi determinata f'mill-inqas 90% ta 'dawn il-każijiet.
It-terapiji għal sogħla għandhom rata ta 'suċċess ta' mill-inqas 85%, u għalhekk, it-trattamenti għandhom ikunu mmirati lejn il-kawża sottostanti, aktar milli sempliċement mediċini li jkopru sogħla temporanjament.
X'jikkawża Sogħla?
Il-kawża ta 'sogħla hija dipendenti fuq kemm idum is-sintomu kien preżenti. Pereżempju, il-kawżi ta 'sogħla akuta jistgħu jkunu pjuttost differenti mill-kawżi ta' sogħla kronika. F'mill-inqas 25% tal-każijiet ta 'sogħla kronika, hemm mill-inqas 2 kundizzjonijiet mediċi li jikkawżaw is-sogħla fil-persuna.
X'jikkawża Sogħla Akuta?
L-aktar kawżi komuni ta 'sogħla akuta jinkludu:
- Il-kesħa komuni
- Sinusite akuta
- Pertussis (sogħla konvulsiva)
- Mard pulmonari ostruttiv kroniku ( COPD ) aggravamenti
- Rinite allerġika
- Rinite mhux allerġika
Il-kawża ta 'sogħla akuta ġeneralment tkun determinata mill-istorja u l-eżami fiżiku tal-persuna. Xi esperti jużaw kombinazzjoni ta 'kontra l-istamina / dekundanti (bħal Dimetapp jew il-ġenerika ekwivalenti) fit-trattament ta' sogħla akuta minħabba l-kesħa komuni.
Antihistamini / diċossestanti ġodda, bħal Claritin-D (loratadine / pseudoephedrine), ma jidhrux li huma ta 'għajnuna.
Nies li jkomplu sogħla minkejja t-trattament għal kesħa komuni, jew li għandhom sinjali oħra ta 'sinusite akuta, jingħataw kors ta' antibijotiċi mmirati lejn is-sinusite bħala raġuni għal sogħla akuta.
It-tfal jidhru partikolarment suxxettibbli li jkollhom sogħla bħala l-uniku sinjal ta 'infezzjoni tas-sinus.
Dawk li għandhom COPD sottostanti (enfisema jew bronkite kronika) jista 'jkollhom aggravar b'żieda fis-sogħla, qtugħ ta' nifs, tħarħir u bidla fil-produzzjoni u l-kulur tal-mukus. Antibijotiċi ġeneralment jingħataw lil dawn in-nies b'sogħna akuta.
Is-sogħla minfuħa , jew Pertussis, qed issir aktar f'ċerti komunitajiet, u t-tilqim mhux dejjem jipprovdi protezzjoni sħiħa. Nies b'Pertussis se jkollhom episodji severi ta 'sogħla, ħafna drabi b'remett wara sogħla. Il-kura bl-antibijotiċi tgħin jekk tingħata kmieni fl-infezzjoni; inkella, is-sogħla tista 'ssir kronika u ddum għal bosta ġimgħat.
Ir-rhinitis (allerġika u mhux allerġika ) tista 'wkoll tikkawża sogħla li hija relatata ma' dripp ta 'wara n-nifs (phlegm li jbattal minn wara tal-imnieħer fil-gerżuma). Madankollu, din tista 'tkun sogħla ħafna differenti minn dik t'hawn fuq u aktar minn tip ta' sogħla għall-ikklerjar tal-gerżuma. Ir-rinite allerġika se tirrispondi għal diversi trattamenti ta 'l-allerġija filwaqt li rinite mhux allerġika tista' tirrispondi biss għal dawk li ma jiddeġinawx jew sprejs varji ta 'preskrizzjoni tal-imnieħer.
Inqas komuni, iżda kawżi aktar serji ta 'sogħla akuta jinkludu insuffiċjenza tal-qalb , emboliżmu pulmonari , pnewmonja u jkollna oġġett barrani ddepożitat fil-pulmun ( aspirazzjoni ).
X'inhuma l-Kawżi tas-Sogħla Sub-Akuta?
Għal sogħla li damet bejn 3 u 8 ġimgħat, l-iktar kawżi komuni huma:
- Sogħla wara l-infezzjonijiet
- Sinusite akuta
- Ażma
Sogħla li tittieħed wara l-infezzjoni hija sogħla li ppersistiet wara infezzjoni komuni tal-kesħa jew infezzjoni oħra ta 'l-apparat respiratorju virali, li fiha m'hemm l-ebda pnewmonja. Jista 'jkun ir-riżultat ta' dripp wara l-imnieħer jew bronkite. Dawn is-sintomi jistgħu jissolvew mingħajr kura jew jistgħu jsiru sinusite akuta li teħtieġ antibijotiċi. Xi esperti jagħtu prova ta 'taħlita ta' dekundizzjant / anti-istamina (bħal Dimetapp jew l-ekwivalenti ġeneriku) għal ġimgħa, u jekk dan jonqos, prova ta 'antibijotiċi.
Jekk persuna tilmenta wkoll dwar qtugħ ta 'nifs, tħarħir jew tagħfis tas-sider, allura l-ażżma tista' tkun il-kawża ta 'sogħla. It-trattamenti tas-soltu għall-ażma jingħataw.
X'inhuma l-Kawżi ta 'Sogħla Kronika?
Sogħla li ddum għal aktar minn 8 ġimgħat tissejjaħ sogħla kronika. Xi nies jistgħu jesperjenzaw sogħla kronika għas-snin, u t-trattament jista 'ma jkunx ta' suċċess. Għal dawn in-nies, għandha ssir referenza għal allerġista jew pulmonologist (tabib li jispeċjalizza fil-pulmun), minħabba li kura medika esperta tista 'tkun meħtieġa.
L-iktar kawżi komuni ta 'sogħla kronika jinkludu:
- Tixqiq wara n-nifs (flejk li jbattal minn wara tal-imnieħer fil-gerżuma)
- Ażma (u asma tal-varjant tas-sogħla)
- Mard ta 'rifluss gastroesofagi (GERD)
- Bronkite eosinofilika
- Indotti mill-mediċina ( inibituri ACE )
- It-tipjip
Bosta esperti jirrakkomandaw li jwettqu x-ray tas-sider u scan tal-qtates tas-sinus bħala parti mill-evalwazzjoni għal sogħla kronika. L-ispeċjalisti (allerġisti u pulmonoloġi) għandhom ukoll jagħmlu testijiet speċjalizzati għall-ażma. Meta x-X-ray tas-sider ikun normali, allura l-kawżi ta 'hawn fuq huma responsabbli għall-maġġoranza kbira tal-każijiet ta' sogħla kronika.
It-tabib se jwettaq storja u eżami fiżiku, li jista 'jagħti ħjiel dwar il-kawża tas-sogħla kronika. F'xi każijiet, jista 'jkun meħtieġ li jingħataw provi ta' trattament għal dak li ntqal hawn fuq, minħabba li l-eżami fiżiku jista 'ma jagħtix indikazzjonijiet dwar il-kawża tas-sogħla.
Irritanti u mediċini. Nies li jpejpu jew li huma esposti għal irritanti f'xogħol jew passatemp għandhom jevitaw dawn il-bidliet. Mediċini bħal inibituri ACE (medikazzjonijiet ta 'pressjoni tad-demm bħal lisinopril u ħafna oħrajn, bl-ismijiet ġeneriċi kollha li jispiċċaw fi "pril") huma kawżi magħrufin tas-sogħla u għandhom jinxtegħlu mit-tabib għal tip differenti ta' medikazzjoni. Sogħla tista 'ddum sa 4 ġimgħat wara li jitwaqqaf inibitur ACE.
Tixqiq wara n-nifs. Din hija l-aktar kawża komuni tas-sogħla kronika. Qtugħ wara n-nifs , jekk ikun preżenti fuq l-istorja (tneħħija tal-griżmejn) jew fuq l-eżami fiżiku, jista 'jiġi kkurat b'kumbinazzjoni dekostanti / antistamina (kif imsemmi hawn fuq f'sajda akuta) u sprej nażali preskritt (bħal sterojdi nażali). Jekk dawn il-mediċini ma jgħinux, jista 'jkun meħtieġ li jiġi żgurat li d-dripp wara n-nifs ma jkunx dovut għal infezzjoni tas-sinus billi tagħmel scan tas-sinus cat.
Ażma. L-ażma hija t-tieni l-iktar kawża komuni tas-sogħla kronika. Sogħla tista 'tkun l-uniku sinjal ta' l-ażżma, għalkemm ħafna nies ukoll se jilmentaw dwar tħarħir u qtugħ ta 'nifs ukoll. Testijiet speċjali, inklużi studji ta 'spirometrija u bronkoprovokazzjonijiet, jistgħu jgħinu biex jiddeterminaw jekk is-sogħla hijiex dovuta għall-ażżma. Madankollu, dawn it-testijiet jistgħu jkunu normali, għalhekk prova ta 'terapija bl-ażżma (bħal sterojdi meħuda man-nifs) tista' tkun meħtieġa għal madwar 1-2 xhur.
GERD. GERD huwa t-tielet l-iktar kawża komuni tas-sogħla kronika, u l-maġġoranza tan-nies b'din it-tip ta 'sogħla ma jirrealizzawx li għandhom GERD. Forma oħra ta 'GERD, imsejħa rifluss tal-laryngopharyngeal (LPR), tikkawża sogħla b'kortika ta' vuċi u tneħħija tal-griżmejn. Jistgħu jsiru testijiet speċjalizzati għal GERD u LPR, iżda fit-tipi li jikkawżaw sogħla, dawn jistgħu jkunu għaljin u skomdi. Prova ta 'terapija għal GERD u LPR (it-trattament huwa tipikament l-istess), tipikament għal bosta ġimgħat jew xhur, jistgħu jkunu meħtieġa biex is-sogħla tirrisolvi.
Bronkite eosinofilika. Din il-forma ta 'sogħla kronika sseħħ sa 13 fil-mija tan-nies u tista' tiġi djanjostikata billi tħares lejn l-isputum tal-persuna (phlegm) taħt mikroskopju. Minħabba li m'hemm l-ebda test ieħor disponibbli għad-dijanjosi ta 'dan it-tip ta' sogħla, prova ta 'sterojdi meħuda man-nifs (għal 1-2 xhur) spiss hija parti mit-terapiji mogħtija lil persuna b'sogħma kronika meta l-kawża ma tidhirx faċilment.
Jekk is-sogħla tippersisti minkejja dak imsemmi hawn fuq, ir-referenza għal speċjalista (allerġista jew pulmonologist) tista 'tkun meħtieġa għal aktar evalwazzjoni. Każijiet inqas komuni ta 'sogħla kronika jinkludu imblukkar fil-widna, sindromu ta' Tourette , diversi tipi ta ' kanċer tal- pulmun , insuffiċjenza tal-qalb, mard interstizjali tal-pulmun, eċċ.
> Sorsi:
> Irwin RS, Madison JM. Id-Dijanjosi u t-Trattament tas-Sogħla. N Engl J Med. 2000; 343: 1715-21.
> Weldon DR. Dijanjosi Differenzjali ta 'Sogħla Kronika. Allerġija u Ażma Proc. 2005; 26: 345-51.