Indiċi tal-Apnea-Hypopnea Utli biex Iddetermina s-Severità tal-Apnea tar-Sleep
Jekk kellek studju ta 'rqad bil-lejl imsejjaħ polysomnogram , it-tabib tiegħek jista' jkun ipprovdalek rapport dettaljat, inkluża miżura msejħa l -indiċi apnea-hypopnea (AHI) . X'inhi t-tifsira ta 'l-AHI fl-adulti bl-apnea ta' l-irqad? Kif tikkorrispondi mas-severità tal-kundizzjoni ta 'l- apnea ta' l- irqad ? Tgħallem dwar id-definizzjonijiet ta 'l-AHI użati fl-ittestjar ta' l-irqad u fit-terapija u x'tintifisser għalik.
Fehim Kif AHI Jitkejjel
L-AHI huwa kalkolu importanti magħmul ibbażat fuq ir-riżultati ta 'studju ta' rqad matul il-lejl standard imsejjaħ polysomnogram jew ittestjar ta 'apnea għal irqad fid-dar. Bħala parti minn dawn it-testijiet, hemm sensuri mqiegħda fl-imnieħer jew ħdejn il-ħalq li jkejlu l-moviment ta 'l-arja. Hemm ukoll ċinturini pożizzjonati madwar is-sider u l-istonku li jġebbed hekk kif iseħħ in-nifs. L-avvenimenti ta 'l-apnea jseħħu meta l-passaġġ tan-nifs isir kompletament imblukkat u l-ebda fluss ta' l-arja ma jinstab mill-imnieħer u l-ħalq minkejja s-sforz li jseħħ kif imkejjel mis-sider u ċ-ċineg addominali. Jekk il-fluss tal-arja jitnaqqas parzjalment biss, iżda b'mill-inqas 30 fil-mija kif stmat ibbażat fuq graff tas-sinjal, jissejjaħ ipopnea .
Dawn l-avvenimenti huma maħsuba li huma sinifikanti meta jseħħu fil-kuntest ta 'żewġ avvenimenti oħra: tnaqqis fil-livell tal-ossiġenu jew tqanqil mill-irqad. L-ossiġenazzjoni tad-demm titkejjel b'ximetru, senser żgħir li jiddi dawl aħmar mill-ponta tas-saba '.
Meta l-livell ta 'ossiġnu jaqa', dan jissejjaħ ' desaturation' , u qtar ta 'mill-inqas 3 fil-mija huma problematiċi. L-istudji standard ta 'l-irqad ukoll jirreġistraw l- aġir minn irqad fil-fond għal ħafif u anke awakenings bi electroencephalogram (EEG) . Dawn il-qawmien jista 'jiffrima l-irqad, jagħmilha bla regressjoni u jwassal għal ngħas bi nhar.
L-apneas u l-ipopneas huma interpretati bħala ta 'tfixkil meta mqabbla ma' nuqqas ta 'ossiġnu jew tqanqil.
L-AHI hija miżura medja. Huwa kkalkulat billi jittieħed in-numru totali ta 'apnea sinifikanti jew avvenimenti ta' ipopnja diviż bl-ammont totali ta 'ħin mgħoddi rieqda f'sigħat. Fi kliem ieħor, huwa n-numru ta 'drabi għal kull siegħa ta' rqad (jew reġistrazzjoni) li l-passaġġ tan-nifs waqa 'parzjalment jew kompletament, u wassal għal tnaqqis sinifikanti fil-livelli ta' ossiġnu tad-demm jew ta 'tqanqal minn stadju aktar profond għal dak ta' rqad eħfef. Jekk l-AHI tiegħek hija ta '15, dan ifisser li, bħala medja, 15-il darba kull siegħa ta' rqad n-nifs tiegħek kien kompromess u dan wassal għal konsegwenzi avversi.
Hemm xi faċilitajiet ta 'rqad li jużaw miżuri oħra biex jevalwaw dan il-grad ta' severità. L -indiċi tat-tfixkil respiratorju (RDI) jista 'jintuża jekk kejl tar-reżistenza tal-passaġġ tan-nifs ma' manometru tal-pressjoni esophageal huwa inkluż ukoll fl-istudju. L -indiċi ta 'l-ossiġnu b'dejaturazzjoni (ODI) jipprova jikkalkula n-numru ta' apnea jew avvenimenti ipopnea fis-siegħa li jwasslu għal waqgħa ta 'ossiġenu ta' mill-inqas 3 fil-mija. Dan huwa maħsub li huwa importanti fl-evalwazzjoni tar-riskju ta 'kardjovaskulari fuq medda twila ta' żmien (pressjoni tad-demm għolja, attakk tal-qalb u insuffiċjenza tal-qalb) jew konsegwenzi newroċettivi (stroke u dimenzja).
Jekk l-istudju ta 'l-irqad tiegħek ma fihx dawn il-miżuri aktar speċifiċi, din mhix xejn inkwetanti.
AHI u s-severità ta 'l-Apnea tar-Sleep
Kif il-valur numeriku kif irrappurtat minn AHI jikkorrelata mas-severità ta 'l-apnea ta' l-irqad? Għalkemm l-istandards huma aċċettati b'mod wiesa 'fil-qasam tal-mediċina ta' l-irqad, il-limiti għal kull klassifikazzjoni ċertament huma kemmxejn arbitrarji. Fuq il-bażi tar-riċerka, il-gruppi li ġejjin jintużaw f'adulti:
- Firxa normali: minn 0 sa 5
- L-apnea ħafifa ta 'l-irqad: 5 sa 15
- L-apnea moderata ta 'l-irqad: 15 sa 30
- L-apnea severa ta 'l-irqad: 30 jew aktar
B'mod ġenerali, dawn il-miżuri huma ta 'sinifikat miżjud jekk ikun hemm evidenza ta' effetti avversi oħra mill-apnea ta 'l-irqad, inkluża żieda fl- iskala ta' ngħas Epworth 'il fuq minn 10, markatur ta' ngħas eċċessiv matul il-ġurnata.
Din l-informazzjoni tista 'tintuża aktar kif tikkunsidra għażliet ta' trattament. Pereżempju, l-apnea ta 'rqad ħafifa sa moderata tista' tiġi ttrattata b'pressjoni kontinwa ta 'passaġġ pożittiv (CPAP) kif ukoll b'apparat orali . It-terapija pożizzjonali u interventi oħra jistgħu jkunu wkoll raġonevoli. Barra minn hekk, it-trattamenti kirurġiċi jistgħu jkunu aktar effettivi fil-kura tal-kundizzjoni f'nies b'apnea ta 'rqad inqas gravi.
Hemm xi kontroversja dwar nies li għandhom grad iktar baxx ta 'apnea ta' l-irqad. Flimkien ma 'dan l-ispettru jistgħu jkunu nisa qabel il-menopawża (li huma protetti mill-estroġenu u l-proġesteron ta' l-ormoni) jew persuni b'piż normali tal-ġisem li minflok ikollhom apnea ta 'rqad.
Għandu wkoll jiġi nnutat li t-tfal jista 'jkollhom apnea ta' l-irqad ddijanjostikata f'AHI ħafna aktar baxxa. Tipikament, l-AHI huwa maħsub li mhux normali meta jkun ikbar minn 1 (għalkemm dan il-limitu kien qabel 2). Dan huwa kkumplikat minn bidliet fl-iżvilupp li jseħħu fil-pubertà. Adolexxenti li diġà għaddew mill-ispinta ta 'tkabbir kbir tagħhom jistgħu jiġu evalwati l-aħjar bl-użu tal-klassifikazzjoni tal-adulti. Din l-evalwazzjoni u d-determinazzjoni huma l-aħjar li jsiru abbażi tal-ġudizzju kliniku tal-ispeċjalista tal-irqad tat-tifel /
L-AHI jista 'jkun utli wkoll biex jimmonitorja t-tweġiba tiegħek għal terapija ta' pressjoni kontinwa ta 'passaġġ pożittiv (CPAP). L-għan huwa li jkun fil-medda normali, b'inqas minn 5 avvenimenti fis-siegħa, iżda numru inqas huwa aħjar. Ħafna drabi jkun possibbli li l-issettjar ikun ottimizzat biex l-AHI jitniżżel għal 1 jew 2.
Jekk għandek aktar mistoqsijiet dwar dak li l-AHI tfisser għalik, kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riżultati tat-test u l-aħjar għażliet ta 'trattament biex tindirizza l-bżonnijiet tiegħek.
> Sors:
> Kryger, MH et al . "Prinċipji u Prattika tal-Mediċina Sleep". Elsevier , is-6 edizzjoni. 2016.