Pjan tad-Deheb huwa tip ta 'assigurazzjoni tas-saħħa li tħallas, bħala medja, 80 fil-mija tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa koperti. Il-membri tal-Pjan iħallsu l-20 fil-mija l-oħra ta 'l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa bil-kopayments, il- koassigurazzjoni tagħhom u l-ħlasijiet deduċibbli .
Biex tagħmilha faċli biex tqabbel il-valur li jkollok għall-flus li tqatta 'fuq il- primjums ta' l- assigurazzjoni tas-saħħa, l- Att dwar Kura affordabbli livelli ta 'valur standardizzati tal-pjan tas-saħħa għal pjanijiet ta' gruppi individwali u żgħar (iżda mhux għal pjanijiet ta 'gruppi kbar).
Dawn il-livelli, jew livelli, huma platinum, deheb, fidda, u bronż.
Il-pjanijiet tas-saħħa kollha ta 'livell partikolari joffru madwar l-istess valur totali. Għal pjanijiet ta 'livelli tad-deheb, il-valur huwa ta' 80 fil-mija. Il-pjanijiet tal-Platinum joffru valur ta '90 fil-mija, fidda ta' valur ta '70 fil-mija, u bronż valur ta' 60 fil-mija. F'kull każ, hemm firxa aċċettabbli ta '-4 / + 2 għal pjanijiet tal-fidda, tad-deheb u tal-platinum u -4 / + 5 għal pjanijiet tal-bronż (innota li California tiffissa l-firxa tagħhom f'2 / 2)
X'inhu l- Valur ta 'l- Assigurazzjoni tas-Saħħa?
Il- valur attwarjali jgħidlek liema persentaġġ ta 'spejjeż tal-kura tas-saħħa koperti pjan huwa mistenni li jħallas għas-sħubija tiegħu kollha kemm hi. Dan ma jfissirx li inti, personalment, ikollok eżattament 80 fil-mija tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tiegħek imħallsa mill-pjan tad-deheb tiegħek (jew fil-firxa tal-pjan tad-deheb permess ta '76-82 fil-mija). Jista 'jkollok aktar minn 80 fil-mija tal-ispejjeż tiegħek imħallsa skont kif tuża l-pjan tas-saħħa tad-deheb tiegħek.
Il-valur huwa medju mifrux fuq il-membri kollha tal-pjan.
L-affarijiet li l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek ma tkoprix xejn ma jittieħdu in konsiderazzjoni meta jiġi stabbilit il-valur tal-pjan tas-saħħa. Per eżempju, jekk il-pjan tas-saħħa tad-deheb tiegħek ma jħallasx għal mediċini barra l-borża bħal kirurġija kosmetika, pilloli kesħin jew krema għall-ewwel għajnuna, l-ispiża ta 'dawk l-affarijiet mhix inkluża meta jiġi kkalkulat il-valur tal-pjan tiegħek.
Oġġetti li tkopri l-pjan tas-saħħa tiegħek mingħajr l-ebda tqassim tal-ispejjeż huma inklużi. Għalhekk, il -kontroll tat-twelid u l -kura preventiva ħielsa li tipprovdi l-pjan tas-saħħa tiegħek huma inklużi meta l-valur tal-pjan tiegħek huwa determinat.
X'ser ikollok tħallas?
Int ser ikollok tħallas premiums ta 'kull xahar għall-pjan tas-saħħa. Il-primjums tal-pjan tad-Deheb għandhom it-tendenza li jkunu jiswew aktar mill-pjanijiet ta 'valur aktar baxx minħabba li l-pjanijiet tad-deheb iħallsu aktar lejn il-kontijiet tal-kura tas-saħħa milli jagħmlu l-fidda jew il-bronż Il-primjums tal-pjan tad-Deheb normalment ikunu orħos mill-primjums tal-pjan tal-platinu minħabba li l-pjanijiet tad-deheb iħallsu persentaġġ aktar baxx tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa milli jħallsu l-platinu pjanijiet.
[Innota li għall-kopertura tal-2018, il-pjanijiet normali tal-ipprezzar fuq skala ta 'bronż ġeneralment ikunu l-inqas għoljin, segwiti minn fidda, imbagħad deheb, imbagħad platinu- ma jkollux neċessarjament veru. Minħabba li l-ispiża tat -tnaqqis tal-qsim tal- ispejjeż ġiet miżjuda mal-primjums tal-pjan tal-fidda f'ħafna stati, huwa possibbli li ssib pjanijiet tad-deheb li huma anqas għoljin minn pjanijiet tal-fidda.]
Int ser ikollok ukoll tħallas qsim ta 'spejjeż bħal deduċibbli, koassigurazzjoni, u kopay meta tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek. Kif kull pjan jagħmel lill-membri jħallsu s-sehem tagħhom ta '20 fil-mija ta' l-ispejjeż ġenerali tal-kura tas-saħħa se jvarja. Pereżempju, pjan wieħed tad-deheb jista 'jkollu ammont ta' $ 2500 deduċibbli għoli ma 'koassigurazzjoni baxxa ta' 10 fil-mija.
Pjan ta 'deheb li jikkompeti jista' jkollu marġni inqas deduċibbli b'koassigurazzjoni ogħla jew aktar kopay.
Għaliex Agħżel Pjan tad-Deheb?
Fl-għażla ta 'pjan tas-saħħa, jekk tħoss li tħallas premiums ogħla biex ikollok persentaġġ akbar ta' l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa mħallsa mill-assiguratur tas-saħħa tiegħek, pjan ta 'livell tad-deheb jista' jkun għażla tajba għalik. Jekk l-idea li jkollok tħallas, bħala medja, 20 fil-mija biss tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tiegħek mill-but tiegħek aktar milli 30 jew 40 fil-mija, appelli lilek, allura pjan tad-deheb se jkun taqbila tajba.
Pjanijiet tad-deheb x'aktarx jappellaw lin-nies li jistennew li jużaw l-assigurazzjoni tas-saħħa tagħhom, li jibżgħu li jkunu responsabbli għal rati għoljin ta 'koassigurazzjoni, jew li jistgħu jaffordjaw li jħallsu ftit aktar għal paċi tal-moħħ ftit extra milli suppost ikollhom bi flus tal-fidda jew pjan ta 'bronż.
Iżda kif innutat hawn fuq, fl-2018 (u x'aktarx lil hinn, jekk wieħed jassumi li l-assiguraturi jkomplu jżidu l-ispiża tat-tnaqqis tal-qsim tal-ispejjeż mal-primjums tal-pjan tal-fidda), jista 'jagħmel aktar sens li jixtri pjan tad-deheb sempliċiment għaliex huwa inqas għali minn pjan tal-fidda, minkejja li toffri kopertura aħjar. Għal persuni li jikkwalifikaw għal tnaqqis fil-qsim tal-ispejjeż , il-pjan tal-fidda x'aktarx jipprovdi valur aħjar. Imma għal nies li ma jikkwalifikawx għal tnaqqis fl-ispiża mqassma (jiġifieri, id-dħul tagħhom huwa 'l fuq minn 250 fil-mija tal-livell tal-faqar, jew $ 30,150 għal individwu wieħed fl-2018), pjan tad-deheb jista' jispiċċa jipprovdi kopertura aħjar ma 'premiums aktar baxxi.
Għaliex Ma Agħżel Gold Pan?
M'għandekx tagħżel pjan ta 'saħħa ta' saff tad-deheb jekk premium baxx fix-xahar huwa l-iktar fattur importanti għalik. Int x'aktarx ikollok primjums aktar baxxi jekk tagħżel pjan tal-fidda jew tal-bronż, minflok (ħlief, kif innutat hawn fuq, f'sitwazzjonijiet fejn pjan tad-deheb jispiċċa jiswa inqas minn pjan tal-fidda).
Jekk int eliġibbli għal sussidji għall -qsim tal-ispejjeż minħabba li d-dħul tiegħek huwa ta '250 fil-mija tal-livell tal-faqar federali jew inqas, int eliġibbli biss għas-sussidji tal-qsim tal-ispejjeż jekk tagħżel pjan tal-fidda u tixtrih fuq l- iskambju tal-assigurazzjoni tas - saħħa tiegħek . Ma jkollokx is-sussidji tal-qsim tal-ispejjeż jekk tagħżel pjan tad-deheb anki jekk id-dħul tiegħek jista 'jkun baxx biżżejjed biex jikkwalifika.
Is-sussidji għall-kondiviżjoni tal-ispejjeż jagħmlu l-kobor, il-kopays u l-koassigurazzjoni tiegħek baxxi sabiex tħallas inqas meta tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek. Fil-fatt, sussidju għall-qsim tal-ispejjeż se jżid il-valur tal-pjan tas-saħħa tiegħek mingħajr ma jgħolli l-primjums ta 'kull xahar. Huwa simili li jkollok upgrade b'xejn fuq l-assigurazzjoni tas-saħħa. Jekk tagħżel pjan tal-fidda pjuttost milli pjan tad-deheb, is-sussidju tal-qsim tal-ispejjeż tiegħek jista 'jgħinek tikseb l-istess valur li kieku jkollok bi pjan tad-deheb jew tal-platinum, iżda għall-premiums aktar baxxi ta' pjan tal-fidda. M'għandekx tikseb l-upgrade bla ħlas jekk tagħżel pjan ta 'saff tad-deheb.
> Sorsi:
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani. Protezzjoni tal-Pazjent u l-Att dwar il-Kura affordabbli, Stabbilizzazzjoni tas-Suq . April 13, 2017.
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani. Protezzjoni tal-Pazjent u Att dwar il-Kura affordabbli; Avviż dwar il-Benefiċċji u l-Parametri tal-Ħlas tal-HHS għall-2018; Emendi għal Perjodi Speċjali ta 'Inkartazzjoni u l-Programm tal-Pjan Operat u Orjentat lill-Konsumatur. Diċembru 22, 2016.