Meta xi ħadd ikollu embolus pulmonari, huma s-sintomi li jesperjenzaw li s-soltu jikkawża li jfittxu l-għajnuna medika. U s-sintomi li jiddeskrivu ħafna drabi jagħlqu lit-tabib li embolus pulmonari jista 'jkun il-problema.
Jekk embolus pulmonari qed jipproduċi sett ta 'sintomi raġonevolment "klassiku", ħafna tobba jaħsbu dwar id-dijanjożi tajba minnufih u malajr se jmorru dwar il-konferma tas-suspett tagħhom.
Kultant, madankollu, in-nies li għandhom embolus pulmonari mhux se jkollhom is-sintomi klassiċi. Minflok, ħafna jista 'jkollhom sintomi ħfief jew l-ebda sintomi fil-livelli kollha. Min-naħa l-oħra, uħud se jesperjenzaw immedjatament kollass kardjovaskulari, possibilment b'mewt f'daqqa, u qatt ma jkollhom l-opportunità li jiddeskrivu xi sintomi lil xi ħadd.
Għalhekk, filwaqt li s-sintomi ta 'embolus pulmonari huma importanti, huwa importanti wkoll li t-tobba jkollhom indiċi għoli ta' suspett kull meta persuna li għandha riskju akbar ta 'embolus pulmonari tilmenta minn sintomi ħfief li jistgħu jiġu kkawżati minn wieħed. Embolus pulmonari li ma jipproduċix sintomi impressjonanti dalwaqt jista 'jkun segwit minn embolus pulmonari ieħor (wieħed li seta' ġie evitat) li jikkawża kumplikazzjoni serja.
Sintomi Komuni
Is-sintomi klassiċi ta 'embolus pulmonari, dawk deskritti fil-kotba mediċi, huma:
- dispneja għal għarrieda u mhux spjegata (qtugħ ta 'nifs), segwita minn
- uġigħ matt tas-sider li ta 'spiss ikun ta' natura pleuritika (jiġifieri, jiggrava bi nifs fil-fond), u
- sogħla.
Sintomi oħra li ħafna drabi n-nies għandhom embolus pulmonari jinkludu:
- uġigħ fil-għoġol jew il-koxxa (suggett ta ' trombożi fil-vini fondi, DVT )
- tħarħir
- emoptisi (sogħla tad-demm)
- sinkope (telf tas-sensi)
Kwalunkwe minn dawn is-sintomi għandu jqiegħed pulmonari għoli fil-lista tat-tabib ta 'problemi mediċi li għandhom jiġu kkunsidrati minnufih.
Għall-biċċa l-kbira tan-nies, li jesperjenzaw dispirazzjoni qawwija ħafna u f'daqqa, apparentement mingħajr raġuni, hija allarmanti ħafna. Għalhekk in-nies li għandhom dan is-sintomu normalment jippruvaw jiksbu għajnuna medika minnufih. Tobba huma ġeneralment impressjonati minn dan is-sintomu, u għandhom ikunu. Allura anke jekk il-pazjent tagħhom m'għandux sintomi ta 'akkumpanjament bħal uġigħ fis-sider jew sogħla, deskrizzjoni ta' dispnea f'daqqa bla spjegazzjoni għandha tkun biżżejjed biex twissi lill-biċċa l-kbira tat-tobba għall-possibbiltà ta 'embolus pulmonari.
Iżda embolus pulmonari mhux dejjem jikkawża dan it-tip ta 'sintomu drammatiku; xi drabi s-sintomi huma pjuttost ħfief. It-tobba għandhom ikunu suspettużi ta 'din il-possibbiltà fi kwalunkwe persuna li għandha fatturi ta' riskju għall-emboliżmu pulmonari, u tilmenta minn kwalunkwe sintomu (għalkemm ħafif) relatat man-nifs tagħhom.
Sinjali
It-tobba ħafna drabi jaraw sejbiet oġġettivi (imsejħa "sinjali"), f'nies li kellhom embolus pulmonari. Dawn is-sinjali jinkludu:
- takikardija (taħbit mgħaġġel tal-qalb)
- tachypnea (nifs mgħaġġel)
- pressjoni baxxa (pressjoni tad-demm baxxa)
- tnaqqis fil-ħsejjes ta 'nifs fuq porzjon ta' pulmun, li jindika li l-arja mhix qed tgħaddi għal dik iż-żona
- rales (crackles fuq il-pulmuni), li jindikaw fluwidu fl-ixkejjer ta 'l-arja
- pressjoni għolja fil-vini tal-għonq, li tissuġġerixxi ostruzzjoni fl-arterja pulmonari
- nefħa jew sensittività fuq il-koxxa jew għoġol, li tindika DVT
Jekk xi waħda minn dawn is-sejbiet oġġettivi hija preżenti, flimkien ma 'xi sintomi li normalment jingħataw embolus pulmonari, l-ittestjar għandu jsir minnufih biex jikkonferma jew jikkontesta dik id-dijanjosi. Anke mingħajr sejbiet oġġettivi, u anki jekk is-sintomi jidhru pjuttost ħfief, sakemm it-tabib jaħseb li hemm possibilità li embolus pulmonari seta 'seħħ, għandu jsir test dijanjostiku.
F'xi nies, is-sinjali ta 'embolus pulmonari mhumiex sottili. F'xi wħud, embolus pulmonari jikkawża instabilità kardjovaskulari severa, immedjata, u anke xokkanti . Il-kollass kardjovaskulari mhux spjegat għandu jkun indikazzjoni qawwija li embolus pulmonari seta 'seħħ.
Fil-fatt, jekk iċ-ċirkostanzi kliniċi huma suspettużi ħafna ta 'embolus pulmonari u l-pazjent x'aktarx imut mingħajr trattament immedjat, it-tobba jistgħu jibdew il-kura għal embolus pulmonari anki qabel ma d-dijanjosi tkun ikkonfermata.
Kumplikazzjonijiet
Embolus pulmonari jista 'jkollu konsegwenzi ħżiena, speċjalment jekk id-dijanjosi tittardja jew tintilef. Sabiex jiġu evitati dawn il-konsegwenzi, it-tobba għandhom dejjem ikunu suspetti ta 'embolus pulmonari jekk ikun hemm xi raġuni biex wieħed jaħseb li jista' jkun hemm.
Il-kumplikazzjonijiet maġġuri ta 'embolus pulmonari huma:
- Embolus pulmonari rikurrenti. Sakemm ma ssirx id-dijanjosi u jingħata trattament effettiv, in-nies li għandhom embolus pulmonari għandhom riskju ferm elevat li jkollhom ieħor.
- Infart pulmonarju. Infart pulmonari huwa l-mewt ta 'porzjon tat-tessut tal-pulmun, li jista' jkun ikkawżat minn embolus pulmonari jekk arterja li tipprovdi tessut tal-pulmun hija kompletament imblukkata mill-embolus. Jekk ikun kbir biżżejjed, infart pulmonari jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja.
- Pressjoni għolja pulmonarja. Pressjoni għolja tal-pulmun hija disturb mediku serju ħafna li jista 'jirriżulta minn embolus pulmonari kbir jew minn emboli pulmonari rikorrenti - jekk il-boric jew l-għoqiedi jipproduċu ostruzzjoni permanenti u parzjali ta' l-arterja pulmonari.
- Mewt. Ir-rata ta 'mortalità għal embolus pulmonari mhux ittrattat hija pjuttost għolja u ġiet irrappurtata sa 30 fil-mija. Embolus pulmonari akut kbir jista 'jikkawża mewt f'daqqa, iżda b'mod iktar komuni l-mewt isseħħ fi żmien ftit jiem mid-dijanjożi jekk it-trattament mhuwiex biżżejjed biex twaqqaf l-emboli pulmonari rikorrenti.
> Sorsi:
> Keller K, Beule J, Balzer JO, Dippold W. Syncope u kollass f'emboliżmu pulmonari akut. Am J Emerg Med 2016; 34: 1251. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
> Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 Linji gwida tal-KES dwar id-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'l-emboliżmu pulmonari akut. Eur Heart J 2014; 35: 3033. doi: 10.1093 / eurheartj / ehu283.
> Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM, et al. Regoli ta 'deċiżjoni klinika għall-esklużjoni ta' emboliżmu pulmonari: meta-analiżi. Ann Intern Med 2011; 155: 448. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
> Stein PD, Beemath A, Matta F, et al. Karatteristiċi kliniċi ta 'pazjenti b'emboliżmu pulmonari akut: data minn PIOPED II. Am J Med 2007; 120: 871.