Infart pulmonarju huwa l-mewt ta 'porzjon tat-tessut tal-pulmun ikkawżat minn interruzzjoni tal-provvista tad-demm tiegħu, l-aktar minħabba l-imblukkar tal-vini tad-demm li jfornu t-tessut tal-pulmun.
Sintomi ta 'Infart Pulmonari
Is-sintomi ta 'infart pulmonari jistgħu jkunu pjuttost varjabbli. Tipikament, infart fil-pulmun huwa akkumpanjat minn emoptisi (sogħla tad-demm), deni, dispneja (qtugħ ta 'nifs), u / jew uġigħ simili għal plewritija (uġigħ fis-sider fiż-żona tal-infart meta tieħu nifs).
F'xi każijiet, madankollu, infart pulmonari se jipproduċi ħdejn l-ebda sintomi. Fil-fatt, infart pulmonari qadim kultant huwa djanjostikat bħala sejba inċidentali meta nodulu jew massa tidher fuq x-ray tas-sider ta 'rutina.
Kawżi ta 'infart pulmonari
Sa issa, l-aktar kawża komuni ta 'infart pulmonari hija emboliżmu pulmonari (embolu tad-demm li jivvjaġġa lejn il-pulmun). Madankollu, diversi kundizzjonijiet mediċi oħra jistgħu jipproduċu infart pulmonari, inkluż kanċer, mard awtoimmuni bħal lupus , infezzjonijiet varji, mard taċ-ċelluli sickle , mard infiltrativ tal-pulmun bħal amilojdożi , jew embolizzazzjoni ta 'arja jew materjali oħra minn kateter ġol-vina.
Tkun xi tkun il-kawża, l-infart pulmonari huwa relattivament rari, minħabba li t-tessut tal-pulmun għandu tliet sorsi potenzjali għall-ossiġenu: l-arterja pulmonarja, l-arterja bronkjali (arterji li jfornu s-siġra tal-bronki) u l- alveoli nfushom (il-boroż tal-arja fil-pulmuni).
Dan ifisser li l-infart pulmonari huwa l-iktar komuni f'nies li għandhom mard tal-pulmun sottostanti sinifikanti, bħal mard kroniku ostruttiv tal-pulmun .
Trattament ta 'Infart Pulmonarju
It-trattament ta 'infart pulmonari jinkludi kura ta' appoġġ u l-ġestjoni tal-kundizzjoni sottostanti.
Il-kura ta 'appoġġ tinkludi ż-żamma ta' ossiġenazzjoni tad-demm adegwata billi tagħti l-ossiġenu u tikkontrolla l-uġigħ biex tagħmel in-nifs aktar komdu. Jekk l-ossiġnu tad-demm adegwat ma jistax jinżamm billi jitwassal l-ossiġnu bil-kannula nażali jew bil-maskra tal-wiċċ, il-pazjent jista 'jkollu bżonn jiġi intubat u mqiegħed fuq ventilatur.
Trattament ieħor jiddependi fuq il-kawża sottostanti suspettata. Għandu jkun hemm kura aggressiva għal kriżi ta 'ċelluli sickle jew infezzjoni jekk dawk il-kawżi jidhru li huma probabbli. Il-kura għandha tissaħħaħ (jekk possibbli) għal kwalunkwe marda awtoimmuni li kkawżat il-problema, u l-għażliet ta 'trattament jeħtieġ li jiġu vvalutati mill-ġdid jekk il-kanċer huwa l-kawża.
Madankollu, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, infart pulmonari huwa kkawżat minn embolus pulmonari. F'dawn il-każijiet, it-trattament jinkludi, minbarra l-kura ta 'appoġġ, l-istituzzjoni ta' mediċina antikoagulanti, ġeneralment b'eparina ġol-vina, segwita fi ftit ġranet minn antikoagulant orali.
Madankollu, f'każijiet fejn l-embolus pulmonari huwa kbir u jidher li qed jipproduċi infart pulmonari kbir, jew speċjalment jekk il-fluss tad-demm lejn il-pulmuni huwa hekk kompromess li l-produzzjoni tal-qalb qed twaqqa ', jista' jkun meħtieġ li jingħata fibrinolitiku (" ") Drogi biex jippruvaw ixolvu l-embolu li qed jostakola l-fluss tad-demm.
Ir-riskju żejjed involut fl-użu ta 'drogi bħal dawn, f'dawn iċ-ċirkostanzi, huwa megħlub mir-riskju akut ta' mewt jekk il-borqda tibqa 'fejn hi.
U jekk is-sitwazzjoni hija kbira biżżejjed, jista 'jkun neċessarju wkoll li tipprova proċedura kirurġika biex tneħħi l-imblukkar li jostakola.
> Sorsi:
> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, et al. Il-Kawżi u l-Preżentazzjoni tal-Karatteristiċi tal-Infezzjonijiet tal-Pulmun fi 43 Każijiet Identifikati Permezz tal-Bijoteknika tal-Pulmun Kirurġiku. Chest 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.
> Kucher N, Goldhaber SZ. Ġestjoni ta 'Emboliżmu Pulmonari Massiv. Ċirkolazzjoni 2005; 112: e28.
> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, et al. Tim ta 'Rispons Emboliżmu Pulmonari Multidixxiplinarju. Sider 2013; 144: 1738.