Meta Iż-żewġ Esfageri Esophageal M'għandekx Funzjoni Korrett
Hemm żewġ muskoli sphincter li jinsabu fl-esofagu: Is-sphincter esophageal inferjuri (LES) u s-sphincter esophageal ta 'fuq (UES). Meta l- sphincter esofagali t'isfel ma jaħdimx tajjeb, hemm fluss lura ta 'aċidu fl-istonku fl-esofagu. Jekk jiġri darbtejn jew aktar fil-ġimgħa, jista 'jkun sinjal ta' marda ta ' rifluss gastroesofagi jew GERD .
Imma x'jiġri meta s-sphincter esophageal ta 'fuq ma jaħdimx tajjeb sewwa? Bħal fil-każ tal-sphincter esophageal iktar baxx, jekk is -sphincter esophageal ta 'fuq ma jaħdimx kif suppost, l-aċidu li daħħal fl-esofagu huwa permess fil-kaxxa tal-gerżuma u tal-vuċi. Meta jiġri dan, huwa msejjaħ rifluss tal-laryngopharyngeal, jew LPR.
Tista 'tesperjenza LPR mingħajr ħruq ta' stonku jew sintomi oħra ta ' GERD ? Iva! Ħafna nies b'LPR m'għandhomx sintomi ta 'ħruq ta' stonku . Għaliex? Sabiex aċidu reflux li jikkawża ħruq ta 'stonku, għandu joqgħod fl-esofagu fit-tul biżżejjed biex jikkawża irritazzjoni. Barra minn hekk, l-esofagu mhuwiex sensittiv għall-irritazzjoni daqs il-gerżuma. Għalhekk, jekk l-aċidu jgħaddi malajr mill-esofagu iżda jiġbor fil-gerżuma, is-sintomi tal-ħruq ta 'stonku mhux se jseħħu imma s-sintomi ta' LPR se.
Sintomi ta 'Reflux Laryngopharyngeal huma:
- Klerjar kontinwu tal-gerżuma
- Irritazzjoni tal-gerżuma kronika
- Sogħla kronika
- Tħarqa
- Phlegm eċċessiv il-gerżuma
- Dysphagia ( diffikultà biex tibla ' )
- Sensazzjoni kostanti ta 'xi ħaġa fil-gerżuma
- L-ikel li jittieħed jiġi lura
- Drenaġġ laterali post
- Vuċi dgħajfa
- Il-vuċi tal-ikkrekkjar
- Imblukkar tal-passaġġ tan-nifs
- Spasm tal-larinġi (kaxxa tal-vuċi)
- Tħarħir
- Stonku
Dijanjożi ta 'LPR
It-tabib tiegħek jista 'jagħmel wieħed mit-testijiet li ġejjin biex jiddetermina jekk għandekx LPR:
- Laryngoscopy: Din il-proċedura tintuża biex tara bidliet fil-kaxxa tal-gerżuma u tal-vuċi.
- Ittestjar tal-pH ta '24 siegħa: Din il-proċedura tintuża biex tara jekk l-aċidu fl-istonku wisq qiegħedx jiċċaqlaq fl-esofagu jew fil-gerżuma ta' fuq. Jintużaw żewġ sensuri tal-pH . Wieħed jinsab fil-qiegħ ta 'l-esofagu u wieħed fil-quċċata. Dan se jħalli lit-tabib jara jekk l-aċidu li jidħol fil-qiegħ tal-esofagu jiċċaqlaq għal fuq tal-esofagu.
- Endoscopy GI ta 'Fuq : Din il-proċedura kważi dejjem issir jekk pazjent jilmenta dwar diffikultà biex tibla'. Dan isir biex tara jekk hemmx xi ċikatriċi jew tkabbiriet anormali fl-esofagu, u għal bijopsija kwalunkwe anormalità misjuba. Dan it-test juri wkoll jekk hemmx xi infjammazzjoni ta 'l-esofagu kkawżat mill-aċidu reflux.
Trattament
It-trattament għal LPR huwa ġeneralment l-istess bħal dak għall-GERD. Bażikament hemm erba 'trattamenti għal LPR
- Bidliet fl-istil tal-ħajja. Hemm bosta modi ta 'stil ta' ħajja li tista 'tagħmel li tista' tnaqqas, u xi drabi timpedixxi, aċidu reflux milli jiġri.
- Tibdil fid-dieta. Hemm ċertu ikel li rarament jikkawża ħruq ta 'stonku u ikel li għandu jiġi evitat. Skopri liema huma l -ikel tajjeb u x'inhuma l -ikel ħżiena.
- Mediċini biex inaqqsu l-aċidu fl-istonku jew biex jippromwovu l-motilità normali. Dawn jistgħu jinkludu Inibituri tal-Pompa ta 'Proton , Antagonisti tar-Riċettur tal-Ħistamina , u rimedji over-the-counter .
- Kirurġija għall-prevenzjoni tar-rifluss. Kirurġija biex tissikka l-junction bejn l-istonku u l-esofagu. L-operazzjoni l-aktar komuni ssir tissejjaħ il-fundoplication ta 'Nissen. Hija tissikka l-junction bejn l-istonku u l-esofagu billi timla l-parti ta 'fuq tal-istonku madwar il-junction bejn l-istonku u l-esofagu u ħjataha fil-post.
Sorsi:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Reflux Laryngopharyngeal: Dijanjożi, Trattament u Riċerka L-Aħħar. Arkivji Internazzjonali ta 'Otorrinolaringoloġija . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0033-1352504.