Tkabbir abnormali fl-għadam fejn m'għandux ikun
L-ossifikazzjoni eterotopika hija l-kelma użata biex tiddeskrivi l-għadam li tifforma f'post fejn m'għandhiex teżisti. L-ossifikazzjoni eterotopika ġeneralment tfisser li l-għadam jifforma tessuti rotob , inklużi muskoli, ligamenti jew tessuti oħra. Spiss abbrevjata "HO", l-ossifikazzjoni eterotopika tista 'sseħħ kważi kullimkien fil-ġisem. L-għadam eterotopiku spiss jifforma wara l-kirurġija, il-ħsara, jew kultant għal raġunijiet mhux magħrufa.
Sintomi ta 'Ossifikazzjoni eterotopika
L-aktar sintomu komuni ta 'ossifikazzjoni eterotopika huwa l-ebusija ta' ġonta. Il-biċċa l-kbira tan-nies li jiżviluppaw l-ossifikazzjoni eterotopika ma jistgħux iħossu l-għadam anormali, iżda jinnutaw it-tkabbir tal-għadam li jxekkel il-movimenti normali. L-għadam eterotopiku ta 'spiss jifforma madwar il-ġog tal-ġenb jew tal-minkeb, u b'hekk il-liwja ta' dawn il-ġogi hija diffiċli. Sintomi oħra jistgħu jinkludu massa li tista 'tinħass, deformità taż-żona, jew uġigħ.
Meta sseħħ l-Ossifikazzjoni Heterotopika?
L-ossifikazzjoni eterotopika sseħħ meta l-ġisem ikollu sinjali mħallta, u ċ-ċelluli tal-għadam jibdew joħolqu għadam ġdid barra mill-iskeletru normali. Il-korp kontinwament jagħmel għadam ġdid biex jissostitwixxi l-għadam fl-iskeletru. Meta l- fratturi jseħħu fl-għadam, għadam ġdid jiġi ffurmat biex ifiequ l-għadam danneġġjat. F'nies b'formazzjoni ta 'għadam eterotopiku, isir proċess simili, iżda ħafna drabi għal raġuni mhux magħrufa.
Il-proċess tal-formazzjoni l-ġdida ta 'l-għadam jissejjaħ iskeletogeneżi.
Meta dan il-proċess iseħħ barra minn fejn l-għadam normali għandu jeżisti, ir-riżultat jissejjaħ ossifikazzjoni eterotopika. Il-konsegwenzi jistgħu jvarjaw minn mingħajr sinjali għal severi. F'xi każijiet, l-għadam eterotopiku se jiġi nnotat biss minħabba li saret x-ray għal tħassib mhux relatat. F'oħrajn, ir-riżultati jistgħu jillimitaw il-ħila ta 'individwu li jwettaq attivitajiet anke sempliċi, bħall-mixi.
X'inhu l-Ossifikazzjoni Heterotopika li Jseħħ?
Hemm diversi kawżi ta 'formazzjoni tal-għadam eterotopika. Dawn jinkludu:
- Kondizzjonijiet ġenetiċi (bħal fibrodysplasia ossificans progressiva u eteroplasja osseuża progressiva)
- Proċeduri kirurġiċi (inkluż tibdil totali tal-ġenbejn u ksur tal-minkeb u kirurġija tal- ksur tal-widnejn )
- Korriment ta 'moħħ jew korda spinali (korriment traumatiku tal-moħħ u korriment ta' l - ispina dorsali )
- Korrimenti fl-isport ( myositis ossificans )
Hemm xi kura?
Il-kura ta 'l-ossifikazzjoni eterotopika hija diffiċli, kemmxejn tinftiehem dwar dak li jqanqal din il-kundizzjoni. Minħabba li ftit hemm għarfien dwar għaliex l-għadam eterotopiku jista 'jiffurma, huwa diffiċli li tkun taf kif tevita l-formazzjoni tal-għadam addizzjonali.
It-tneħħija kirurġika ta 'għadam eterotopiku hija possibbli f'pazjenti li l-għadam eterotopiku tagħhom huwa r-riżultat ta' kirurġija jew trawma (pazjenti b'insuffiċjenza tal-moħħ u tal-korda spinali). Ġeneralment, ir-rakkomandazzjoni hija li l-għadam eterotopiku tagħhom għandu jimmatura b'mod sħiħ, li jfisser li l-ebda għadam addizzjonali ma jkun iffurmat. F'dak il-punt, tista 'titqies kirurġija biex tneħħi l-għadam. Dan normalment isir biex jippermetti l-moviment ta 'ġonta li kienet iffriżat bħala riżultat tal-formazzjoni ta' l-għadam.
F'pazjenti li għandhom disturb ġenetiku li kkawża l-formazzjoni tal-għadam eterotopiku, il-kirurġija huwa t-trattament ħażin.
Fil-fatt, f'dawn il-pazjenti, li jwettqu kirurġija biex tneħħi l-għadam anormali jistgħu jaggravaw il-kundizzjoni ġenerali.
Qed issir riċerka biex tiddetermina jekk hemmx trattamenti ġenetiċi biex tibdel l-espressjoni ta 'ġeni li dehru f'pazjenti li għandhom ossifikazzjoni eterotopika. Dawn it-trattamenti huma fl-istadji bikrija tal-investigazzjoni.
Jista 'jiġi evitat l-ossifikazzjoni eterotopika ?:
F'pazjenti f'riskju għoli għall-iżvilupp ta 'formazzjoni ta' għadam eterotopiku, hemm diversi trattamenti li ntużaw biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'għadam eċċessiv. Ċerti mediċini, inklużi dożi għoljin ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), intwerew li jnaqqsu l-iżvilupp ta' għadam eterotopiku.
Trattament kontroversjali ieħor huwa l-użu ta 'trattament ta' radjazzjoni f'doża waħda biex tbiddel iċ-ċelloli li jipproduċu l-formazzjoni eċċessiva tal-għadam. Ir-radjazzjoni kultant tintuża wara kirurġija konġunta maġġuri jew f'pazjenti li għandhom storja ta 'l-iżvilupp ta' għadam eterotopiku. It-trattament tar-radjazzjoni huwa kontroversjali, minħabba li r-radjazzjoni tista 'tikkawża ħsara fit-tessut u fejqan ittardjat fejn tkun saret il-kirurġija.
Fil-passat, xi kirurgi kienu qed jużaw ir-radjazzjoni fil-ħin ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal- ġenbejn biex jiżguraw li l-għadam eterotopiku ma kienx jifforma bħala kumplikazzjoni tal-kirurġija. Bħalissa, sakemm il-pazjent ma jkunx ikkunsidrat f'riskju għoli għall-iżvilupp ta 'formazzjoni tal-għadam eterotopika, it-trattament mir-radjazzjoni mhuwiex rakkomandat.
Sorsi:
Kaplan FS, et al. "Ossifikazzjoni eterotropika" J Am Acad Orthop Surg Marzu / April 2004; 12: 116-125.
Healy WL u Iorio R. "Ossifikazzjoni eterotopika wara l-artroplastija tal-ġenbejn u l-irkoppa: Fatturi ta 'Riskju, Prevenzjoni u Trattament" J Am Acad Orthop Surg Novembru / Diċembru 2002; 10: 409-416.