L-ingrossa hija l-aktar post komuni biex tħoss uġigħ fil-ġogi tal-ġogi
Meta n-nies jesperjenzaw uġigħ fl-addome t'isfel tagħhom, fejn l-estremità t'isfel tissodisfa l-pelvi, ħafna drabi jirreferu għal dan bħala uġigħ fil-groin. Uġigħ fil-groin jista 'jkun ikkawżat minn varjetà wiesgħa ta' kundizzjonijiet mediċi, u xi drabi s-sors ta 'uġigħ jista' jkun minn żoni anatomiċi differenti. Problemi fl-addome t'isfel, problemi fi jew madwar il-ġog tal-ġenbejn, u problemi fl-iskrotum (fl-irġiel), kollha jistgħu jwasslu għal sintomi ta 'uġigħ fil-groin.
Minn perspettiva ortopedika, l-uġigħ fil-groin spiss ikun sinjal ta 'problemi fil-ġog tal-ġenbejn jew madwaru. L-uġigħ fil-ġog tal-ġenbejn ħafna drabi - imma mhux dejjem - għandu esperjenza fil-koxxa. L-uġigħ fuq barra tal-ġenbejn ġeneralment mhuwiex ikkawżat minn problema tal-ġog tal-ġog u huwa aktar komuni fir-rigward tal- ġenbejn tal- ġenbejn jew nerv mgħaffeġ fuq wara . L-uġigħ wara l-ġenbejn huwa aktar komuni mill-ispina lumbari. Huwa uġigħ li huwa fil-fond fil-koxxa li ħafna drabi huwa sinjal ta 'problema fil-ġog tal-ġenbejn.
Fejn hi l-Ġurdien?
Il-biċċa l-kbira tan-nies li huma mitluba jindikaw il-ġenbejn tagħhom se jindikaw istintivament lejn in-naħa ta 'barra tal-ġisem tagħhom. Kif tistenna, il-ġog tal-ġenbejn attwalment jinsab fil-fond ġewwa l-ġisem fil-junction tal-pelvi u l-quċċata tal-għadma tal-koxxa (il-wirk). Allura għaliex il-problemi tal-ġog konġunti iweġġgħu fil-koxxa?
Hekk kif pazjenti b 'attakk tal-qalb jistgħu jesperjenzaw uġigħ fid-dirgħajn jew pazjenti li għandhom problemi fil-marrara jbatu minn uġigħ fl- ispalla , pazjenti bi problemi tal-ġenbejn normalment jilmentaw minn uġigħ fil-groin.
Dan jissejjaħ "uġigħ irreferut", u huwa minħabba l-organizzazzjoni tan-nervituri fil-ġisem tagħna. Filwaqt li l-ingrossa ma tkunx dak li tindika l-ġenbejn tiegħek, huwa fejn il-ġisem tiegħek għandu tendenza li jesperjenza sintomi ta 'problema tal-ġog konġunti.
L-aħjar mod biex jiġi ddeterminat jekk il-ġog tal-ġenbejn huwiex il-kawża ta 'l-uġigħ fil-groin tiegħek huwa li timtedd u għandek eżaminatur iċċaqlaq il-ġenb tiegħek permezz ta' mozzjonijiet differenti.
Jekk dan jirreplika s-sintomi tiegħek ta 'uġigħ fil-groin, allura l-ġog tal-ġenbejn x'aktarx is-sors ta' dawn is-sintomi. Nies bi problemi tal-ġog tal-ġogi ta 'spiss jilmentaw minn skumdità bil-manuvri li jinvolvu l-flessjoni (liwi) u r-rotazzjoni tal-ġog tal-ġenbejn. Dan ikun jimmanuvra bħal meta tistrieħ l-għaksa tiegħek fuq il-koxxa tiegħek waqt li tkun fil-pożizzjoni bilqiegħda biex tpoġġi fuq iż-żraben jew il-kalzetti tiegħek. Nies bi problemi tal-ġog tal-ġogi spiss joġġezzjonaw b'diffikultà biex jintlibsu kalzetti fuqha minħabba l-isfidi li jqiegħdu s-sieq tagħha f'din il-pożizzjoni F'termini mediċi, din tissejjaħ manuvra FABER ( F lexion, AB duction, R eation eternal), jew 'Test ta' Patrick '.
Kawżi ta 'Pain Groin
Id-determinazzjoni tal-kawża tas-sintomi ta 'l-uġigħ fil-groin hija l-ewwel pass essenzjali sabiex tiggwida l-aktar trattament xieraq. Kif intqal qabel, hemm numru ta 'kawżi differenti ta' uġigħ fil-groin. Għall-finijiet ta 'din id-diskussjoni, se nissejnu dawn is-sorsi possibbli ta' uġigħ fil-groin f ':
- Kawżi relatati mal-kondizzjoni ta 'uġigħ fil-groin
- Kawżi relatati mal-korrimenti ta 'uġigħ fil-groin
- Sorsi oħra ta 'uġigħ fil-groin
Kawżi Relatati mal-Kundizzjoni ta 'Uġigħ fil-Groin
Hemm ftit kondizzjonijiet ortopediċi li normalment iwasslu għal sintomi ta 'uġigħ fil-groin. L-iktar komuni fost dawn jinkludu:
- Artrite tal-ġenbejn: L-artrite tal-ġog tal-ġenbejn isseħħ meta ġeneralment ma tgħaddix mingħajr xkiel tal-quċċata tal-għadma tal-koxxa mal-pelvi (il-ġog tal-ġenbejn) jintlibes. Din il-ballun u sokit konġunt jippermetti moviment bla xkiel, mingħajr uġigħ ta 'l-estremità t'isfel. Meta l-qarquċa tintlibes, dawn il-movimenti jsiru bl-uġigħ u iebes. Trattamenti ta 'artrite tal-ġenbejn normalment jibdew b'passi sempliċi, iżda jistgħu jimxu lejn interventi inkluż kirurġija ta' sostituzzjoni tal-ġenbejn.
- Osteonekrożi : L-osteonekrożi, xi drabi msejħa nekrożi avaskulari, hija kundizzjoni medika li tikkawża li jmutu l-għadam minħabba nuqqas ta 'provvista tad-demm xierqa. Meta ċ-ċelloli tal-għadam li jsostnu l-ġog tal-ġenbejn ma jkollhomx provvista tad-demm normali, dawn jibdew jieqfu milli jippermettu deterjorament tal-ġog tal-ġenb. Xi drabi l-ostjonekrożi tikkawża ħsara limitata biss, fejn bħal żminijiet oħra tista 'twassal għal sostituzzjoni tal-ġenbejn.
- Impedement Acetabulari Femoral : Il-qsim ta 'l-acetabular femoral, FAI mqassar, huwa ġeneralment meqjus bħala stadju bikri ta' artrite fil-ġog tal-ġenbejn. Meta t-tixrib tal-għadam żviluppa madwar il-ballun u s-sokit tal-ġog tal-ġenbejn, dan iwassal għal restrizzjonijiet fil-mobilità tal-ġenbejn u uġigħ fil-limiti tal-mozzjoni. Kien hemm interess dejjem jiżdied matul l-aħħar għaxar snin dwar it-trattament ta 'FAI b'artroskopija tal- ġenbejn .
Kawżi relatati mal-Korrimenti ta 'Pain Groin
L-uġigħ fis-swaba 'li huwa f'daqqa fil-bidu u jsegwi avveniment jew ħsara fl-isports huwa tipikament relatat ma' waħda mill-kundizzjonijiet li ġejjin:
- Roti tal-Groin : Korriment fil-muskoli, imsejjaħ strain, huwa probabbilment l-aktar kawża komuni ta 'uġigħ fil-groin. Sfortunatament, ħafna problemi oħra li l-irkoppa għall-uġigħ fil-groin ħafna drabi tkun iddijanjostikata ħażin bħala tensjoni tal-muskoli. Ir-razez muskolari tipikament iseħħu bħala riżultat ta 'ħsara atletika jew moviment skomdu tal-ġog tal-ġenbejn. Normalment il-bidu huwa f'daqqa, u l-kawża ta 'l-uġigħ hija ċara. Il-kura ta 'razza tal-groin tista' normalment tinkiseb b'xi passi sempliċi.
- Id-dmugħ ta 'Hip Labrum : L-labrum tal-ġog tal-ġenbejn huwa saff ta' qarquċa li jaqa 'madwar il-ballun tal-ballun u sokit konġunt. Ħafna bħal dmugħ meniskus fl-irkoppa, dmugħ tal-ġenbejn tal-ġenbejn jista 'jikkawża sintomi ta' uġigħ, qbid u tifqigħ fil-ġenbejn. It-tiċrit tal-ġenbejn labral spiss jiġi djanjostikat bħala korrimenti atletiċi u jista 'jwassal għal diffikultà b'ċerti movimenti tal-ġog tal-ġenbejn. Mhux it-tiċrit tal-ġenbejn kollha tal-ġenbejn jirrikjedu intervent kirurġiku, iżda kultant kirurġija artroskopika tal-ġenbejn hija għażla.
- Hernia ta 'l-Isport : Fernja ta' l- isports hija korriment mhux tas-soltu attribwit għal dgħjufija sottili tal-ħajt addominali. Hernias sportivi ġew iddijanjostikati l-aktar fil-plejers tal-futbol u tal-hockey, u jikkawża uġigħ direttament fuq in-naħa ta 'quddiem tar-reġjun ta' l-addome / groin t'isfel. A hernia sportiva tista 'tkun diffiċli biex tiġi djanjostikata, u normalment l-uniku trattament huwa l-mistrieħ jew intervent kirurġiku.
Sorsi Oħra ta 'Uġigħ fil-Groin
Hemm ukoll kawżi oħra ta 'uġigħ fil-groin li jista' ma jkunx relatat mal-ġog tal-ġenbejn, jew kundizzjoni ortopedika. Dawn ukoll jeħtieġ li jiġu kkunsidrati meta jiġi evalwat xi ħadd b'ilment ta 'uġigħ fil-groin.
- Hernja Inġinali
- Problemi fil-Kliewi / Infezzjonijiet
- Kundizzjonijiet Testikoli
- Nerbijiet imqaxxra
Uġigħ fil-groin fit-Tfal
Problemi konġunti fit-tfal għandhom jitqiesu kemmxejn differenti minn dawk fl-adulti. Filwaqt li bosta tfal jesperjenzaw uġigħ fil-groin meta jkollhom problemi tal-ġog konġunti, it-tfal b'mod partikolari għandhom it-tendenza li jesperjenzaw uġigħ li jbaxxu l-koxxa u ta 'spiss fl-irkoppa. Tifel żgħir b'ilment ta 'uġigħ ta' l-irkoppa mingħajr problema ċara ta 'l-irkoppa konġunta jeħtieġ li l-ġenbejn tagħhom jiġi eżaminat bir-reqqa biex jiġi vverifikat jekk dan jista' jkun sors ta 'uġigħ. Hemm diversi kundizzjonijiet tat-tfulija tal-ġog tal-ġenbejn inklużi epiphysis femorali kapitali mbattla jew marda ta 'Perthes li tista' twassal għal dawn is-sintomi.
Testijiet għad-Dijanjożi ta 'Problema tal-Ġenbejn
Jistgħu jsiru testijiet differenti biex jiġi evalwat is-sors ta 'uġigħ fil-groin. It-test li jsir l-iktar komuni huwa x-ray. Ir-raġġi-X jistgħu jkunu ta 'għajnuna biex juru l-anatomija tal-għadam u l-istruttura tal-ġog tal-ġenbejn. X-ray huwa l-aħjar test biex jiddetermina l-firxa tal-ħsara tal-qarquċa u l-artrite. Filwaqt li r-raġġi-x ma jurux it-tessuti rotob madwar il-ġog, huma juru ħafna anatomija biex jgħinu lit-tabib tiegħek iċekken is-sorsi possibbli ta 'uġigħ.
L-MRI hija test li spiss isir biex jevalwa t-tessuti rotob madwar il-ġog. L-MRI jistgħu juru muskoli, għeruq, ligamenti u labrum biex jgħinu jiddeterminaw is-sors ta 'kwistjonijiet ta' uġigħ fil-groin. Kultant l-MRI titwettaq b'injezzjoni ta 'soluzzjoni msejħa kuntrast biex turi aħjar il-korrimenti sottili tal-qarquċa u l-labrum ġewwa l-ġog.
Finalment, injezzjoni dijanjostika jew terapewtika fil-ġenbejn tista 'tkun utli ħafna jekk is-sors ta' l-uġigħ ma jkunx ċar. Tabib tas-sengħa, xi kultant kirurgu ortopediku jew radjologu, jista 'jiggwida labra fil-ġog tal-ġenbejn. Dan jista 'jsir bl- għajnuna ta' ultrasound jew x-ray biex jiżgura li l-labra tkun imqiegħda kif suppost. Ladarba l-labra tkun fil-ġog, jista 'jiġi injettat anestetiku (lidocaine) jew medikazzjoni (cortisone). L-anestetiku huwa għodda dijanjostika utli ħafna - jekk l-uġigħ imur temporanjament is-sors x'aktarx fejn l-anestetiku ġie injettat. Il-cortisone ħafna drabi huwa trattament effettiv li jista 'saħansitra jipprovdi eżenzjoni fit-tul tas-sintomi.
Kelma Minn
Kien hemm żmien meta tobba ortopediċi fehmu l-uġigħ fil-groin biex ikunu limitati għal artrite u korrimenti muskolari. Il-fehim tas-sorsi ta 'uġigħ fil-groin kiber ħafna, u filwaqt li dan jista' jgħin biex jiggwida t-trattament, jista 'jwassal għal evalwazzjoni dijanjostika diffiċli. Ħidma mat-tabib tiegħek biex tgħin tiddetermina s-sors ta 'l-uġigħ tista' tgħin biex tiggwida l-aktar trattament xieraq. Ladarba s-sors ta 'uġigħ fil-groin jinftiehem b'mod ċar, jista' jiġi żviluppat pjan ta 'trattament li jittama li jwassal għal titjib fis-sintomi tiegħek.
> Sors:
> Johnson R. Approċċ għall-uġigħ fil-ġenb u fil-groin fl-atleta u l-adult attiv. Grayzel J. (Ed.) Fi: UpToDate. 2017.