Mard tat-tirojde huwa terminu użat biex jiddeskrivi firxa wiesgħa ta 'mard relatat mat-tirojde, kull wieħed bil-karatteristiċi tiegħu stess, kawżi, trattamenti u riżultati. Bħal bosta tipi oħra ta 'mard, m'hemm l-ebda soluzzjoni "ta' daqs wieħed għal kulħadd" għal disturb fil-biċċa l-kbira kkaratterizzat minn inċertezza.
L-ipertarrojdiżmu , magħruf ukoll bħala tirojde attiva żżejjed, kultant jista 'jiġi manifestat bi ftit sintomi jew ikun tant sever li jwassal għal maltempata tat-tirojde li thedded il-ħajja.
Min-naħa l-oħra, l- ipotirojdiżmu , tirojde mhux moderata, jista 'jkun ta' dwejjaq ħafif għal xi mard li jibdel il-ħajja u jbiddel il-ħajja għal oħrajn.
Bl-istess mod, kanċer żgħir ta ' tirojde inkapsulat u papillari jista' jkun relattivament faċli biex jikkura, filwaqt li kanċer tat-tirojde anaplastiku għandu medjan ta 'ħajja ta' mill-inqas erba 'xhur.
Filwaqt li l-ebda wieħed minn dawn il-fatti ma huwa sorprendenti għal kull min jgħix b'mard kroniku, il-marda tat-tirojde hija unika minħabba li hemm varjabilità estrema fil-mod kif tiġi dijanjostikata u ttrattata.
Titjib tad-Dijanjosi tal-Mard tat-Tirojde
Waħda mill-ewwel oqsma fejn daqs wieħed definittivament ma jinstallax huwa kollu mad-dijanjosi tal-marda tat-tirojde. Il-linji gwida attwali huma sempliċement dipendenti wisq fuq l-użu ta 'livelli ta' ormon stimulanti tat-tirojde (TSH) bħala mezz biex issir dijanjosi ta 'tirojde attiva jew mhux attiva.
L-għerf konvenzjonali jiddikjara li TSH ta 'aktar minn 5.0 huwa meqjus bħala ipotirojdiżmu subkliniku li ma jiġġustifikax il-kura, filwaqt li TSH ogħla minn 10.0 jikkostitwixxi ipotirojdiżmu evidenti li jiġġustifika t-trattament.
Minħabba li xi persuni jistgħu jesperjenzaw sintomi ta 'mard tat-tirojde f'livelli ta' TSH ta 'inqas minn 0.5, iqajjem dubju dwar jekk id-deċiżjoni għat-trattament għandhiex titmexxa minn numru ta' sintomi.
Huwa għalhekk li ħafna linji gwida oħra tal-mard, inklużi dawk għal disturb pulmonari ostruttiv kroniku (COPD), bdew jidderieġu trattament ibbażat kemm fuq sintomi tal-pazjent kif ukoll fuq evalwazzjoni personali ta 'kif "ħażin" jew "tajjeb" il-persuna temmen li s-sintomi tkun
B'kuntrast, fil-qasam tal-endokrinoloġija, id-dijanjosi tal-marda tat-tirojde kienet is- suġġett ta 'dibattitu għal aktar minn għaxar snin b'varjabilità estrema fost it-tratturi dwar kif tiġi ddijanjostikata l-marda.
Sabiex toffri dijanjożi iktar infurmata, bosta endocrinologists ħadu approċċ aktar integrattiv meta evalwaw persuna li temmen milquta mill-marda tat-tirojde. Pereżempju:
- Xi tobba jiddependu fuq firxa ta ' referenza TSH usa' biex jagħmlu dijanjosi.
- L-ultrasounds tat-tirojde jintużaw ta 'rutina f'xi prattiċi biex tfittex goiters, noduli u anomaliji oħra li TSH ma tistax tiskopri.
- Oħrajn it-tobba saru aktar proattivi fl-investigazzjoni tal-kawżi sottostanti tal-marda tat-tirojde, li jmexxu testijiet ta 'antikorpi biex jeskludu jew jikkonfermaw il -marda ta' Hashimoto u l- marda ta ' Graves (it-tnejn jistgħu jikkawżaw sintomi qabel ma jagħmlu bidliet fl-ormoni tat-tirojde).
- Oħrajn għadhom ħadu l-pożizzjoni li jittrattaw affarijiet bħall-marda ta 'Euthyroid Hashimoto (li matulu l-glandola tat-tirojde għadha taħdem) bil-għan li jiġi evitat l-iżvilupp ta' ipotirojdiżmu evidenti.
Titjib tal-Approċċi tat-Trattament tat-Tirojde
Bħal fid-dijanjożi tal-marda tat-tirojde, it-trattament ta 'disturbi qatt ma għandu jill cookie iżda, sfortunatament, spiss ikun.
Per eżempju, persuni dijanjostikati bil-marda ta 'Graves u l-ipertirojdiżmu, l-endokrinologi ħafna drabi jżidu l-ablazzjoni radjoattiva tal-jodju (RAI) fit-trattament tal-ewwel linja biex "jolqtuha b'mod iebes u veloċi" meta approċċ aktar konservattiv jista' jkun daqstant effikaċi u ħafna inqas ta ' .
Il-prattikanti infurmati, min-naħa l-oħra, jikkunsidraw is-severità tal-marda, is-sintomi u l-istorja tal-pazjent biex jiġi individwalizzat il-pjan ta 'trattament. F'ħafna każijiet, drogi antitirojdi bħal Tapazole (methimazole) jistgħu joffru remissjoni temporanja jew saħansitra permanenti mill-marda ta 'Grave mingħajr RAI, kirurġija jew ir-riskju ta' ipotirojdiżmu.
L-istess japplika għall-kanċer tat-tirojde. Kors tipiku jista 'jinkludi t- tirojdeektomija kirurġika kompleta, segwita minn terapija ta' sostituzzjoni ta 'ormoni tat-tirojde RAI u ta' doża għolja. Iżda dan huwa dejjem meħtieġ? Illum, xi prattikanti qegħdin jieħdu strateġija ta 'stennija u tara aktar għat-trattament skond in-natura u l-firxa tal-malinn.
Imma l-approċċ ta 'daqs wieħed għal kulħadd huwa iktar evidenti milli fit-trattament ta' l-ipotirojdiżmu. Illum, il-linja gwida standard tiddetta l-użu ta 'levothyroxine (ormon sintetiku T4) sabiex terġa' tpoġġi pazjent fil-medda ta 'referenza "normali".
Filwaqt li l-mediċina waħedha tista 'tkun tollerabbli ħafna u effettiva f'ċerti individwi, l-approċċ tal-cookie-cutter jinjora firxa dejjem akbar ta' għażliet ta 'trattament, inklużi:
- Tagħżel , forma ipoallergenika ġdida ta 'levothyroxine li hija assorbita aħjar mill-pilloli
- Cytomel (ormon sintetiku T3)
- Drogi naturali mnaddfin tat-tirojde
- Levothyroxine flimkien ma 'Cytomel
- Levothyroxine flimkien ma 'tirojde mnixxfa naturali
- Formulazzjoni kompost użata li tinkorpora kwalunkwe waħda mid-drogi elenkati hawn fuq
Dawn ma jinkludux it-trattamenti komplementari u l-bidliet fid-dieta li jistgħu jgħinu biex itaffu s-sintomi u jtejbu l-istat fiżjoloġiku ġenerali tal-individwu affettwat.
Kelma Minn
Minħabba li x-xjenzjati jiksbu għarfien akbar dwar il-mekkaniżmi tal-marda tat-tirojde fil-forma kollha tagħha, qed tingħata aktar enfasi biex jittieħed approċċ individwalizzat għad-dijanjożi u t-trattament. Dan jirrikjedi lit-tobba biex jikkunsidraw il-persuna kif ukoll il-patoloġija.
Għal dan il-għan, jekk għandek (jew temmen li għandek) il-marda tat-tirojde, ħu l-ħin biex teduka lilek innifsek u ssir avukat għall-kura tiegħek. Meta tagħżel tabib, ħu l-ħin biex titlob kemm jistaqsek kemm tista 'biex tifhem l-għażliet disponibbli għalik. Jekk it-tabib ma jkunx jista 'jindirizza t-tħassib tiegħek, iltaqa' ma 'tobba oħrajn jew ifittex it-tieni opinjoni.
B'dan il-mod, tista 'tagħmel għażliet infurmati u tkun żgurata aħjar l-aħjar trattament.