Is-sintomi ta 'disfunzjoni ormonali jistgħu jiddifferixxu minn dawk in-Nisa
Meta n-nies jaħsbu dwar il- marda tat-tirojde , huma ġeneralment meqjusa bħala disturb li jaffettwa lin-nisa. U, għalkemm huwa veru li n-nisa huma bejn 8 u 10 darbiet aktar probabbli li jiġu affettwati, daqs żewġ miljun raġel fl-Istati Uniti huma maħsuba li jgħixu b'xi forma tal-marda.
Minn dawn, madwar 60 fil-mija se jmorru mhux dijanjostikati, jgħid l-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde, parzjalment minħabba li n-nies għadhom iqisuha bħala "marda tal-mara".
Iżda dan huwa biss parti mill-problema. Filwaqt li l-kawżi u l-progressjoni tal-marda tat-tirojde huma simili fl-irġiel u n-nisa, hemm sintomi uniċi għall-irġiel li ħafna drabi huma mitlufa jew ma ġewx attribwiti ħażin, u jagħmlu l-kompitu ta 'dijanjosi aktar diffiċli.
Nifhmu l-Mard tat-Tirojde
Il- glandola tat-tirojde hija organu żgħir forma ta 'farfett li jinsab fuq in-naħa ta' quddiem ta 'l-għonq tiegħek biss wara t-tuffieħ ta' Adam. Minkejja d-daqs relattivament żgħir tagħha, il-glandola tat-tirojde hija responsabbli għal ħafna funzjonijiet fiżiċi ewlenin.
Il-kompitu primarju tal-glandola tat-tirojde huwa li tissepret ormoni fid-demm li mbagħad jinġarru lejn iċ-ċelloli tal-ġisem. Dawn l-ormoni jgħinu lill-ġisem jimmetabolizza l-enerġija, jirregola t-temperatura tal-ġisem, u jiżgura li l-qalb, il-moħħ, il-muskoli u organi oħrajn qed jaħdmu kif suppost.
Fil-fatt, pjuttost kull funzjoni bijoloġika tal-ġisem tiddependi fuq l-ormoni tat-tirojde, mit-tkabbir tax-xagħar u tad-dwiefer għall-isforz sesswali tiegħek.
Għaldaqstant huwa raġonevoli li kwalunkwe żbilanċ jista 'jikkawża ħsara lil dawn is-sistemi, jew billi jpoġġi l-brejkijiet fuq kif jaħdmu jew saqajhom f'overdrive.
Il-glandola tat-tirojde taħdem billi tassorbja l-jodju minn nutrijenti tad-dieta u tikkonvertiha fil-blokki tal-bini għall-ormoni. Iż-żewġ ormoni tat-tirojde ewlenin huma magħrufa bħala triyodothyronine (T3) u thyroxine (T4).
Il-livell li bih dawn l-ormoni huma prodotti huwa ddeterminat fil-biċċa l-kbira mill- glandola pitwitarja . Ir-rwol tal-glandola pitwitarja huwa li jidentifika l-ammont ta 'T3 u T4 li jiċċirkola fid-demm. Jekk huma baxxi wisq, il-glandola se tisseprete ormon magħruf bħala ormon li jistimula t-tirojde (TSH) biex tindika lill-glandola tat-tirojde biex tipproduċi aktar.
Kwalunkwe interferenza f'dan il-linja ormonali - jew minħabba tumur, disturbi awtoimmuni, jew kawżi oħra - jistgħu jikkawżaw li l-glandola tat-tirojde tipproduċi wisq ormoni ( ipertirojdiżmu ) jew ftit wisq ( ipotirojdiżmu ).
Ipertarrojdiżmu fl-Irġiel
L-ipertarrojdiżmu huwa kundizzjoni li permezz tagħha l-glandola tat-tirojde tipproduċi wisq T3, T4 jew it-tnejn. Jista 'jkun hemm ħafna kawżi differenti għal dan. Kap fosthom hija l- marda Graves , disturbi awtoimmuni li fihom is-sistema immunitarja tipproduċi antikorp li attivament iżżid bil-kbir il-glandola tat-tirojde.
Il-marda Graves timxi sewwa fil-familji u hija maħsuba li taffettwa waħda minn kull 200 persuna fl-Istati Uniti, tipikament adulti ta '' l fuq minn 40 sena.
Kawżi oħra possibbli ta 'ipertirojdiżmu fl-irġiel jinkludu:
- Tiriditeite (infjammazzjoni tat-tirojde) li tikkawża T3 u T4 essenzjalment "nixxija" tal-glandola tat-tirojde
- Tumur beninju tal-glandola tat-tirojde jew tal-pitwitarja
- Tumur benin ta 'testikoli
- Kanċer testikulari
- Tnaqqis eċċessiv tal-jodju
- Użu eċċessiv ta 'supplimenti li fihom T4 spiss użati minn bodybuilders biex iħaffu r-rata metabolika biex jiksbu aktar ta' "cut", ħarsa fil-muskoli dgħif
Irġiel li għandhom ipertirojdiżmu għandhom jaqsmu ħafna mill-istess sintomi tal-marda bħan-nisa. Jistgħu jħossu anormali sħun jew sweaty f'temperatura tal-kamra. Il-metaboliżmu miżjud tagħhom jista 'jirriżulta f'bidliet fl-aptit jew telf ta' piż f'daqqa u bla spjegazzjoni. In-nervituri, il-jitteriness, l-għeja, it-telf tal-konċentrazzjoni u t-tregħid ta 'l-idejn huwa komuni. Ħafna drabi, ir-rata tat-taħbit tal-qalb ser tiżdied u titqies bħala taħbit jew tbattal fis-sider.
Wieħed mis-sintomi ta 'l- għaraf huwa proptosi , jew l-għarriq ta' l-għajnejn l-aktar assoċjat mal-marda Graves. Kullimkien minn 25 fil-mija għal 50 fil-mija tan-nisa u l-irġiel se jesperjenzaw dan is-sintomu ta 'l-ipertirojd, attivat mill-akkumulazzjoni ta' ċelluli immuni fis-sokit ta 'l-għajnejn.
Disfunzjoni sesswali maskili fil-Marda ta 'l-Isterjota
Madankollu, hemm diversi sintomi speċifiċi għall-irġiel. Dawn jinkludu gynecomastia, it-tkabbir anormali tat-tessut tas-sider li jidher b'mod komuni fl-irġiel anzjani iżda jista 'jidher aktar kmieni fl-irġiel bl-ipertirojdiżmu.
Sintoma oħra ta 'sinteżi hija disfunzjoni sesswali . Minbarra l-libido baxx, disfunzjoni erettili hija ilment komuni fl-irġiel b'mard ta 'iperitejde. Reviżjoni tal-2012 mill-Unità tal-Mediċina Sesswali u l-Androloġija fl-Università ta 'Firenze fl-Italja evalwat studji li fihom ġew ivvalutati total ta' 6,573 irġiel. Irġiel iddijanjostikati bħala ipertirojde (b'TSH baxxa u livelli għoljin ta 'T4) dehru li huma f'riskju akbar ta' disfunzjoni erettili severa.
Anki wara aġġustament għal fatturi bħall-età, it-tipjip, l-obeżità u l-livelli baxxi ta 'testosterone, l-irġiel b'iperitejdiżmu kellhom iktar minn żieda doppja fir-riskju meta mqabbla ma' l-irġiel b'livelli normali ta 'TSH / T4. Għaliex dan iseħħ għadu mhux ċar.
Mard ta 'ipotirojdi fl-irġiel
L-ipotirojdiżmu iseħħ meta l-ġisem tiegħek ma jipproduċix biżżejjed ormoni tat-tirojde. Huwa ta 'spiss assoċjat ma' tip ieħor ta 'disturbi awtoimmuni magħrufa bħala l -marda ta' Hashimoto , li fiha s-sistema immunitarja tal-ġisem taġixxi direttament lill-glandola tat-tirojde.
Il-marda ta 'Hashimoto tikkawża tirojite (infjammazzjoni tal-glandola tat-tirojde) li inizjalment twassal għal żieda fl-ormoni tat-tirojde. Maż-żmien, madankollu, l-infjammazzjoni persistenti tagħmel ħsara lill-glandola tat-tirojde fejn hija inqas kapaċi tipproduċi T3 u T4.
Bħall-marda Graves, Hashimoto huwa fil-biċċa l-kbira ta 'disturb wirted mgħoddi mill-familji u huwa maħsub li jaffettwa madwar 14-il miljun ruħ fl-Istati Uniti, l-aktar bejn l-etajiet ta' 40 u 60 sena.
Kawżi oħra ta 'ipotirojdiżmu fl-irġiel jinkludu:
- Trattament ta 'mard ta' l-iperitejde (inkluż terapija b'radjo-dija ) li kultant jista 'jikkawża li l-glandola tat-tirojde tingħalaq kompletament
- Kirurġija tat-tirojde li tinvolvi t-tneħħija ta 'ftit jew il-glandola kollha
- Radjazzjoni tar-raġġ li tintuża komunement biex tikkura kanċer tar-ras u l-għonq
- Difetti konġenitali tal-glandola tat-tirojde
- Ċerti mediċini bħal lithium, amiodarone (użati biex jittrattaw taħbit tal-qalb irregolari), u interferon alfa (użat biex jikkura ċerti kanċers)
Irġiel b'ipotirojdiżmu għandhom jesperjenzaw ħafna mill-istess sintomi tal-marda bħan-nisa. Jistgħu jkunu inqas tolleranti għall-kesħa u jħossuhom imkessħin anki f'kamra sħuna. Għeja, stitikezza, depressjoni u ħanqa huma kollha komuni. Jista 'jkun hemm puffiness ta' l-armi, is-saqajn, l-idejn, is-saqajn u l-wiċċ kif ukoll it-tkabbir anormali tal-glandola tat-tirojde (magħruf bħala boiter).
Disfunzjoni sesswali maskili fil-Marda ta 'Ipotirojde
F'termini ta 'sintomi relatati speċifikament ma' l-irġiel, l-ipotirojdiżmu huwa aktar marbut ma 'telf ta' massa u saħħa tal-muskoli aktar milli l-piż li jidher tipikament fin-nisa.
L-ipotirojdiżmu jista 'wkoll iżid ir-riskju ta' infertilità maskili. Fil-fatt, ir-riċerka turi li l-irġiel b'funzjoni baxxa tat-tirojde għandhom tendenza li jkollhom kwalità tal-isperma fqira, produzzjoni inferjuri tal-isperma u inqas motilità tal-isperma.
Dan huwa maħsub li huwa kkawżat, għall-inqas parzjalment, minn ormon magħruf bħala prolactin li huwa sekretat mill-glandola pitwitarja flimkien ma 'TSH. Peress li l-produzzjoni ta 'TSH tiżdied fl-irġiel ipotirojdi, għalhekk, ukoll, ma prolactin. Dan l-eċċess jista 'jikkawża tnaqqis qawwi fil-livelli ta' testosterone li, min-naħa tagħhom, jistgħu jaffettwaw il-produzzjoni tal-isperma, ix-xewqa sesswali u anke l-iżvilupp tal-muskolu dgħif.
L-impatt ta 'l-ipotirojdiżmu fuq l-androġeni (ormoni maskili) jidher ukoll marbut sew ma' disfunzjoni erettili, għalkemm il-mekkaniżmu eżatt għal dan għadu mhux ċar. B'differenza mill-ipertirojdiżmu, fejn waqgħa fit-TSH u żieda fit-T4 hija assoċjata direttament ma 'diffikultajiet ta' erezzjoni, għadu ma ġiex stabbilit rabta ċara għall-irġiel b'mard ta 'ipotirojdi.
B'dak li qal, studju tal-2008 ippubblikat fil-Ġurnal tal-Endokrinoloġija Klinika u l-Metaboliżmu ssuġġerixxa li l-irġiel b'funzjoni baxxa tat-tirojde kellhom rati ogħla ta 'disfunzjoni erettili aktar minn ipertirojdi (85% meta mqabbla ma' 71% rispettivament) u aktar minn tliet darbiet ir-rata dehru f'irġiel b'funzjoni tat-tirojde normali (25 fil-mija).
L-istess studju wera li, ladarba l-funzjoni tat-tirojde ġiet restawrata permezz ta 'medikazzjoni, ir-rata ta' disfunzjoni erettili kienet bejn wieħed u ieħor l-istess bħal dik tal-popolazzjoni ġenerali.
Sfidi fid-Dijanjosi
Filwaqt li d- dijanjożi u t-trattament tal-marda tat-tirojde mhumiex differenti għall-irġiel kif inhuma għan-nisa, jibqa 'differenza serja biex jintlaħqu l-irġiel affettwati mid-diżordni.
Filwaqt li n-nisa huma eżaminati b'mod komuni għall-problemi tat-tirojde meta dawn jippreżentaw b'sintomi, it-tobba ta 'spiss jinjoraw it-tirojde meta jiffaċċjaw sintomi simili fl-irġiel. Barra minn hekk, minħabba li ħafna mis-sintomi huma ġeneralizzati u jseħħu primarjament f'irġiel 'il fuq minn 40, it-tobba ta' spiss jattribwixxu kundizzjonijiet bħal disfunzjoni erettili, problemi ta 'piż u telf ta' enerġija għall-età.
Anke jekk il-marda tat-tirojde tkun issuspettata, it-tobba ħafna drabi jonqsu milli jordnaw bord komprensiv ta 'testijiet, inkluż it-TSH, T4 ħielsa u totali, T4 ħielsa u totali, u l-batterija ta' assaġġi importanti oħra. Mingħajr dawn it-testijiet, it-tabib ikollu biss ħarsa dejqa lejn dak li jista 'jkun jew le. Fil-fatt, mingħajr il-panel komplut, test jista 'jerġa' lura "normali" u jitlef kompletament il-marda tat-tirojde anki fl-irġiel li ovvjament huma morda.
Fl-istess nifs, l-irġiel huma ta 'spiss riluttanti jew imbarazzati li jaqsmu l-firxa sħiħa ta' sintomi tagħhom mat-tobba tagħhom, u jiffokaw minflok dawk li huma l-aktar apparenti jew problematiċi. Barra minn hekk, l-irġiel ta 'spiss iħallu barra kompletament dak li għaddejjin emozzjonalment, parzjalment minħabba li jistgħu jkunu inqas konxji dwar kif l-ormoni jistgħu jaffettwaw il- burdata, il-memorja u l-funzjoni konjittiva .
Minħabba dan, it-tobba se jiksbu biss parti mill-istampa u ma jkunux jistgħu jgħaqqdu flimkien il-ħjiel meħtieġa biex tkun diretta dijanjosi.
X'tista 'Nagħmlu
Bi ftit eċċezzjonijiet, hemm ftit sinjali iebsin u veloċi tal-marda tat-tirojde fl-irġiel. Filwaqt li s-sintomi bħal goiter u proptosi jistgħu jindikawlek fid-direzzjoni t-tajba, aktar spiss milli le, is-sinjali u s-sintomi jkunu vagi u mhux speċifiċi.
Il-karatteristika ewlenija tal-marda tat-tirojde hija li normalment iżda mhux dejjem hija progressiva. Minħabba li l-funzjonament ħażin tat-tirojde jista 'jaffettwa organi multipli tal-ġisem, huwa importanti li tieħu nota ta' kwalunkwe sintomi li tista 'tkun qed tesperjenza. Filwaqt li ħafna drabi huwa faċli li dawn il-bidliet jiġu attribwiti għall-età, ħafna mill-irġiel jistgħu jħossuhom meta kundizzjoni mhix normali, ma tagħmilx sens, jew qed tmur għall-agħar.
Jekk għal xi raġuni tissuspetta li għandek marda tat-tirojde, kun żgur li tirrelata s-sintomi kollha mat-tabib tiegħek u titlob direttament jekk il-marda tat-tirojde tista 'tkun il-kawża. Jekk meħtieġ, tista 'titlob riferiment lil endokrinologu mħarreġ b'mod speċjali fil-mard tal-glandola tat-tirojde.
Minbarra panew tat-tirojde sħiħ, staqsi jekk test spejalizzat ħafna li jissejjaħ it -test ta 'stimulazzjoni ta' TRH jista 'jiġi inkluż. Huwa eżami għali, simili fil-kunċett għal test tal-istress kardijaku, iżda huwa wieħed mill-iktar forom affidabbli ta 'dijanjosi tal-lum.
Billi jkollok djanjostikat kmieni, tista 'taċċessa t-trattament qabel ma sseħħ xi kumplikazzjonijiet serji. It-trattamenti tat-tirojde illum huma ħafna aktar sempliċi minn qatt qabel u jistgħu jinvolvu biss medikazzjonijiet, dieta, u bidliet fl-istil ta 'ħajja. Jekk tkun meħtieġa operazzjoni kirurġika jew radjoiodine, id-dijanjosi bikrija kważi dejjem hija assoċjata ma 'suċċess akbar fit-trattament.
Il-punt ewlieni huwa li ma jsofrux fis-skiet. Għal riferiment speċjalizzat jew informazzjoni dwar ir-riżorsi tat-trattament fiż-żona tiegħek, uża l-lokalizzatur onlajn offrut mill-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde jew ikkuntatja lill-Bord Amerikan ta 'Medical Specialties mingħajr ħlas fuq 866-275-2267.
> Sorsi:
> Mard tat-Tirojde Amerikana. "Prevalenza u Impatt tal-Mard tat-Tirojde." Fall Church, Virginia; aġġornat f'Ottubru 2017.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. et al. "Ormoni tat-tirojde u funzjoni sesswali maskili." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. u Sengupta, P. "Funzjoni tat-Tirojde fl-Infertilità tal-Irġiel." Endocrinol Front. 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. et al. "Disfunzjoni erettili f'pazjenti li għandhom iper- u ipotirojdiżmu: kif komuni u għandna nittrattaw?" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.