Test Rari li mhux disponibbli fl-Istati Uniti
Hemm aktar minn test wieħed li jista 'jintuża biex jevalwa kif it-tirojde tiegħek qed jaħdem.
Minbarra li tittestja l-ormon li jistimula t-tirojde (TSH) jew il-livell ta 'thyroxine (T4), tabib jista' juża t-test ta 'stimulazzjoni ta' ormon li jirrilaxxa tirrotropin (TRH). Jiġifieri, dan it-test rarament jintuża; fil-fatt, mhuwiex disponibbli fl-Istati Uniti, għalkemm huwa disponibbli f'pajjiżi oħra.
Nifhmu t-Test TRH
Biex tifhem kif taħdem it-test ta 'stimulazzjoni ta' TRH, l-ewwel huwa utli li tirrevedi malajr kemm l-ormoni tal-moħħ varji jinteraġixxu mat-tirojde:
- L-ipotalamu tiegħek huwa glandola fil-moħħok li tiċċelebra l-ormon tat-tirrotropin (TRH).
- Meta TRH jiġi rilaxxat, jistimula l-glandola pitwitarja tal-moħħok biex joħroġ ormon li jistimula t-tirojde (TSH).
- TSH jistimula t-tirojde nnifisha biex tagħmel l-ormoni tat-tirojde.
Ħafna mit-tobba jużaw it-test TSH, li jkejjel il-livell taċ-ċirkolazzjoni ta 'TSH fid-demm f'post wieħed. Ir-riżultati tat-test TSH huma mbagħad interpretati; jekk il-livelli tiegħek huma ogħla jew aktar baxxi mill-firxa ta 'referenza, dan jitqies bħala evidenza ta' marda tat-tirojde potenzjali.
It-test TRH huwa differenti. L-ewwel, isir test tal-linja bażi TSH. Imbagħad int tingħata doża ta 'TRH permezz tal-vina tiegħek li tistimula lill-pitwitarja tiegħek biex teħles TSH. It-tieni kampjun tad-demm imbagħad jinġibed minn 20 sa 60 minuta wara, u l -livell TSH jiġi ttestjat mill-ġdid.
Uħud mill-prattikanti jħossu li t-test TRH jista 'jindividwa problemi ta' tirojde sottili u jkejjel il-ħila tat-tirojde biex jirrispondi f'ħin reali, meta mqabbel mat-test TSH, li huwa ritratt tal-funzjoni tat-tirojde f'punt wieħed.
Kif id-Differs tat-Test TRH Mill-Test TSH
It-tqabbil tat-test ta 'stimulazzjoni ta' TRH u t-test TSH huwa simili għal test tal-istress kardijaku meta mqabbel ma 'elettrokardjogramma, jew test ta' tolleranza tal-glucose meta mqabbel mal-livell ta 'glucose waqt is-sawm.
F'test ta 'stimulazzjoni, l-isfida tista' tiżvela indeboliment fit-tirojde.
Still, ħafna tobba jikkunsidraw it-test TSH preċiż ħafna b'tnaqqis tad-demm wieħed meħtieġ u l-ebda provvisti speċjali. Barra minn hekk, it-TSH mhuwiex rħisa. B'paragun, it-test tat-TRH li jirrikjedi ħafna xogħol u li jiswa aktar flus jeħtieġ żewġ tlugħ separati ta 'nofs siegħa' l bogħod minn xulxin, id-disponibbiltà ta 'TRH, u l-għarfien dwar kif għandu jwettaq u jinterpreta t-test b'mod preċiż.
Benefiċċji tat-Test TRH
It-test TRH jintuża kultant biex jgħin fl-identifikazzjoni ta 'ipotirojdiżmu sekondarju (ipotirojdiżmu minħabba problemi pitwitarji) u ipotirojdiżmu terzjarju (ipotirojdiżmu minħabba mard ipotalamiku).
Madankollu, filwaqt li t-TRH jista 'jintuża biex tiskopri l-ipotirojdiżmu sekondarju jew terzjarju (kollettivament imsejjaħ ipotirojdiżmu ċentrali), verament ma jistax jintuża biex jiddistingwi bejn il-marda pituitarja kontra l-ipotalamika.
Konklużjoni
Fl-aħħarnett, ir-riċerkaturi wrew li t-test ta 'stimulazzjoni ta' TRH jista 'jintuża biex jinstab ipotirojdiżmu ċentrali minn mard mhux relatat mat-tirojde.
Riċerka aktar kmieni tissuġġerixxi wkoll li t-test ta 'stimulazzjoni ta' TRH jista 'jikxef dak li jissejjaħ l-ipotirojdiżmu sub-bijokimiku qabel ma jiġi rifless fit-test TSH aktar komuni.
Forsi, studji ġodda se jitwettqu biex jiddeterminaw il-benefiċċji potenzjali għall-pazjenti b'użu aktar mifrux ta 'dan it-test.
> Sorsi:
> Doi SAR, Issac D, Abalkhail S, Al-Qudhaiby MM, Hafez MF, Al-Shoumer KAS. Stimulazzjoni ta 'TRH Meta TSH Basal Jinsab Fil-Medda Normali: Hemm Hypothyroidism "Sub-Biokimiku"? Mediċina Kliniċi u Riċerka . 2007; 5 (3): 145-148. doi: 10.3121 / cmr.2007.756.
> Ross DS. (2017). Ipotirojdiżmu ċentrali. Cooper DS, ed. Aġġornat. Waltham, MA: UpToDate Inc.